Здравствуйте!
И уже на протяжении 2 лет я нахожусь в состоянии депрессии. Именно депрессии!
Не хочется жить, угнетённое, подавленное настроение; потеря интереса к повседневным делам и работе; чрезмерно затяжной сон; бессонница, беспокойство, быстрая утомляемость, раздражительность, упадок сил; похудение, отсутствие аппетита ;потеря сосредоточенности и невозможность принять решение; чувство вины и собственной бесполезности; приступы рыданий, ощущение беспомощности, безнадежности; мысли о самоубийстве. Все эти симптомы у меня присутствуют! По началу я боролось с этим состоянии, но с каждым месяцем мне становилось сложнее и сложнее в конце концов я опустила руки. Вообще по жизни я человек позитив, никогда не давала себе унывать.
Всю жизнь меня воспитывали бабушка, т.к. отец умер когда мне было 4, а мать бросила нас с братом… С 4-7 лет я жила счастливо, но после мы переехали из большого коттеджного дома, в обычный ни чем не примечательный домик.
пошла в 1 класс и тогда начались мои проблемы…
Меня всегда били , обзывали ,никто не хотел со мной дружить, т.к. я была косоглазой.Постоянные насмешки , разбитые очки , издевательства на счет того что я без отцовщина и всё в этом духе.
Я честно пыталась не расстраиваться, я говорил о проблемах в школе бабушке, но никаких действий не видела! Я перешла во 2 класс и начала заниматься дзю-до, я стала сама за себя стоять. Да, насмешек стало меньше, но я по-прежнему была изгоем, а также меня доводили исподтишка.
Вот уже 4 класс и у меня умирает дедушка, опора семьи …Денег стало меньше мы залезли в кредиты, долги, что бы расплачиваться за дом .
В последующие годы мы жили, как в аду!
Всех тех кредитов не хватило, что бы отдать за дом до конца … теперь мы отдавали частями, но это было ничтожно мало.
Мы жили в очень плохо, постоянно не было еды, бывало месяцами ничего не ели , спасала только школьная столовая …
Бывало мы ели собачью еду. Также был постоянный страх, что отберут дом и кредиторы пустят на лоскуты наш и без того скромный бюджет, так мы жили до моего 7 класса.
Но я никогда не отчаивалась верила, что скоро будет белая полоса. За это время меня много раз была предана людьми которым доверяла.
Знаете каково это быть всегда одной и надеяться только на свои силы? Когда ты боишься всего…И вот конце 7 класс, мои глаза стали ровными, благодаря самолечению и моей вере…
У меня появляется хороший парень, мы встречаемся.
т 8 класс ноябрь и случилось то, за что я себя корила … думаю вы понимаете о чём я!
И с этого момента у меня началась депрессия, я стала гнобить себя за это, ненавидеть. Благо парень у меня хороший никому не сказал об этом … Сказал что всегда будет рядом и не бросит. Мы были как родственные души: одинокие, никому не нужные, воспитавшие сами себя, да и судьбы у нас были почти идентичны.
Но по прежнему друзей мало, а если и были то говорили: что я самая лучшая; мол и поддержу и выслушаю; совет дам; золото, а не подруга. Но когда пыталась поговорить подушам никто не желал меня слушать!
Все переводили тему и игнорировали.
По началу с парнем мы всегда говорили по душам, всем делились. Но со временем мы стали всё это терять. Мы стали замкнутые, каждый сам за себя и т.д.
Также в 8 класс в конце года произошла не приятная ситуация, мой парень сидя у меня дома забыл свою мед. карточку, а она была ему нужна… Он пришёл ко мне в школу её забрать. На перемене я его встретила и отдала ему её. Когда я начала его обнимать и целовать в щёчку сзади закричала директриса. МОЛ, я совсем офигела! Вызвали меня в кабинет директора и сказали позвать классного руководителя. Я позвала её, объяснив перед этим всю ситуация. Она сказала что ничего страшного в этом не видит и что мол ничего мне не будет.
И вот мы зашли в кабинет… я услышала как она разговаривала с моей бабушкой по телефону. Положив трубки она сказала:« Вот полюбуйтесь! Стоит по среди коридора(мы стояли у дверей школы) и целуется с мальчиком и не стесняется! Ты бы ещё на нем повисла! Посмотри на себя замарашка, посмотри во что ты одета! Близка не достаточно белая, юбка убогая, голова не мытая, волосы растрёпаны,( что бы вы понимали долги, денег не было на более лучшую одежду , но все было не настолько плохо) колготки порваны (капроновые).
свинья, да как такой красивый мальчик на тебя только посмотрел ! ( он раньше учился в нашей школе и она его хорошо знала , т.к. он был хулиганом.) Да ты через пол года ребёнка в подоле притащишь! Шлюха!»
На все эти оскорбления я стояла ели сдерживая слезы, а мой классный руководителя стоял и поддакивал. В тот момент в моей голове крутилась мысль, что я и правда шлюха! Ведь я уже не девочка. ( до этого я корила себя и моя самооценка была равна нулю, а теперь я считала себя никем!) Так же она добавила что позвонит его матери.( но его родители умерли.)
Я проплакала все уроки , весь день!
И стала резать вены это не помогала, успокаивало на время.
После я решила что мне не зачем жить ведь я никто! Я наглоталась таблеток. Всяких разных какие только нашла от сердца о кашля, что была у бабушки все! Мне стала плохо …Меня вырвало, после я неделю не могла встать с кровати, но никому не было дела до меня.(Бабушке я позже сказала почему мне было плохо.) Всю неделю я была в аду: я не могла поднять голову, встав через силу с кровати в глазах было темно, голова кружилась и болела, я не могла есть, пить, говорить тоже было очень тяжело, было даже больно спать…
После этой недели я уже могла ходить, но мне было очень тяжело всё делать, месяц я ходила, как зомби!
Жизнь стала кошмаром я любила только спать , там я видела спокойствие и покой.
Вот лето, у меня сломался ноутбук, я пошла к парню домой его починить(т.к.
меня даже интернета не было для его починки). Был вечер, мы с парнем купили чипсы и пришли к нему. Проходит пол часа, влетает его бабушка домой и говорит, какой он плохой девок в дом водит! Лучше бы учился! Увидев меня она сказала, чтобы я выметалась! (до этого мы уже виделись) И снова это слово шлюха!
Я расплакалась взяла ноутбук, в руки и стала обуваться. Парень начал с ней ругаться, что мол я не шл и, что я лучшая на свете! Они поссорились в криках он убежал за мной. Всю дорогу он меня успокаивал меня плакал и винил себя, что так вышло. Я молча лила слезы ничего не говоря. Через минуту я вытерла их улыбнулась, сказала что всё в порядке и перестала плакать. Всю дорогу до дома моё сердце разрывалось на части, мне хотелось рыдать! Но я держалась, как могла проводив меня он ушёл. Он не ночевал дома.
Его бабушка обзвонила всех его родственников, сказала что он её оскорбил её и ушёл со шл. Даже его брат был против него, хотя он и знал меня. Я чувствовала себя разбитой, но никому не показывала этого, а уж тем более не говорила.( они помирились, но он перестал любить и уважать свою бабушку)
Вот 9 класс, я похорошела, все стали считать меня красивой и говорили неоднократно, но я так не считала.
ня всю жизнь гнобили, что я урод не такая, мол никогда меня не полюбят всё в этом духе.
А тут те же самые люди говорят, что я красотка, я считала эти слова лицемерными и никого не слушала. Т.к. мой парень был очень красивым и популярным я считала, что это всё из-за этого.
Вот началась учебный год экзамены. Я перестала заниматься спортом, я разочаровался в себе, я стала очень очень замкнутой, перестал делиться с парнем всем сокровенным, мои оценки с 4 и 5 упали до отметки 2 и 3 иногда 4. Я сильно поменялась, столько боли я пережила! Вот уже конец года я не могу сосредоточиться на учёбе, не знаю как я сдам экзамены. Я подавлена, я устала, не вижу смысла жить, знаю что ничего я не добьюсь! Моё состояние очень тяжелое, ленивое, тяжело таскать своё тело, мне тяжело даже кушать, постоянно болит желудок. Не могу спать, ничего не радует, будто я мертва …Я постоянно притворяюсь, что у меня всё хорошо, но из весёлой меня на публике домой приходит закомплексованная, агрессивная, постоянно плачущая по пустякам девочка!(
Что мне делать, я так устала!
P.s.Извините за ошибки, я на эмоциях , не следила за правильным написанием!
Источник: psihomed.com
Симптомы стресса и депрессии
Главное отличие — вместе со снижением уровня стресса апатия не проходит. В этом случая это скорее всего депрессия, а не обычный временный упадок сил. С каждым днем состояние все хуже, нет желания вставать по утрам, обычные дела вгоняют в тоску.
- Во время депрессии тебя могут одолевать панические атаки, постоянное чувство тревоги.
- Становится сложно концентрироваться на задачах. Рабочие проекты становятся в тягость, нет желания развиваться и что-то менять.
- Появляется бессонница. Или наоборот — приходит постоянное желание спать.
- Происходит снижение аппетита, изменения веса (как в сторону похудения, так и набора — у кого как).
- Депрессия часто сопровождается другими неприятными ощущениями: болью в желудке, нарушением пищеварения, усилением мигреней, перепадами артериального давления.
- Все чаще снятся кошмары.
- Снижается половое влечение.
Как распознать депрессию у женщины
Очень часто эта болезнь бывает скрытой. Ни сам больной, ни его близкие не могут распознать симптомы и не понимают, в чем проблема и куда пропал вкус к жизни.
Почему возникают симптомы депрессии у женщин? Часто это бывает вызвано каким-то определенным событием, которое полностью изменило привычный образ жизни. Это может быть потеря работы, тяжелое расставание, рождение ребенка. В этом случае спасение придет вместе с решением проблемы: найти новое место работы, встретить любовь, нанять няню, например.
Но не все так просто. В некоторых случаях распознать депрессивный триггер практически невозможно. Вот здесь и возникает та самая скрытая депрессия, симптомы которой проявляются не так очевидно. Ее можно спутать с другими проблемами, в том числе хронической усталостью или слабостью по причине анемии. Разобраться с проблемой поможет психотерапевт. Очень важно обратиться к нему вовремя, так как глубокая депрессия может сопровождаться галлюцинациями, потерей связи с реальностью. Эта болезнь может даже привести к самоубийству и другим разрушительным для личности последствиям. К лечению депрессии нужно относиться серьезно — простые прогулки на свежем воздухе и смена партнера помогают далеко не всегда. Это состояние затягивает, и чем дольше ты терпишь, тем сложнее выйти из него без потерь.
Если тебе удалось вовремя распознать депрессию, можно начать бороться с проблемой самостоятельно. Во‑первых, нужно пересмотреть свой рацион, сделать его легче, исключить алкоголь, сладости и тяжелую пищу. Ни в коем случае не нужно резко отказываться от сахара, это точно не прибавит оптимистичного настроения и бодрости. Но немного подкорректировать рацион стоит. Во‑вторых, важно чаще выходить из дома: гулять, бывать на выставках и концертах, заниматься спортом на свежем воздухе. Вернуться к активной жизни помогут легкие пробежки и катание на велосипеде. В-третьих, стоит поработать с собственной самооценкой: чаще хвалить себя даже за самые небольшие успехи, ухаживать за собой и позволять себе как можно больше приятных вещей.
Источник: www.cosmo.ru
Что такое депрессия
Что же касается депрессии, то она появляется в том случае, если человек не видит никаких возможностей решить постоянно его тревожащую проблему, и в то же время не желает с ней смириться. Степень депрессии может быть разной. В самых тяжелых случаях человек утрачивает способность к активному реагированию на внешние раздражители. Например, на все вопросы отвечает однообразно или вообще не отвечает. Депрессию в такой стадии возможно вылечить лишь усилиями профессионального психотерапевта. Совсем другое дело – более легкая степень депрессии, которая выражается в утрате радости от жизни, состоянии постоянной тревоги и гнетущем настроении. Также подобного рода депрессия может сопровождаться бессонницей, утомляемостью, снижением работоспособности. К этим симптомам могут добавляться и соматические – ослабление иммунитета, различные болезни.
В терминологии психотерапевтов подобный синдром называется «депрессивным состоянием». Как показывает статистика, им страдает две трети населения крупных городов.
Что делать, если вас мучает депрессия
Прежде чем рассказать о том, как можно избавиться от депрессии, следует сказать о том, как не стоит от нее избавляться. Естественно, многие люди, сталкивающиеся с депрессивным состоянием, выбирают самые простые способы борьбы с ним. Для мужчин, как правило, это алкоголь. Для женщин – это еда, особенно богатая сахарами.
Что касается алкоголя, то он коварен тем, что дает иллюзию излечения от депрессии. Однако временное состояние эйфории, вызванное опьянением, вскоре сменяется еще большим приступом депрессии. И это неудивительно, ведь мало какое вещество сравнится с алкоголем по тому, с какой силой оно угнетает нервную систему. Если прибавить к этому формирование алкогольной зависимости, то «лечение» депрессии алкоголем обычно приводит к такому тяжелейшему заболеванию, как алкоголизм.
Обильная еда является причиной проблем с лишним весом. Разумеется, существуют продукты – антидепрессанты, способствующие выработке таких гормонов, как серотонин, дофамин и эндорфин. Прежде всего, это фрукты и шоколад. Однако обильную пищу, состоящую из жиров и сахаров, которой часто заедают стресс, вряд ли можно отнести к числу полезных занятий.
Как же можно бороться с депрессией и стрессом? Однозначный ответ на это дать сложно, ведь один рецепт, полезный для одного человека, не подойдет другому.
Тем не менее, хорошо известно, что хорошим лекарством от депрессии является смена обстановки и общение с друзьями. Ходите на мероприятия, отправьтесь на природу, в круиз, больше проводите время в кругу друзей. Многие люди избавляются от депрессии при помощи занятий экстремальными видами спорта. Это способствует эффективному сжиганию гормонов стресса. Впрочем, и обычные физические нагрузки также могут быть полезными.
Некоторым людям помогает хобби. Рисуйте, вышивайте, конструируйте, клейте, коллекционируйте, сочиняйте. Пожалуй, это лучший способ избавиться от депрессии в домашних условиях. Возможно, в каком-либо занятии вы найдете свое второе «я», а это заметно повысит вашу самооценку.
Также хорошо известно, что отличным лекарством от депрессии являются домашние животные. Если вы заведете кошку или собаку, то у вас просто не останется время на депрессию – вы будете заняты уходом за своим хвостатым питомцем. А та любовь и ласка, которую будет дарить вам четвероногий друг, поможет вам справиться с хандрой.
Психологические способы борьбы с депрессией
Депрессию невозможно победить, если не пытаться вникнуть в те причины, которыми она вызвана, и не постараться что-либо изменить в себе и своем отношении к жизни. Ниже приведены советы, которые помогут вам выйти из порочного круга.
Оценивайте ситуацию здесь и сейчас, сосредоточьтесь на том, что у вас есть, а не на том чего у вас нет. Вам нужно найти позитивную мысль, которая вдохновит вас, поможет вам двигаться вперед.
Проблемы есть у всех, нужно не бежать от них, а постараться их решать. Все люди болеют, теряют работу, разводятся, но это не повод впадать в депрессию, «опускать руки и плыть по течению». Можно снять негативные эмоции поплакав, выругаться, но нельзя постоянно концентрировать внимание на негативе «жевать умственную жвачку», которая неизбежно приведет вас к нервному срыву и болезни.
Жизнь намного короче, чем нам кажется, она может закончиться внезапной смертью по разным, порой независящим от человека причинам. Каждый миг жизни используйте с пользой для себя и близких, не думайте о плохом.
Все совершают ошибки, непогрешимых нет. Лучше работать и ошибаться, чем совсем ничего не делать. Если сидеть «сложа руки», то вы ничего не достигните, не решите свои проблемы. Делайте выводы из совершенных ошибок, чтобы дважды не повторять их. Старайтесь учиться на чужом опыте. Общайтесь с людьми, у которых можно чему-то научиться.
Читайте книги не только по профессии, но и художественную литературу, она даст вам ответы на многие вопросы, в ней описываются многие жизненные ситуации и ошибки, которые совершило человечество за сотни лет, и мы их только повторяем. В книгах вы найдете ответы об инстинктах, любви, дружбе, умению противостоять ударам судьбы.
Ничто не вечно, черная полоса неудач кончится. Поэтому всегда нужно быть готовым двигаться дальше. Конец одного периода жизни, означает начало другого.
Избегайте общения с людьми, являющихся источниками негативных эмоций, мыслей, после общения с ними у вас портится настроение. У них часто бывает неуемная энергия, они хотят втянуть вас в водоворот своих страстей, эмоций, проблем. Они разрушают вашу самооценку и уверенность в себе.
Поддерживайте с окружающими людьми дружеские отношения, но при этом не забывайте любить себя, помните, что вы тоже человек, требуйте уважительного к себе отношения. Хамство начальника или коллег по работе является причиной стрессовых ситуаций. Шанс потерять себя в такой ситуации очень велик. Стремитесь меньше общаться с такими людьми и относитесь к ним так же, как они относятся к вам.
Не копите в себе злость и негатив, примите решение, стряхните с себя груз отрицательных эмоций и идите дальше. Безвыходных ситуаций не бывает. Не бойтесь браться за новое, боясь, что у вас ничего не получиться.
Цените то, что есть: здоровье, семью, друзей, дом, работу. Определите жизненные приоритеты. Ответьте себе на вопрос, что для вас означает понятие быть счастливым человеком?
Живите настоящим, воспоминания о прошлом или мечты о будущем растрачивают впустую вашу жизненную энергию. Планы нужны для их реализации в краткосрочном периоде.
Будьте всегда оптимистом, позитивно мыслите, находите смешное в самой безвыходной ситуации. Это поможет вам сохранить энергию и решить возникшие проблемы. Гоните прочь беспокойство, которое высасывает из вас энергию, лишая возможности работать.
Первым, кто применил правило позитивного мышления и выжил, был Робинзон Крузо из романа Даниэля Дефо «Жизнь и удивительные приключения Робинзона Крузо». Вспомните ход его мыслей на необитаемом острове: «Я одинок», но мои спутники погибли. И вывод: «…всяком зле можно найти добро, стоит только подумать, что могло случиться и хуже».
Лекарственные препараты, как средство от депрессии
Лекарственные средства при легком депрессивном состоянии не рекомендуется применять. Тем не менее, если вы испробовали все, и не знаете, как избавиться от стресса и депрессии, а ваше состояние лишь ухудшается, то этот вариант отбрасывать не стоит. Разумеется, перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом, ведь всякое лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты, используемые для снятия депрессии делятся на:
- антидепрессанты, облегчающие депрессивный синдром
- нейролептики, регулирующие биохимические процессы мозга
- ноотропы, улучшающие мозговую деятельность
- транквилизаторы, успокаивающие и убирающие деструктивные эмоции – тревогу, страх
- нормотимики, стабилизирующие настроение
Необходимый препарат и его дозировка подбираются врачом, исходя из тяжести состояния больного, особенностей его организма и психики.
Источник: med.vesti.ru
Состояние хронического стресса: симптомы очевидны
Стресс — это состояние организма, при котором задействованы все его резервы. Стресс может быть вызван как негативными факторами, так и позитивными — например, творческим подъемом. Поэтому деятельные люди, склонные воспринимать смену занятий как отдых, на самом деле постоянно удерживают себя в стрессовом состоянии.
Длительный неконтролируемый стресс не позволяет организму вернуться к нормальному состоянию. Это приводит к нарушению сна и гормональных функций, механизмов саморегуляции отдельных жизненно важных систем.
Врачи выделяют следующие симптомы хронического стресса:
- нарушения сна и аппетита;
- физическая слабость, головные боли;
- постоянная усталость, апатия;
- проблемы с концентрацией внимания, памятью, скоростью мыслительного процесса;
- нервозность, суетливость, желание все контролировать, невозможность расслабиться;
- тяга к алкоголю, спиртному, вредной пище;
- снижение иммунитета, обострение заболеваний внутренних органов.
В этом списке прослеживаются явные противоречия, приводящие больного к хождению по замкнутому кругу: он чувствует себя плохо, перестает выполнять свои привычные обязанности, испытывает чувство вины, это приводит к нервозности и закономерно усиливает стресс.
К чему приводит жизнь в постоянном стрессе
К сожалению, в России принято считать, что стресс — лишь преходящее нервное напряжение, не требующее лечения. Это заблуждение только усугубляет ситуацию: вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди ждут, когда им станет легче. Но одна стрессовая ситуация сменяется другой, жизнь продолжает течь в привычном русле, и самочувствие постоянно ухудшается.
Хронический стресс может привести к неврозам, психозам, алкоголизму, нарушениям сердечной деятельности, артериальной гипертензии, язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта. Возможны инфаркт миокарда и инсульт. Головные боли, необъяснимые приступы усталости, боли в области сердца, снижение работоспособности, повышение артериального давления, приступы дрожи и ознобы, повышенную потливость, тошноту, мышечные боли не следует игнорировать, требуется срочное обращение к врачу.
Причины состояния
Стрессовые факторы индивидуальны для каждого человека. Это могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные и нервные расстройства;
- длительные и интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
- нарушение режима труда и отдыха;
- неблагоприятные семейные и бытовые обстоятельства.
Фактически, в состоянии стресса постоянно находится любой житель современного мегаполиса.
Как бороться с хроническим стрессом
Если вы отдаете себе отчет в том, что слишком долго пребываете в стрессовом состоянии, или у вас впереди ожидаются сильные психоэмоциональные нагрузки, но серьезных патологических симптомов пока не наблюдается, есть смысл обратиться к одному из способов самостоятельной борьбы со стрессом.
- Йога. Древние индийские упражнения помогают отрешиться о суеты, сосредоточиться на внутреннем мире, положительно влияют на органы дыхания, пищеварительный тракт, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.
- Дыхательные упражнения. Не у всех есть возможность посещать студию йоги или заниматься упражнениями на коврике дома и тем более в офисе. Однако дыхательные упражнения доступны всем и в любой момент. Они помогают успокоиться и сосредоточиться, обеспечивают активное поступление кислорода в мозг, способствуют нормализации всех процессов в организме.
- Релаксационные методики. Снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение, обмен веществ и пищеварительные процессы — огромная помощь вашему организму в критической ситуации. Массаж, акупунктура, оздоровительные ванны — все это релаксационные методики, которые показаны при стрессе.
- Пересмотр образа жизни и питания. Режим дня и здоровая пища помогают противостоять неблагоприятным обстоятельствам и почувствовать, что вы контролируете ситуацию и заботитесь о себе, несмотря ни на что.
Таким образом, регулярно выделяя даже немного времени на заботу о себе и собственном здоровье, вы снижаете уровень стресса.
Психотерапевтический подход: работа над собой
Одной из причин постоянного стресса может быть наложение различных жизненных ситуаций на особенности психики больного. В этом случае преодоление обстоятельств будет невозможным без коррекции поведения, работы над собой. Психотерапевты выделяют шесть типов личностей:
- Честолюбивые. Нацелены на успех, агрессивны и энергичны, не склонны к самокопанию и рефлексиям. Хронический стресс возникает из-за высокой интенсивности деятельности.
- Спокойные. Мечтательные, малоактивные люди, практически не склонные к стрессу. Их могут вывести из равновесного состояния семейные неурядицы или завышенные требования на работе, но это длится недолго.
- Добросовестные. Этому типу присущи консерватизм, мелочность, педантичность, обязательность, вера в авторитеты. К хроническому стрессу приводят постоянное нарушение их планов и стереотипов поведения.
- Непринципиальные. Люди, не склонные к конфликтам и защите собственных интересов. Хронический стресс у таких людей возникает на почве межличностных отношений.
- Жизнелюбивые. Внутренняя раскованность, частая смена интересов, жизненная энергия, характерные для таких людей, не терпят рутинной работы и однообразия.
- Тревожные. Люди с низкой самооценкой, постоянно беспокоятся о возможных неудачах. Для них причинами хронического стресса могут стать резкие перемены в жизни или ответственная работа.
Психотерапевтический подход предполагает, что преодолеть кризисную ситуацию при любом типе личности можно, ориентируясь на четыре базовых принципа:
- Принцип удовлетворения. Согласно этому принципу, даже в условиях неблагоприятной ситуации может быть достигнуто состояние эмоционального благополучия. Оно может быть кратковременным, не слишком интенсивным, но оно принципиально возможно.
- Принцип реальности. К окружающему миру и своим возможностям необходимо подходить здраво. Движение к цели — это не всегда прямолинейный и равномерный процесс подъема, в жизни зачастую необходимо использовать обходные пути и косвенные средства. Принцип реальности вырабатывает в человеке способность к терпению и неторопливость.
- Принцип ценности. Одни и те же цели могут быть достигнуты по-разному. Зачастую непонимание альтернативных возможностей становится одной из причин стресса. Если их найти и составить список в приоритетном порядке, кризисную ситуацию будет проще преодолеть.
- Принцип творчества. Воспринимая критические ситуации как возможность самосовершенствования и созидания самого себя, а творчество — как способ преодоления, можно существенно снизить уровень стресса.
Реализация перечисленных принципов занимает время, это длительная работа над собой, связанная с переосмыслением своих укоренившихся привычек и установок. Это глобальный метод лечения, который поможет в течение всей жизни. Многие люди, долго страдающие от хронического стресса, нуждаются для начала в медикаментозной поддержке.
Как лечить хронический стресс, или Когда без лекарств не обойтись
Если умом вы все понимаете, а сделать по-прежнему ничего не можете, если у вас нет сил заниматься даже дыхательной гимнастикой, следует обязательно сходить на прием к врачу, чтобы задействовать лекарственные средства.
Препараты с сопутствующим седативным или тонизирующим действием
Многие лекарственные средства проявляют свое успокаивающее (либо стимулирующее) воздействие на ЦНС в качестве побочного эффекта. Например, антигистаминные («Димедрол», «Супрастин»), антигипертензивные («Клофелин»), диуретические («Диакарб»), противосудорожные («Бензонал»), спазмолитические («Но-Шпа») препараты, регуляторы обмена веществ («Глицин») и многие другие. Специально их никогда не назначают при хроническом стрессе, но их воздействие следует учитывать при приеме непосредственно седативных лекарственных средств, напрямую попадающих в данную фармакологическую группу.
Синтетические седативные препараты
В отличие от транквилизаторов они обладают намного менее выраженным воздействием на ЦНС. Ко всем известным комбинированным седативным препаратам относятся «Валокордин» и «Корвалол», а также левоментол («Валидол», «Корментол»). «Классика жанра» — бромиды калия и натрия, бромистая камфора, но при их приеме следует учитывать очень длительный период полувыведения и способность накапливаться в организме. Все это в конечном итоге может привести к жестокому отравлению. Эффективным химическим соединением, используемым в лечении стресса, является гамма-оксибутират кальция («Нейробутал»), блокирующий перерождение стресса в тяжелые невротические расстройства и бурные вегетативные реакции организма, обладающий также адаптогенными свойствами.
При стрессе порой вырабатывается огромное количество адреналина. «Дексдор» помогает справиться с его разрушительным воздействием на организм и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Он назначается для мягкой и умеренной седации перед хирургическими манипуляциями у стоматолога, в палатах интенсивной терапии, в процессе выхода пациента из наркоза.
Препараты растительного происхождения
Успокоительные травяные чаи и отвары относятся не только к народным средствам борьбы со стрессом — их успешно использует традиционная медицина. Вашими союзниками станут вытяжки, экстракты и настойки из корней валерианы, цветков пиона уклоняющегося, ромашки, душицы, пустырника, листьев мелиссы, пассифлоры (голубой ползучей лианы), зверобоя. Популярны безрецептурные средства на растительной основе — «Ново-Пассит» и «Персен». Обратите внимание на противопоказания. Несмотря на натуральный состав, эти препараты могут давать побочные эффекты: вызывать сонливость, слабость, тошноту, падение артериального давления, снижать концентрацию внимания и влиять на координацию движений.
Витамины и минералы
Высокая интенсивность умственной деятельности, нервное напряжение, неправильное питание приводят к острой нехватке витаминов и минералов, поэтому при стрессе необходимо принимать специальные комплексы. Требуются витамины С и Е, все витамины группы В, называемые также нейровитаминами, препараты калия, кальция и магния. Они обеспечивают правильный энергетический обмен в клетках, способствуют снижению утомляемости, полезны для сердечно-сосудистой системы. Широко известны препараты «Аспаркам» и «Магне В6». Сульфат магния, или магнезия, назначается внутривенно 10-дневным курсом — в зависимости от скорости введения препарата и дозировки он может оказывать глубокое седативное и даже наркозное действие. Магний снижает беспокойство и напряжение, в том числе за счет стабилизации сердечных ритмов, приведения в норму высокого давления. Но здесь важно принимать во внимание, что магний при приеме внутрь, то есть в таблетках и капсулах, плохо усваивается организмом и вместо антистрессового эффекта оказывает легкое слабительное и желчегонное действие.
Гомеопатические средства и БАДы
Гомеопатические препараты Aconite, Argenticum Nitricum, «Тенотен», Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, «Стресс-гран» (Stress-Gran), БАДы «Мистик», «Гипер», «Пассилат», «Ревьен» хорошо себя зарекомендовали среди легко внушаемых людей. Поскольку их лечебный эффект не может быть доказан экспериментальным путем в процессе медицинских клинических исследований из-за элементарного отсутствия в них каких-либо активных соединений в терапевтически значимых дозах, все действие — в самовнушении. Элементарное совпадение с самовыздоровлением, которое случается и без приема каких-либо препаратов с вероятностью 50% (эффект плацебо), отражает суть народной поговорки: «бабка надвое сказала». Итак, гомеопатические препараты также безвредны, как и бесполезны, но вполне могут помочь легковерным людям с лабильной психикой, поддающимся внушению.
Рецептурные препараты
В запущенных случаях назначаются сильнодействующие транквилизаторы («Феназепам», «Диазепам», хлордиазепоксид, аминофенилмасляная кислота, бензоклидин, дикалия клоразепат), антидепрессанты (адеметионин, флувоксамин, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) и нейролептики (дроперидол, клозапин, сульпирид, хлорпромазин, тиоридазин). Они отпускаются только по рецепту и должны приниматься под наблюдением врача. Средства этой группы имеют серьезные противопоказания и множество побочных эффектов (привыкание, аллергические реакции и другие)
Безрецептурные анксиолитики
Особняком в списке лекарств, применяемых при стрессе, стоит средство с действующим веществом фабомотизол («Афобазол») — по-своему уникальный селективный анксиолитик небензодиазепинового ряда, повышающий биоэнергетический потенциал нервных клеток и защищающий их от повреждения, являясь, таким образом, еще и своего рода нейропротектором. Препарат практически не имеет побочных эффектов, а в случае передозировки может привести не более чем к повышенной сонливости (седативный эффект), которая нейтрализуется кофеином. По этой причине он разрешен к безрецептурному отпуску в аптеках.
Трудно поспорить с тем, что лечение хронического стресса должно быть длительным и комплексным, затрагивающим практически все сферы жизни. Уделив должное внимание стратегии и тактике лечения, обязательно проконсультировавшись с квалифицированным психотерапевтом, психоневрологом или психиатром, используя современные медикаментозные средства — можно не только снять напряжение и снизить последствия стресса, но и улучшить качество жизни в целом. Однако следует принять как должное — любая лекарственная терапия должна начинаться, проводиться и отменяться исключительно под контролем лечащего врача. Любое медикаментозное лечение стресса требует полного отказа от алкоголя, а прием каких-либо иных препаратов должен быть согласован с психотерапевтом.
Источник: www.kp.ru
Симптомы депрессии
Специалисты выделяют более 250 симптомов депрессивного расстройства. Насколько различаются между собой депрессии, настолько и разнообразнее их клинические симптомы. Тем не менее, существует ряд признаков депрессии, которые отвечают и диагностическим критериям.
Признаки начала депрессии
В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.
Группами начальных признаков депрессии являются:
- эмоциональные признаки;
- нарушение ментального состояния;
- физиологические признаки;
- нарушение поведенческого статуса.
Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.
Эмоциональные признаки
Эмоциональные признаки начала депрессии указывают на ухудшение эмоционального статуса больного и чаще всего сопровождаются снижением общего настроения.
К эмоциональным признакам депрессии относятся:
- изменчивое настроение с резкой сменой веселья на тоску;
- апатия;
- крайнее уныние;
- подавленное, гнетущее состояние;
- ощущение тревоги, беспокойства или даже беспричинного страха;
- отчаяние;
- понижение самооценки;
- постоянное недовольство собой и своей жизнью;
- утрата интереса и удовольствия от работы и окружающего мира;
- ощущение вины;
- ощущение ненужности.
Нарушение ментального состояния
У пациентов с депрессией наблюдаются признаки нарушения ментального состояния, проявляющиеся в замедлении умственных процессов.
Основными признаками нарушения ментального состояния являются:
- трудность в сосредоточении;
- невозможность сконцентрировать внимание на определенной работе или действии;
- выполнение простых задач за более длительное время – работа, которую раньше человек выполнял за несколько часов, может занимать весь день;
- «зацикленность» на своей никчемности – человек постоянно думает о бессмысленности своей жизни, у него преобладают только негативные суждения о себе.
Физиологические признаки
Депрессия проявляется не только в угнетении эмоционального и ментального статуса пациента, но и в нарушениях со стороны органов и систем. Главным образом страдает пищеварительная и центральная нервная системы. Органические недомогания при депрессии проявляются различными физиологическими признаками.
|
|
|
|
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
|
|
Нарушение сна |
|
|
Двигательные нарушения |
|
|
Изменение сексуального поведения |
Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение. |
|
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы |
|
Нарушение поведенческого статуса
Часто первые симптомы депрессии выражаются в нарушении поведения больного.
Основными признаками нарушения поведенческого статуса при депрессии являются:
- нежелание контактировать с родными и друзьями;
- реже – попытки привлечь к себе и своим проблемам внимание окружающих;
- потеря интереса к жизни и развлечениям;
- неряшливость и нежелание следить за собой;
- постоянное недовольство собой и другими, которое выливается в чрезмерную требовательность и высокую критичность;
- пассивность;
- непрофессиональное и некачественное выполнение своей работы или любой деятельности.
В результате совокупности всех признаков депрессии жизнь больного изменяется в худшую сторону. Человек перестает интересоваться окружающим миром. Его самооценка значительно падает. В этот период повышается риск злоупотребления спиртными напитками и наркотическими препаратами.
Диагностические признаки депрессии
На основании этих признаков ставится диагноз депрессивного эпизода. Если депрессивные эпизоды повторяются, то эти симптомы говорят в пользу рекуррентного депрессивного расстройства.
Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки депрессии.
Основными признаками депрессии являются:
- гипотимия – сниженное настроение по сравнению с присущей пациенту нормой, которое длится более двух недель;
- снижение интересов к какой-либо деятельности, которые обычно приносили положительные эмоции;
- повышенная утомляемость в связи со снижением энергетических процессов.
Дополнительными признаками депрессии являются:
- снижение внимания и концентрации;
- неуверенность в себе и снижение самооценки;
- идеи самообвинения;
- нарушенный сон;
- нарушенный аппетит;
- суицидальные мысли и действия.
Также почти всегда депрессии сопутствует повышенная тревожность и страх. Сегодня специалисты говорят, что нет депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии. Это значит, что в структуре любой депрессии присутствует компонент тревоги. Конечно, если тревога и паника доминирует в клинике депрессивного расстройства, то тогда такая депрессия называется тревожной. Немаловажным признаком депрессии является колебания эмоционального фона в течение дня. Так, у пациентов с депрессией часто наблюдаются скачки настроения в течение дня от легкой грусти до эйфории.
Тревога и депрессия
Тревога — неотъемлемый компонент депрессивного расстройства. Интенсивность тревоги варьирует в зависимости от вида депрессии. Она может быть незначительной при апатической депрессии или достигать уровня тревожного расстройства при тревожной депрессии.
Проявлениями тревоги при депрессии являются:
- чувство внутреннего напряжения – пациенты находятся в состоянии постоянно напряжения, описывая свое состояние как «в воздухе нависла угроза»;
- ощущение тревоги на физическом уровне – в виде дрожи, частого сердцебиения, повышенного мышечного тонуса, повышенная потливость;
- постоянные сомнения относительно правильности принятых решений;
- тревога распространяется на будущие события – при этом, пациент постоянно боится непредвиденных событий;
- ощущение тревоги распространяется и на события прошлого – человек постоянно мучает себя и укоряет себя.
Пациенты с тревожной депрессией постоянно насторожены и ожидают самого худшего. Ощущение внутреннего беспокойства сопровождается повышенной плаксивостью и нарушениями сна. Также часто отмечаются вспышки раздражительности, которым свойственно тягостное предчувствие беды. Для ажитированной (тревожной) депрессии характерны разнообразные вегетативные нарушения.
Вегетативными симптомами при тревожной депрессии являются:
- тахикардия (частое сердцебиение);
- сухость во рту;
- лабильное (неустойчивое) артериальное давление;
- повышенное потоотделение.
Также для пациентов с тревожной депрессией характерно расстройство пищевого поведения. Нередко приступы тревоги сопровождаются обильным поеданием пищи. В то же время, может наблюдаться и обратное – потеря аппетита. Вместе с расстройством пищевого поведения часто отмечается снижение полового влечения.
Расстройства сна при депрессии
Расстройство сна – один из самых первых симптомов депрессии, а также один из самых частых. По данным эпидемиологических исследований различные расстройства сна отмечаются у 50 – 75 процентов пациентов с депрессией. Причем это могут быть не только количественные изменения, но и качественные.
Проявлениями нарушения сна при депрессии являются:
- затрудненное засыпание;
- прерывистый сон и частые пробуждения;
- ранние утренние пробуждения;
- уменьшение продолжительности сна;
- поверхностный сон;
- кошмарные сновидения;
- жалобы на беспокойный сон;
- отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).
Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли).
Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым — дневная сонливость.
В самом сне выделяют несколько фаз, каждая из которых обладает своими функциями.
К фазам сна относятся:
1. Фаза медленного сна
- дремота или стадия тета-волн;
- стадия сонных веретен;
- дельта-сон;
- глубокий сон.
2. Фаза быстрого или парадоксального сна
При депрессии отмечается сокращение дельта-сна, укорочение фазы короткого сна и увеличение поверхностных (первой и второй) стадий медленного сна. У больных с депрессией отмечается феномен «альфа – дельта – сна». Этот феномен по продолжительности занимает более одной пятой сна и представляет собой сочетание дельта-волн с альфа-ритмом. При этом амплитуда альфа-ритма меньше на несколько колебаний, чем при бодрствовании. Предполагается что данная активность в дельта-сне является результатом активирующей системы, которая не дает ингибирующим сомногенным системам полноценно функционировать. Подтверждением взаимосвязи нарушения быстрого сна при депрессии является тот факт, что при выходе из депрессии первым восстанавливается дельта-сон.
Депрессия и суицид
Согласно статистическим данным 60 – 70 процентов всех самоубийств совершается людьми, находящимися в глубокой депрессии. Большинство пациентов с депрессией отмечают, что хотя бы раз в жизни их посещали суицидальные мысли, а каждый четвертый хотя бы раз предпринимал попытку самоубийства.
Основным фактором риска является эндогенная депрессия, то есть депрессия в кадре шизофрении или биполярного психоза. На втором месте выступают реактивные депрессии, то есть депрессии, развившиеся как ответная реакция на травму или стресс.
Основная проблема суицида заключается в том, что многие, совершившие суицид, не получали квалифицированной помощи. Это значит, что основная часть депрессивных состояний остается недиагностированной. В эту группу депрессий в основном входят маскированные депрессии и депрессии при алкоголизме. Эти пациенты позже остальных получают психиатрическую помощь. Однако и пациенты, получающие медикаментозное лечение, также находятся в зоне риска. Виной тому частые и преждевременные прерывания лечения, отсутствие поддержки со стороны родственников. У подросткового поколения фактором риска суицида является прием некоторых лекарств. Доказано, что антидепрессанты второго поколения обладают способностью провоцировать суицидальное поведение у подростков.
Очень важно вовремя заподозрить суицидальное настроение у пациента.
Признаками суицидального настроения у пациентов с депрессией являются:
- проскальзывание суицидальных мыслей в разговоре в виде фраз «когда меня не станет», «когда смерть заберет меня» и так далее;
- постоянные идеи самообвинения и самоуничижения, разговоры о никчемности своего существования;
- тяжелое прогрессирование болезни вплоть до полной изоляции;
- перед планированием суицида пациенты могут попрощаться со своими родственниками — позвонить им или написать письмо;
- также перед совершением суицида пациенты нередко начинают приводить свои дела в порядок — составляют завещание и так далее.
Диагностика депрессии
Диагностика депрессивных состояний должна включать применение диагностических шкал, тщательный осмотр пациента и сбор его жалоб.
Опрос пациента с депрессией
В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.
Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).
Признаками позитивной аффективности являются:
- умственное торможение;
- тоска;
- тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).
Признаками негативной аффективности являются:
- апатия;
- ангедония – утрата способности получать удовольствие;
- болезненное бесчувствие.
Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.
Депрессивным содержательным комплексом является:
- идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
- ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
- суицидальные мысли.
Также учитывается анамнез пациента, в том числе и наследственный.
Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:
- семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
- тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
- наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
- сопутствующие соматические хронические патологии;
- алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.
Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы
В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.
Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:
- госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
- шкала Гамильтона (HDRS);
- шкала Цунга;
- шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
- шкала Бека.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы — шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.
Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.
Шкала Гамильтона (HDRS)
Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.
Интерпретацией шкалы Гамильтона является:
- 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
- 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
- 16 – 24 баллов – умеренный депрессивный эпизод;
- более 25 баллов – тяжелый депрессивный эпизод.
Шкала Цунга
Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.
Интерпретацией шкалы Цунга является:
- 25 – 50 – вариант нормы;
- 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
- 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
- более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.
Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)
Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.
Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:
- 0 – 15 – отсутствие депрессии;
- 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
- 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
- более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.
Шкала Бека
Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.
Интерпретацией шкалы Бека является:
- до 10 баллов – отсутствие депрессии;
- 10 – 15 – субдепрессия;
- 16 – 19 – умеренная депрессия;
- 20 – 30 – выраженная депрессия;
- 30 – 62 – тяжелая депрессия.
Источник: www.tiensmed.ru