Сильные эмоции и чувства неоднократно рассматривались наукой, как отклонения от нормы. Следует заметить, что грань между нормой и патологией очень тонка, поэтому если о каком-то чувстве говорят, как о патологии, это означает, что речь идет именно о патологическом его проявлении.
Женская ревность
В чем же разница? Чувства или эмоции становятся патологическими, когда становятся «неадекватными», не соответствующими реальности и мешающими нормально жить человеку и окружающим его людям. Так, ревность, возникающая, когда женщина обнаруживает своего любимого в постели с другой — совершенно нормальное чувство. Если же ревность сопровождает ее везде и всегда, приводит к скандалам и мешает нормально спать, а на существование загадочной любовницы даже намеков нет – это патология. Любовь и, как ее следствие, ревность – являются чувствами, чаще всего подверженными патологическим изменениям. По мнению группы исследователей из итальянского Университета Пизы, во главе с нейропсихиатром Донателлой Марацци, женская ревность является патологией, болезненным состоянием, требующим лечения с помощью медицинских препаратов.
Что же такое патологическая ревность?
В настоящее время специалистами выделяется пять основных видов патологической ревности:
- Маниакальная
- Депрессивная
- Гипертрофированная
- Параноидальная
- Страх развода
Маниакальная ревность является разновидностью маниакальных состояний. В этих состояниях человек чрезмерно возбужден, активен, раздражителен, склонен к приступам агрессии. При этом подобное состояние всегда сопровождает некими сверхценными идеями, не соответствующими реальности. В случае с ревностью – она и становится этой идеей. Даже при отсутствии малейших намеков на неверность партнера, такой человек будет полностью убежден в фактах измены, а его агрессивное и активное состояние делает его очень опасным.
Депрессивная сторона ревности часто остается без должного внимания. Как и при любой тяжелой депрессии, человек ограничивает свое общение, иногда перестает принимать пищу, ходить на работу. При этом он совершенно не пытается себе помочь или как то облегчить свое состояние. Многие люди не понимают, что настоящая депрессия является тяжелым психическим расстройством, которое никогда не пройдет само по себе. И поэтому, пока состояние человека только ухудшается, окружающие ждут, убежденные, что все пройдет «само собой». Многочисленные статьи по теме избавления от депрессии только усугубляют положение дел, так как советы отдохнуть, развлечься или заняться шопингом в лучшем случае не окажут никакого эффекта, а в худшем сделают состояние больного еще более тяжелым.
Гипертрофированная ревность проявляется в чрезмерном усилении нормальной ревности. То есть, ревность начинают вызывать те события, которые обычно не приводят к такому эффекту, но могут с ней быть косвенно связанными, например улыбка официантке в кафе.
Параноидальная ревность является одной из самых сложных и опасных форм. Этот вид связан со стойким бредом ревности. Иначе говоря, «он ревнует к каждому столбу» — это именно она. В отличие от маниакальной ревности, здесь главную роль играет не убежденность в самих фактах измены, и соответствующие действия, а стойкая, неадекватная ревность ко всему и всем. Как правило, эта ревность подкреплена сложной, четко выверенной фабулой бреда. То есть полностью логичной и завершенной для человека конструкцией причин, следствий и убеждений, существующей только в его сознании и полностью оторванной от реальности.
Наконец, страх перед разводом тоже может служить причиной патологической ревности. Женщина, панически боящаяся разрыва отношений, начинает в каждом шуме видеть любовницу, угрожающую ее семейному счастью. Итогом становятся скандалы, обвинения, часто слежка. Интересно то, что хотя именно поведение ревнивца становится в этом случае причиной разрыва, он этого понять не способен.
Профессор Кьяра Симонелли заметила, что в вопросе ревности существуют простые и легко управляемые ситуации. Например, ситуация когда один из партнеров значительно симпатичнее другого. Если второй партнер уравновешен, то в целом он не будет испытывать дискомфорта. Только в стрессовых ситуациях в нем будет просыпаться склонность к драматизации ситуации и переживания из-за поведения партнера. Однако существует проблема того, что человек, провоцирующий ревность, зачастую испытывает чувство благодарности за соответствующую реакцию партнера.
Стоит также отметить, что ревнивые люди обычно сами часто изменяют. Это, так называемая, проективная ревность. Собственный недостаток проецируется на партнера. Психотерапевт Джанна Скелотто сравнила таких людей с «донжуанами», которые боятся измены, потому что сами изменяют и все меряют по себе.
Если ревность не очень сильна, или же проявляется в рамках нормы (то есть в ситуациях, где это чувство адекватно происходящему), то опасности оно, как правило, не представляет. Однако, если ревность становится патологической, если психологическое равновесие человека нарушается, а эмоции делают его поведение неадекватным – пора бить тревогу. Все это может привести самым неприятным последствиям – от нанесения увечий, до убийства или суицида.
Кьяра Симонелли советует немедленно обращаться к психотерапевту, как только становится заметно, что ситуация выходит из-под контроля, когда сцены ревности начинают повторяться каждый день, а сильные эмоции мешают жить. Другим вариантом является обращение к семейному психологу, если поведение партнера становится раздражительным.
В качестве профилактики специалисты советуют никогда не задавать вопросах о предыдущей личной жизни партнера, не устраивать слежку и не придавать большого значения его вызывающему поведению, так как вероятность того, что оно дойдет до измены, ничтожно мала. Если же измена все-таки произошла, то всегда можно или попробовать снова наладить отношения или же просто расстаться.
Физиологическая сторона вопроса
В качестве наиболее частых причин возникновения патологической ревности медиками отмечаются:
- Параноидная шизофрения
- Депрессия
- Неврозы
- Расстройство личности
- Алкогольная зависимость
- Употребление амфетамина или кокаина
Профессор Донателла Марацци обращает особое внимание на то, что постоянное беспокойство ведет к повышенной выработке стрессовых гормонов. Результатом является ослабление иммунитета, что приводит к развитию различных болезней. У ревнивцев отмечаются головные боли, боли в животе, проблемы с кишечником. Иногда развиваются галлюцинации и бредовые идеи.
Под понятие патологии попадает, в первую очередь, агрессия, сопровождающая женскую ревность.
ло в том, что у большинства женщин, ревность проявляется в виде приступов.
следователи Университета Пизы установили, что когда женщина ревнует, уровень серотонина, гормона, ответственного за ощущение счастья, в ее организме резко снижается. Для восполнения этого недостатка, женщина склонна устроить небольшой скандал, что способствует увеличению в ее крови уровня дофамина, гормона удовольствия. Эта проблема может и, по мнению медиков, должна решаться с помощью медикаментов, иначе существует риск того, что женщина привыкнет к такому способу решения проблем с нехваткой дофамина. А это неизбежно приведет к поиску любого повода для ссор, даже самого незначительного.
Женщина при этом не отдает себе отчета в том, что ее поведение является всего лишь следствием нарушения функционирования головного мозга. Следствием чрезмерной активности становится агрессия, которая лишает человека самоконтроля и может тем самым сильно ему повредить. Так, ревность может довести женщину даже до состояния аффекта, в котором она способна на все и совершенно лишена самоконтроля. Среди аффективных поступков выделяется жажда мести, так как мщение способствует особенно сильному выделению дофамина. Стремление к мести легко может вызвать у человека привыкание, что приводит к чрезвычайной мстительности и жестокости в мести.
Таким образом, по мнению итальянских ученых, ревность – это следствие биохимического дисбаланса в организме. В целях лечения и профилактики ревности они предлагают применение соответствующих препаратов, способных этот дисбаланс исправить. Особый акцент делается на необходимости распознания ревности еще на ранней стадии, для проведения максимально эффективного лечения и недопущения опасных последствий.
Существующие способы лечения патологической ревности
Проблемой лечения патологической ревности уже давно занимаются психиатрия и психология. В рамках многих научных школ были предложены свои теории возникновения и методы лечения ревности. В настоящее время наиболее эффективными считаются психологическая терапия и определенные лекарственные препараты.
В тех случаях, когда ревность вызвана психологическими причинами, например страхом развода или расстройством личности, помощь может оказать психолог или психотерапевт. В более тяжелых случаях, когда ревность является только симптомом более тяжелого расстройства, как, например, при параноидальной ревности, необходима помощь психиатра и медикаментозное лечение.
В основном применяется разговорная терапия, в сочетании (в тяжелых случаях) с лечением медикаментами. В качестве разговорной терапии лучшие результаты приносит, так называемая, когнитивно-поведенческая терапия, которая позволяет качественно влиять на мышление и поведение больного. Она позволяет ему разобраться со своими мыслями и поступками, и научиться управлять ими, что приводит к улучшению его состояния. Когнитивно-поведенческая терапия отличается от других тем, что сосредотачивается исключительно на текущих проблемах и трудностях. Иногда в качестве разговорной терапии применяется психодинамическая терапия, которая также показывает достаточно высокую эффективность.
В качестве лекарств применяются антидепрессанты, если ревность вызвана депрессивным состоянием. В случае ревности, вызванной бредом или шизофренией, используются антипсихотические препараты. Обычно их принимают в виде таблеток, но иногда делаются и уколы – один раз в 3-4 недели. Помимо этого, важным является обнаружение и лечение других факторов, которые усиливают чувство ревности, например, алкоголизма и наркомании.
Лечение ревности часто связано с трудностями, так как пациенты, как правило, убеждены в том, что лечение им навязывают, а на самом деле с ними все в порядке. Врачебные предписания в таком случае исполняются ими с неохотой и без желания.
Психотерапия обычно назначается в случае ревности, связанной с невротическими или личностными расстройствами. Основной ее целью является снятие напряжения, что позволяет больному, открыто высказать и обсудить с партнером свои чувства. В частности, в ходе проведения такой терапии, партнера побуждают к выработке поведения, которое будет способствовать ослаблению ревности, например путем отказа от споров или с помощью контрагрессии.
Для лечения ревности, основанной на другом, более обширном расстройстве, основное значение имеет лечение именно этого основного расстройства. Если диагноз сомнителен, обычно используют фенотиазины, например хлорпромазин, которые оказывают положительное воздействие в большинстве случаев.
Госпитализация проводится в тех случаях, когда амбулаторное лечение не дает результатов или очень велик риск насилия. Но это не слишком надежный метод, так как часто отмечается одна и та же закономерность — в стационаре у пациента наступает видимое улучшение, но сразу же после выписки начинается рецидив.
Если врач считает, что стороны ревнивца может быть применено насилие, он обязан предупредить об этом его партнера. Иногда даже приходится рекомендовать раздельное проживание семейной пары, в целях безопасности.
Заключение
Ревность, особенно ревность патологическая, является серьезной проблемой и отношение к ней должно быть не менее серьезным. Она представляет собой большую опасность, как для личного счастья партнеров, так и для их жизни и здоровья. Как чувство деструктивное и часто необоснованное, ревность, стоит ей перешагнуть планку нормы, несомненно, нуждается в самом тщательном лечении. Чем быстрее будут найдены и станут использоваться простые и надежные методы лечения, а главное – профилактики ревности, тем меньше станет несчастных и разрушенных семей. И тем больше людей смогут наслаждаться счастливой семейной жизнью без тягостного, разрушающего чувства в душе.
Некоторые считают, что ревность сама по себе неплоха, когда все в меру. Другие полагают любую ревность клиническим случаем. Но всегда есть грань, переступив которую ревность превращает жизнь в ад, как для ревнующей женщины, так и для ее партнера. И если женщина захочет избавиться от ревности, ей предстоит сложная и долгая работа над собой, которая принесет плоды только при большой доле упорства.
2health.ru
Алкогольный параноид
Среди всех психозов алкогольного происхождения алкогольный параноид находится в тройке лидеров. Такой диагноз ставится каждому шестому пациенту, который поступает в клинику для лечения алкогольных психозов. Продолжительное время алкогольная паранойя не считалась самостоятельным недугом.
Но в настоящее время острый алкогольный параноид у мужчин и у женщин признан специалистами одним из наиболее серьезных расстройств, при котором требуется срочная госпитализация и длительная реабилитация.
Главным признаком такого заболевания является интенсивно выраженный бред преследования. Выделяют несколько видов патологии, каждый из них отличается симптомами.
Для эффективного лечения очень важно правильно поставить диагноз, поскольку симптомы параноида схожи с признаками других расстройств алкогольного происхождения (например, белой горячкой).
Провоцирующие факторы
Единственной причиной развития рассматриваемого заболевания является чрезмерное употребление спиртных напитков. Данное расстройство начинает развиваться у алкоголиков на третьей стадии зависимости.
Больший процент больных составляют лица, регулярно употребляющие спиртное более семи лет. Наибольшая вероятность появления расстройства у тех, кто каждый день выпивает более пол литра водки.
Также имеются определенные группы риска, в которые входят алкоголики, перенесшие травму головного мозга, у которых имеется тяжелая наследственность или эпилептоидная психопатия.
Симптоматика
Основные симптомы патологии:
- аффект;
- образный бред;
- неадекватное поведение.
Независимо от формы развития болезни, признаки ее схожи между собой. Единственное отличие — продолжительность. Проявление первого приступу возможно при длительном запое либо при чрезмерно резком повышении дозы алкоголя.
На начальной стадии алкогольный психоз проявляется абстинентными синдромами:
- бессонницей;
- кошмарами;
- резкими сменами психоэмоционального фона.
Человек ощущает сильную тоску, безосновательную тревожность, боязнь, перерастающая в настоящую панику. Далее начинает развиваться бред, принимающий различные формы:
- мания преследования;
- мания отношения;
- бред ревности;
- самообвинения;
- отравления и другие расстройства.
Первый этап также дополняется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, их длительность не более двух суток. Человек постоянно убежден, что его ждет физическая расправа. Он думает, что кто-то хочет убить его, причем даже способ ему известен — он рассказывает, что его пытаются отравить, зарезать, повесить или застрелить.
Иногда алкоголик уверен, что членам его семьи тоже грозит опасность. Обычно при приступе бреда появляется интенсивно выраженное чувство страха. Человек действует импульсивно — хочет куда-то убежать, взывает о помощи, начинает прятаться и громко кричать.
Диагностика
Нередко специалистам бывает непросто поставить правильный диагноз. Параноид сложно дифференцировать от параноидной шизофрении, которая возникает на фоне приема алкоголя.
Для постановки верного диагноза очень важно собрать полные анамнестические данные. Если психоз спровоцирован не длительным запоем или похмельем, ставится диагноз параноидальная шизофрения.
Лечение
Терапия параноида должна осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Если форма психоза легкая, купируются первые симптомы, после чего пациент может продолжать терапию в амбулаторных условиях. Если форма психоза тяжелая, больной находится в условиях клиники не менее недели.
Для медикаментозного лечения используются несколько групп препаратов:
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- витаминные препараты.
После того, как больного госпитализируют, ему вводят средства для избавления от страха и паранойи (галоперидол).
Если имеются такие признаки, как перепады настроения, применяются антидепрессанты. Отпускать больного домой можно только после того, как полностью исчезают симптомы бреда и агрессии.
Обычно такое заболевание не вызывает серьезных последствий и не влияет негативно на сознание. Но это только в том случае, если медикаментозная терапия проходится пациентом в полном объеме, человек больше не притрагивается к спиртным напиткам.
Если же больной начинает вести прежний образ жизни, снова употребляет спиртное, на фоне ранее перенесенного параноида могут возникать галлюцинозы и длительные психозы.
Что такое алкогольный бред ревности
Алкогольный бред ревности является расстройством, которое возникает на фоне продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Симптомы развиваются постепенно. Основной характеристикой такого состояния является преобладание идеи измены со стороны жены или мужа.
Появляется бредовая идея, постепенно она все больше затягивает человека, вскоре он теряет связь с реальным миром. Алкоголик следит за женой, предъявляет беспричинные требования, вынуждает признаваться в измене, даже проявляет садистские наклонности в обращении к супруге.
Даже после того, как человек прекращает употребление спиртных напитков, алкогольный бред ревности может еще долгое время беспокоить.
Симптоматика
Такое расстройство чаще всего развивается на второй-третьей стадии алкогольной зависимости. Средняя возрастная категория пациентов — старше 45-ти лет. Такой психоз отличается высокой степенью прогрессирования, нарушения при этом усугубляются, уровень агрессивности увеличивается, социальное поведение изменяется в худшую сторону.
Больной начинает не просто ревновать, он проявляет жестокость и агрессию к своей жене или девушке, может избивать или даже убить. Если развивается алкогольный бред ревности лечение должно осуществляться как можно раньше. При чем оно должно проходить в комплексе, с применением препаратов, назначенным наркологом и психиатром.
Бред ревности обычно развивается постепенно. Вначале появляются эпизодические приступы недоверия или необоснованных претензий, чаще в сильном алкогольном опьянении. Спустя время реальные события в сознании алкоголика перемешиваются с выдуманными, он утрачивает связь с реальностью даже будучи в трезвом состоянии.
По мере прогрессирования возникают бредовые идеи постоянных измен и любовников, больной верит в то, что сам придумал (например, что он видел акт неверности своими глазами).
Причины
Главной причиной развития такого расстройства является продолжительное злоупотребление этанолосодержащей продукции. Чаще такой диагноз ставится людям, которые и до заболевания имеют следующие черты характера:
- эгоцентричность;
- недоверчивость;
- излишняя подозрительность;
- постоянная требовательность к окружающим.
У большинства пациентов зависимость от алкоголя продолжается не менее 10-ти лет. Отмечаются признаки деградации личности.
Ранее такие пациенты перенесли неоднократно белую горячку либо иные разновидности алкогольных психозов.
Диагностика
Отличить от других расстройств такое нарушение несложно. Обычно диагноз ставится по клинической картине и после сбора анамнестических данных пациента.
bezokov.com
Бред ревности – это патологически навязчивое убеждение в измене со стороны партнера, не основанное ни на каких прямых или косвенных тому доказательствах.
Алкоголь или генетика?
Данному заболеванию чаще подвержены мужчины, хотя и у женщин оно тоже встречается. Катализаторами, включающими пусковой механизм подобного психического отклонения от нормы в 80% случаев являются алкоголизм и снижение эрективной функции. Хотя, нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к определенным психическим заболеваниям. К примеру, у больных шизофренией бред ревности может возникать, как сопутствующий симптом, вызывающий остро-эмоциональные навязчивые идеи об измене объекта привязанности, идущие вкупе с расстройством мышления и неадекватным восприятием реальности.
Молилась ли ты на ночь, Дездемона?
Бред ревности у мужчин выражается в постоянных попытках уличить возлюбленную в измене, слежках, тщательном обыске ее вещей, тотальном контроле телефонных звонков или смс и необоснованных обвинениях. Все доводы и убеждения в обратном на него не действуют. Он воспринимает каждую попытку оправдаться, как лишнее доказательство своей правоты. Подверженный данному заболеванию бедолага, не в состоянии совладать с преследующими его параноидальными фобиями измены, в основе которых лежит гипертрофированный комплекс неполноценности, страх быть брошенным, либо униженным превосходством другого мужчины. Ему кажется, что в случае нахождения даже малейших улик, подтверждающих наличие соперника, перед ним загорится «зеленый свет», дающий добро на высвобождение накопившейся в нем за долгое время агрессии и оправдывающий решение этой проблемы любыми способами, вплоть до суицида или убийства своих обидчиков, а иногда и того и другого одновременно.
Обычно первые проявления бреда ревности, симптомы которого часто путают с простым повышением придирчивости, начинаются после 40 лет, хотя возможно их возникновение и в более раннем возрасте. Как было уже отмечено выше, бред ревности у женщин явление более редкое, но симптомы и основной характер течения заболевания абсолютно идентичны своим мужским аналогам.
К сожалению, во многих случаях, люди, страдающие этой напастью, представляют серьезную угрозу для окружающих и нуждаются в квалифицированной помощи. Лечение бреда ревности осуществляется медикаментозно, с применением нейролептиков и должно проводиться исключительно в стационаре, под контролем специалиста.
womanadvice.ru
В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.
На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении. В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.
Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.
Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.
Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.
Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.
Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.
Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.
К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.
В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.
В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.
В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.
К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.
Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.
При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.
Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.
Динамика бреда ревности
Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.
Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.
Поскольку содержание бреда основано на текущем положении дел в семье, утверждения ревнивца кажутся окружающим весьма правдоподобными. Далее интерпретация событий делается менее реальной, наполняясь массой выдуманных подробностей. Фабула бреда ревности может расширяться, обогащаясь новыми подробностями. Больной начинает проявлять агрессию и становиться опасным.
Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.
Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.
Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.
Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.
Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.
ilive.com.ua
Само по себе понятие «бред» означает расстройство мышления, которое сопровождается болезненными рассуждениями, представлениями и выводами, искаженно отражающими действительность. Отличительной особенностью этого состояния является непоколебимая убеждённость больного в правильности его восприятия ситуации, не поддающаяся коррекции.
Достаточно часто встречаются ситуации, когда человеком овладевает чувство ревности, в основе которого лежит патологическая убежденность больного, неподтвержденная реальными фактами. Однако не всякая ревность является бредом, даже если она необоснована. Ревность — это естественная эмоциональная реакция, патологической она становится в случаях, когда проявляется в крайних формах. Состояние патологической ревности встречается довольно часто, и наблюдается в процессе развития различных психических расстройствах.
Бредовые идеи ревности иногда знаменуют собой начальные проявления шизофрении или могут быть симптомом психоза. Также, бред ревности наблюдается при патологиях сосудов головного мозга и параноидном расстройстве личности. Отмечается, что данное состояние может быть спровоцировано депрессией или чувством неудачи. В процессе изучения патологической ревности было установлено, что она имела место быть у половины испытуемых с депрессией.
Проявления бреда ревности:
- необоснованные подозрения в измене;
- твердая убежденность в правильности своих подозрений;
- повышенная говорливость;
- отсутствие осознания своего болезненного состояния;
- паралогическое мышление.
У больных шизофренией бред ревности развивается часто в возрасте 30 — 40 лет. У мужчин он обычно сопровождается агрессией, у женщин — выраженной депрессией. В результате исследований установлено, что это патологическое состояние часто наблюдается на фоне гормональных нарушений, на его проявления влияют особенности характера пациентов и их половая конституция (В.Л.Минутко, 1978).
У мужчин часто бред ревности встречается при хроническом алкоголизме в возрасте 40 лет и старше, и при наличии проблем сексуального плана. Обычно, болезнь развивается постепенно. Начинается заболевание с проявлений ревности после приема алкоголя, которые сопровождаются ссорами или небольшими скандалами. Далее, ревность захватывает человека целиком, эта идея присутствует в его голове постоянно, под подозрение, без каких-либо оснований, попадают все люди из близкого окружения. Мужчина нелогично трактует действия своей жены, постоянно ее контролирует. Бред ревности далеко не безобидное явление, и человек, охваченный этим состоянием, представляет угрозу для окружающих. Вред он может нанести, в том числе, и себе.
У женщин бред ревности встречается гораздо реже, чаще всего им подвержены женщины, страдающие алкоголизмом. Но при этом последствия этого нарушения также опасны.
psyclinic-center.ru
Источник: schket.ru
Причины
Рассматриваемое расстройство может проявиться на фоне некоторых заболеваний.
- У больных шизофренией синдром полностью поглощает сознание. Пациент начинает жить и совершать поступки, руководствуясь ревностным бредом. Очень часто больным слышатся странные голоса, которые заставляют их совершать различные неадекватные поступки.
- Патологическое поведение может возникать при депрессивных состояниях. Находясь в угнетенном состоянии, человек считает себя ненужным и нелюбимым, и он начинает подозревать партнера в измене.
- Симптомы Отелло могут появиться при нарушениях в головном мозге, а также при употреблении наркотических веществ и алкогольной зависимости.
- В некоторых случаях, болезнь у мужчин вызывают сексуальные расстройства.
Также немаловажную роль в развитии синдрома играют особенности характера, обусловленные генетикой. Очень часто потенциальные больные имеют низкую самооценку или комплекс неполноценности. Причиной этих факторов могут стать неудачи в карьере, любовных отношениях, потеря работы, приближение старости, неудовлетворение своей внешностью и многие другие проблемы.
Такие люди болезненно реагируют на все сложные жизненные ситуации, отчего их комплексы становятся еще сильней. В итоге, потерпев очередную неудачу, такой человек старается обвинить во всех невзгодах своего партнера, что чаще всего выражается в ревностных подозрениях и упреках.
Клинические признаки
Как уже говорилось, отличительная особенность патологического ревностного синдрома – безосновательное обвинение партнера в супружеской измене. Также это сопровождается и другими патологическими и неадекватными убеждениями. Поступки и поведение ревнивых больных часто бывают необъяснимыми и аномальными.
- Ревнивец может подозревать свою жену в том, что она хочет его смерти, готова отравить его или заразить страшным венерическим заболеванием.
- Психологическое состояние больного находится на гране срыва. Он сильно страдает, злится, находится в подавленном состоянии, а также испытывает чувство тревоги и раздражительности.
- Очень часто, чтобы уличить партнера в измене, «Отелло» начинает искать неопровержимые доказательства. Например, подслушивать телефонные разговоры, читать переписку, проверять вещи и нижнее белье.
- Некоторые могут начать следить за партнером или даже обратиться за помощью к частному сыщику.
- Ревнивцы устраивают дома допросы с пристрастиями, которые заканчиваются бурными ссорами, скандалами, а иногда и драками.
- Иногда больные доводят своих отчаявшихся партнеров до ложного признания в неверности. Но тогда ревностный синдром не успокаивается, а возобновляется с новой силой.
- Чаще всего ревнивцы даже не представляют, какой человек мог бы стать их соперником, как он выглядит и что собой представляет.
- В некоторых случаях больные боятся принимать меры, которые бы явно подтвердили измену супруги или же наоборот ее отсутствие.
Симптомы
Научные исследования подтвердили, что такой фактор, как измена супруги, которая вызывает чувство сильной ревности, наносит мужской психике поражающий удар. Такой сильный стресс можно сравнить со смертью близкого или родного человека. Наиболее распространенные проявления ревностного синдрома:
- наблюдение или слежка за партнером;
- контроль режима дня, рабочего времени и телефона;
- проверка одежды и нижнего белья;
- поиск любых следов на теле партнера, которые разоблачат измену;
- допросы друзей и коллег по работе, о возможных любовных отношениях;
- требование ложного признания в неверности от партнера.
Типы патологической ревности
Синдром патологической ревности делится на два вида: навязчивая и психотическая.
Навязчивая ревность
Навязчивая идея проявляется в том, что человека преследует какая-нибудь мысль, от которой он не может освободиться. Если такие мысли появляются на фоне измены, то в подсознании человек может понимать, что в действительности это, скорее всего лишь фантазии. Такого человека можно уверить в обратном, предоставив весомые факты и доказательства.
Психотическая ревность
При психотическом типе больной не сомневается в измене. Его невозможно переубедить словами, даже если имеются веские доказательства. Он полностью поглощен своими мыслями и постоянно ищет способ разоблачения неверности. Такой человек не станет никого слушать и не воспримет даже самые явные аргументы невиновности.
Он будет с рвением продолжать следить за женой, копаться в личных вещах, в поиске улик. Телефонный звонок от друзей или сотрудников будет восприниматься, как прелюбодеяние, вызывать допросы и скандалы. В некоторых семьях имеет место и рукоприкладство.
Оценка состояния
Чтобы правильно оценить степень состояния больного, необходим тщательный и углубленный анализ его действий и поступков. Крайне важно иметь как можно больше данных о его психологическом состоянии. Для этого необходимо побеседовать сначала с супружеским партнером больного, а затем встретиться с ним лично. Как правило, сведения, полученные от супруги пациента, намного подробней и понятней, чем информация, которую можно получить от самого ревнивца.
Врач-психолог должен выяснить, в какой степени пациент уверен в измене партнера, насколько это его угнетает и подавляет, не задумывается ли он совершить ответную месть. При каких обстоятельствах возникают беспричинные приступы, подозрения и ссоры.
Как на такие поступки отвечает супруга (супруг). Не приводят ли такие приступы к совершению насилия, и если это происходит, то в какой мере. Не доходило ли до каких-либо серьезных травм. Все эти вопросы должны быть заданы с особой тактичностью. Помимо этой информации, врач должен подробно выяснить все аспекты супружеской и интимной жизни пары. Очень важно определить наличие основного психологического расстройства, поскольку это повлияет на выбор последующего лечения.
Как лечить патологическую ревность
Что касается лечения патологической ревности, то в некоторых случаях оно бывает довольно затруднительным. Пациент, которому предлагают лечение, часто не считает свое состояние болезнью, и поэтому может не воспринимать и не выполнять указания врача.
Первостепенно необходимо лечение основного психического расстройства, на фоне которого проявляется патологическое поведение. Как говорилось выше, это может быть психоз или шизофрения.
При невротических отклонениях и личностных расстройствах назначается психотерапия. Данная процедура предполагает снять напряжение у больного, сделать его спокойнее и поговорить открыто с партнером на волнующую тему. Также существуют различные методики, которые позволяют уменьшить чувство ревности и сделать больного менее агрессивным.
Если же вышеперечисленные методы не эффективны и приступы агрессии сопровождаются насилием, рекомендуется госпитализация пациента. В особо сложных случаях некоторое время рекомендуется проживание отдельно.
Источник: prodepressiju.ru
Ревность, которую Шекспир назвал зеленоглазым чудовищем, является, пожалуй, наиболее деструктивным чувством. Границу между нормальной и патологической ревностью определить нелегко. Обычно патологической считается ревность, возникшая без явной объективной причины, отличающаяся драматическим и упорным характером проявления. Эти критерии достаточно неопределенны: объективную причину определить нелегко, а проявления ревности могут длительное время подавляться. Более адекватным критерием патологической ревности представляется степень захваченности этим чувством.
Клиническая картина имеет достаточно типичный характер и соответствует шекспировскому описанию. Как и в любом психотическом процессе, здесь можно различить три фазы: ожидания, озарения и овладения.
В первой фазе зарождается беспокойство и неуверенность в отношении любимой (бред ревности значительно чаще встречается у мужчин). В этом периоде обычно появляется Яго — человек, который первым разжигает беспокойство. Это может быть также общее, мимоходом брошенное замечание насчет вероломства женщин, тонкая усмешка в соответствующем контексте, мелкая интрига и т. п. Этого, однако, бывает достаточно, для того чтобы направить мысли на одну тему. Больной начинает внимательно присматриваться к своей жене или любовнице. Он начинает видеть ее как бы в новом свете. Анализирует ее прошлое. Наконец вокруг все становится ясно. Теперь требуются только явные доказательства измены (фаза озарения). С этого момента больной захвачен одной идеей: поймать ее на месте преступления. Он следует за ней, читает ее письма, ищет следы на белье, хитроумными способами устраивает ловушки. Просьбами и угрозами старается заставить партнершу признаться в измене. Когда же, наконец, будучи не в состоянии больше все это выдерживать, она признается в мнимой измене, он торжествует, но не прекращает дальнейших расследований. Бодрствует по ночам, видит за окнами тени любовников, слышит их шаги. Но все еще он не может достичь своей конечной цели: увидеть ее в объятиях любовника. Агрессия чаще бывает направлена против партнерши, нежели против ее мнимого любовника.
Он является фигурой случайной, чаще всего неизвестным мужчиной, виртуозом в искусстве любви и наделенным необычайной потенцией. Желая сравняться с ним, больной увеличивает свою сексуальную активность. А если жена холодна или отказывает ему, он убежден, что тот, другой, уже удовлетворил ее. Мнимый любовник обычно наделяется чертами, которых по представлению больного, ему не достает. Ревность снижает критичность. Подозреваемая женщина, даже если она была измучена жизнью и утомлена, может иметь, по убеждению охваченного ревностью, много молодых любовников, а молодая и привлекательная — старого мужчину, иногда собственного отца.
В преморбидном профиле больного нередко поражает чувство неполноценности и даже страх в отношениях с женщинами. Часто партнерша бывает первой женщиной в его жизни. Встречаются больные, которые являют собой противоположность описанному профилю и в жизни которых было много женщин. Иногда в подобных случаях играет роль проецирование собственного стиля сексуальной жизни и собственных желаний супружеской измены на женщину (по принципу «каждый судит по самому себе»).
Бред ревности часто встречается в инволюционном периоде и при алкоголизме. В обоих случаях может играть роль снижение потенции при одновременном увеличении сексуального желания. Соединение чрезмерной заинтересованности сексуальной тематикой с одновременным чувством неполноценности в данной сфере представляет благодатную почву для ревности. Поиск причин бреда ревности в алкоголизме нередко представляется существенным упрощением. Иногда наоборот злоупотребление алкоголем является следствием скрытой ревности, страха перед женщиной и неумение ее понять.
В случае психоорганических комплексов бред ревности приобретает абсурдную и карикатурную форму. Не следует забывать, что значительное снижение критики может быть вызвано не только органическими изменениями, но также и деструктивным действием чувства ревности; абсурдность бреда еще не является доказательством его органического происхождения, и потому справедливым представляется популярное мнение о том, что ревнивец являет собой фигуру комическую либо трагикомическую.
При шизофрении бред ревности обычно переходит в бред отравления или другую форму бреда преследования. Вероятно, это проявление скрытого страха и скрытой агрессии к женщине — существу загадочному и вызывающему чувство собственной неполноценности.
У женщин ревность не бывает столь страшным «чудовищем». Они способны лучше, нежели мужчины, разобраться в неопределенной ситуации, а когда их мучает ревность, они реальнее оценивают действительность и реже поддаются бредовому искажению. В основе бреда ревности у них, так же, как и у мужчин, чаще всего встречается чувство сексуальной неполноценности. Частота этой формы бреда естественным образом возрастает в климактерическом периоде.
Существует группа «врожденных ревнивцев», у которых не бывает любви без ревности. В малой дозе ревность нередко стимулирует любовь, являясь как бы острой приправой к ней, в большой же — определенно ее отравляет. У людей, постоянно терзаемых и терзающих ревностью, обычно отмечается сильно выраженная чувственная амбивалентность по отношению к сексуальному партнеру либо тенденция воспринимать ее как свою собственность. В этом, втором, случае ревность сближается с завистью, ибо как для ревности, так и для зависти характерно стремление к исключительному обладанию желаемым объектом.
Следующая глава >
Источник: med.wikireading.ru