Опросник депрессивности бека


Опросник депрессивности Бека

(Beck Depression inventory — BDI)

Ф. И. О. Дата ≪ ≫ 200 г.

ИНСТРУКЦИЯ.Вам предлагается ряд утверждений. Выберите одно

утверждение в каждой группе, которое лучше всего описывает ваше состояние

за прошедшую педелю, включая сегодняшний день. Обведите

кружком номер утверждения, которое вы выбрали. Если в группе несколько

утверждений в равной мере хорошо описывают ваше состояние,

обведите каждое из них. Прежде чем сделать свой выбор, внимательно

прочтите все утверждения в каждой группе.

1.

0 — Я не чувствую себя несчастным.

1 — Я чувствую себя несчастным.

2 — Я все время несчастен и не могу освободиться от этого


чувства.

3 — Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести.

2. 0 — Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным.

1— Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным.

2 — Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем.

3 — Я чувствую, что будущее безнадежно и ничто не изменится к

лучшему.

3. 0 — Я не чувствую себя неудачником.

1 — Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства

других людей.

2 — Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу,

это череда неудач.

3 — Я чувствую себя полным неудачником

4. 0 — Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.

1 — Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как

раньше.

2 — Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни

было.

3 — Я всем не удовлетворен, и мне все надоело.

5. 0 — Я не чувствую себя особенно виноватым.

1 — Довольно часто я чувствую себя виноватым.

2 — Почти всегда я чувствую себя виноватым.

3 — Я чувствую себя виноватым все время.

6.0 — Я не чувствую, что меня за что-то наказывают.

1 — Я чувствую, что могу быть наказан за что-то.

2 — Я ожидаю, что меня накажут.

3 — Я чувствую, что меня наказывают за что-то.

7.0 — Я не испытываю разочарования в себе.


1 — Я разочарован в себе.

2 — Я внушаю себе отвращение.

3 — Я ненавижу себя.

8. 0 — У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других.

1 — Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки.

2 — Я все время виню себя за свои ошибки.

3 — Я виню себя за все плохое, что происходит. (

9. 0 — У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой.

1 — У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но

я этого не сделаю.

2 — Я хотел бы покончить жизнь самоубийством.

3 — Я бы покончил с собой, если бы представился удобный

случай.

10.0 — Я плачу не больше, чем обычно.

1 — Сейчас я плачу больше обычного.

2 — Я теперь все время плачу.

3 — Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если

захочу.

11.

0 — Сейчас я не более раздражен, чем обычно.

1 — Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам.

2 — Сейчас я все время раздражен.

3 — Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично.__

12. 0 — Я не потерял интереса к другим людям.

1 — У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше.

2 — Я почти утратил интерес к другим людям.

3 — Я потерял всякий интерес к другим людям.


13. 0 — Я способен принимать решения так же, как всегда.

1 — Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно.

2 — Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем

прежде.

3 — Я больше не могу принимать каких-либо решений.

14.О — Я не чувствую, что я выгляжу хуже, чем обычно.

1 — Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим или непривлекательным.

2 — Я чувствую, что изменения, происшедшие в моей внешности,

сделали меня непривлекательным.

3 — Я уверен, что выгляжу безобразным.

15.О — Я могу работать так же, как раньше.

1 — Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать

что-либо делать.

2 — Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать.

3 — Я вообще не могу работать.

16.О — Я могу спать так же хорошо, как и обычно.

1 — Я сплю не так хорошо, как всегда.

2 — Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно и с трудом

могу заснуть снова.

3 — Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и не

могу снова заснуть.

17.О — Я устаю не больше обычного.

1 — Я устаю легче обычного.

2 — Я устаю почти от всего того, что я делаю.

3 — Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было.

18.О — Мой аппетит не хуже, чем обычно.


1 — У меня не такой хороший аппетит, как был раньше.

2 — Сейчас мой аппетит стал намного хуже.

3 — Я вообще потерял аппетит.

19.О — Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного.

1 — Я потерял в весе более 2 кг.

2 — Я потерял в весе более 4кг.

3 — Я потерял в весе более 6 кг.__

Я специально пытался не есть,

чтобы потерять в весе

(обведите кружком): Да Нет

20. 0 — Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

1 — Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли,

расстройства желудка, запоры.

2 — Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже

трудно думать о чем-нибудь другом.

3 — Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что вообще

ни о чем другом не могу думать.

21. 0 — Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных

интересах.

1 — Я меньше, чем обычно интересуюсь сексом.

2 — Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом.

3 — Я совершенно утратил интерес к сексу

 

Опросник депрессивности Бека

{Beck Depression Inventory — BDI)

В мировой психологической практике при обследовании лиц, переживших экстремальные, стрессовые ситуации, используется большой психометрический методический комплекс, по результатам применения которого можно судить об особенностях психологического состояния


обследуемых субъектов. Опросник депрессивности Бека является важной составляющей этого комплекса, показавшей свою диагностическую значимость при работе с лицами, пережившими травматический стресс. BDI предназначен для оценки наличия депрессивных симптомов у обследуемого на текущий период. Опросник основан на клинических наблюдениях и описаниях симптомов, которые часто встречаются у депрессивных психиатрических пациентов в отличие от

не депрессивных психиатрических пациентов. Систематизация этих наблюдений позволила выделить 21 утверждение, каждое из которых представляет собой отдельный тип психопатологической симптоматики и включает следующие пункты: 1) печаль; 2) пессимизм; 3) ощущение невезучести; 4) неудовлетворенность собой; 5) чувство вины; 6) ощущение наказания; 7) самоотрицание; 8) самообвинение; 9) наличие суицидальных мыслей; 10) плаксивость; 11 раздражительность; 12) чувство социальной отчужденности; 13) нерешительность; 14)дис-

морфофобия; 15) трудности в работе; 16)бессоница; 17) утомляемость; 18) потеря аппетита; 19) потеря в весе; 20) озабоченность состоянием здоровья; 21) потеря сексуального влечения. Выделенные шкалы дают возможность выявить степень выраженности депрессивной симптоматики, так как каждая из них представляет собой группу вопросов, состоящую из четырех утверждений, соответственно оцениваемых в баллах от 0 до 3. Максимально возможная сумма — 63 балла. В настоящеевремя опросник депрессивности Бека широко применяется в клинико-


психологических исследованиях и в психиатрической практике для оценки интенсивности депрессии. Когда суммарный балл по шкале меньше 9, это рассматривается как отсутствие депрессивных симптомов; сумма баллов от 10 до 18 характеризуется как ≪умеренно выраженная

депрессия≫, от 19 до 29 баллов — ≪критический уровень≫ и от 30 до 63 баллов — ≪явно выраженная депрессивная симптоматика≫. Как показали многочисленные исследования (Fairbank et al., 1983; Огг P. S. et al., 1990 и др.), проведенные на участниках военных действий во Вьетнаме и Корее, уровень депрессивности по шкале Бека у ветеранов с ПТСР был значимо выше, чем ее значения у здоровых испытуемых, вошедших в контрольную группу BDI применялся в комплексном исследовании, которое проводилось лабораторией психологии посттравматического стресса и психотерапии ИП РАН (Тарабрина Н. В. с соавт., 1992,1994,1996,1997). Полученные

с помощью этого опросника результаты приводятся ниже.

 

 

Шкала оценки влияния

Травматического события

{Impact of Event Scale-R)

Имя

Образование

Семейное положение Возраст

Пол: М ЖДата* ≫ 200 г.

ИНСТРУКЦИЯ:Ниже приведены описания переживаний людей,

которые перенесли тяжелые стрессовые ситуации. Оцените, в какой


степени вы испытывали такие чувства по поводу подобной ситуации,

когда-то пережитой вами

Для этого выберите и обведите кружком цифру, соответствующую

тому, как часто вы испытывали подобное переживание в течение последних

7 дней, включая сегодняшний.

1. Любое напоминание об этом событии (ситуации) заставляло меня

заново переживать все случившееся,

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

2. Я не мог спокойно спать по ночам

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

3. Некоторые вещи заставляли меня все время думать о том, что со

мной случилось

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

Пугало меня

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

11. Я старался не думать о случившемся

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

12. Я понимал, что меня до сих пор буквально переполняют тяжелые

Чтобы их избежать

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

13. Я чувствовал что-то вроде оцепенения, и все мои переживания по

поводу случившегося были как будто парализованы

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

14. Я вдруг замечал, что действую или чувствую себя так, как будто бы

все еще нахожусь в той ситуации

никогда _ редко иногда часто

0 1 3 5

15. Мне было трудно заснуть


никогда редко иногда часто

0 1 3 5

16. Меня буквально захлестывали непереносимо тяжелые переживания,

связанные с той ситуацией

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

17. Я старался вытеснить случившееся из памяти

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

18. Мне было трудно сосредоточить внимание на чем-либо

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

19. Когда что-то напоминало мне о случившемся, я испытывал неприятные

физические ощущения — потел, дыхание сбивалось, начинало

тошнить, учащался пульс и т. п.

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

20. Мне снились тяжелые сны о том, что со мной случилось

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

21. Я был постоянно насторожен и все время ожидал, что случится что-

то плохое

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

22. Я старался ни с кем не говорить о случившемся

никогда редко иногда часто

0 1 3 5

 

Опросник депрессивности Бека

(Beck Depression inventory — BDI)

Ф. И. О. Дата ≪ ≫ 200 г.

ИНСТРУКЦИЯ.Вам предлагается ряд утверждений. Выберите одно

утверждение в каждой группе, которое лучше всего описывает ваше состояние

за прошедшую педелю, включая сегодняшний день. Обведите

кружком номер утверждения, которое вы выбрали. Если в группе несколько

утверждений в равной мере хорошо описывают ваше состояние,


обведите каждое из них. Прежде чем сделать свой выбор, внимательно

прочтите все утверждения в каждой группе.

1.

0 — Я не чувствую себя несчастным.

1 — Я чувствую себя несчастным.

2 — Я все время несчастен и не могу освободиться от этого

чувства.

3 — Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести.

2. 0 — Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным.

1— Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным.

2 — Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем.

3 — Я чувствую, что будущее безнадежно и ничто не изменится к

лучшему.

3. 0 — Я не чувствую себя неудачником.

1 — Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства

других людей.

2 — Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу,

это череда неудач.

3 — Я чувствую себя полным неудачником

4. 0 — Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.

1 — Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как

раньше.

2 — Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни

было.

3 — Я всем не удовлетворен, и мне все надоело.

5. 0 — Я не чувствую себя особенно виноватым.

1 — Довольно часто я чувствую себя виноватым.

2 — Почти всегда я чувствую себя виноватым.


3 — Я чувствую себя виноватым все время.

6.0 — Я не чувствую, что меня за что-то наказывают.

1 — Я чувствую, что могу быть наказан за что-то.

2 — Я ожидаю, что меня накажут.

3 — Я чувствую, что меня наказывают за что-то.

7.0 — Я не испытываю разочарования в себе.

1 — Я разочарован в себе.

2 — Я внушаю себе отвращение.

3 — Я ненавижу себя.

8. 0 — У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других.

1 — Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки.

2 — Я все время виню себя за свои ошибки.

3 — Я виню себя за все плохое, что происходит. (

9. 0 — У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой.

1 — У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но

я этого не сделаю.

2 — Я хотел бы покончить жизнь самоубийством.

3 — Я бы покончил с собой, если бы представился удобный

случай.

10.0 — Я плачу не больше, чем обычно.

1 — Сейчас я плачу больше обычного.

2 — Я теперь все время плачу.

3 — Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если

захочу.

11.

0 — Сейчас я не более раздражен, чем обычно.

1 — Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам.

2 — Сейчас я все время раздражен.

3 — Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично.__

12. 0 — Я не потерял интереса к другим людям.

1 — У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше.

2 — Я почти утратил интерес к другим людям.

3 — Я потерял всякий интерес к другим людям.

13. 0 — Я способен принимать решения так же, как всегда.

1 — Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно.

2 — Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем

прежде.

3 — Я больше не могу принимать каких-либо решений.

14.О — Я не чувствую, что я выгляжу хуже, чем обычно.

1 — Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим или непривлекательным.

2 — Я чувствую, что изменения, происшедшие в моей внешности,

сделали меня непривлекательным.

3 — Я уверен, что выгляжу безобразным.

15.О — Я могу работать так же, как раньше.

1 — Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать

что-либо делать.

2 — Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать.

3 — Я вообще не могу работать.

16.О — Я могу спать так же хорошо, как и обычно.

1 — Я сплю не так хорошо, как всегда.

2 — Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно и с трудом

могу заснуть снова.

3 — Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и не

могу снова заснуть.

17.О — Я устаю не больше обычного.

1 — Я устаю легче обычного.

2 — Я устаю почти от всего того, что я делаю.

3 — Я слишком устал, чтобы делать что бы то ни было.

18.О — Мой аппетит не хуже, чем обычно.

1 — У меня не такой хороший аппетит, как был раньше.

2 — Сейчас мой аппетит стал намного хуже.

3 — Я вообще потерял аппетит.

19.О — Если в последнее время я и потерял в весе, то очень немного.

1 — Я потерял в весе более 2 кг.

2 — Я потерял в весе более 4кг.

3 — Я потерял в весе более 6 кг.__

Я специально пытался не есть,

чтобы потерять в весе

(обведите кружком): Да Нет

20. 0 — Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

1 — Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли,

расстройства желудка, запоры.

2 — Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже

трудно думать о чем-нибудь другом.

3 — Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что вообще

ни о чем другом не могу думать.

21. 0 — Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных

интересах.

1 — Я меньше, чем обычно интересуюсь сексом.

2 — Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом.

3 — Я совершенно утратил интерес к сексу

 

Рекомендуемые страницы:


Читайте также:

Источник: lektsia.com

Когнитивная терапия Бека. Как выйти из депрессии

Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам, иначе депрессии, изменяет взгляд человека на самого себя и свои проблемы.

Необходимо научиться видеть в себе индивида, склонного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться от ошибочных идей или их исправить. Только определив или исправив ошибки мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоактуализации.

Главная идея когнитивной психокоррекции А. Бека состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации. В результате рождаются программы поведения. Человек выживает, получая информацию из окружающей среды, синтезируя ее и планируя действия на основе этого синтеза, т. е. вырабатывая самостоятельно программу поведения. Программа может быть нормальной (адекватной) или неадекватной. В случае когнитивного сдвига в переработке информации начинает формироваться аномальная программа.

Личность по А. Беку формируется схемами или когнитивными структурами, которые представляют собой базальные убеждения (мировоззрение). Эти схемы начинают формироваться в детстве на основе личного опыта и идентификации (сравнении и нахождении сходства) со значимыми другими.

Каждый человек формирует собственную концепцию себя (представление о себе), других, мира и концепцию своего существования в мире. Схемы являются устойчивыми когнитивными структурами, которые становятся активными при действии определенных стимулов, стрессов или обстоятельств. Схемы могут быть как адаптивными, так и дисфункциональными.

В «когнитивную триаду депрессии» входят:

— негативное представление о себе («Я неприспособленный, никчемный, всеми отверженный неудачник»);
— негативный взгляд на мир (Человек убежден, что мир предъявляет чрезмерные требования к нему и воздвигает непреодолимые барьеры на пути к достижению целей и что в мире нет ни удовольствия, ни удовлетворения);
— нигилистический, негативный взгляд на будущее (Человек убежден, что переживаемые им трудности непреодолимы. Из ощущения полной безнадежности могут рождаться суицидные мысли).

Таким образом, эмоциональные нарушения и поведенческие расстройства рассматриваются как вытекающие из когнитивных структур и являющиеся следствием актуальных когнитивных процессов (в которых в качестве промежуточных переменных выступает мысль-когниция).

Психологические нарушения связаны с аберрацией мышления. Под аберрацией мышления А. Бек понимал нарушения на когнитивной стадии переработки информации, которые искажают видение объекта или ситуации. Искаженные когниции, т. е. когнитивные искажения, являются причиной ложных представлений и самосигналов и, как следствие, неадекватных эмоциональных реакций.

Когнитивные искажения — это систематические ошибки в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся:

1. Персонализация — склонность интерпретировать событие в аспекте личных значений. Например, люди с повышенной тревожностью считают, что многие события, совершенно с ними не связанные, касаются их лично или направлены против них лично.

2. Дихотомическое мышление. В таком случае человек склонен мыслить крайностями в ситуациях, задевающих его чувствительные места, например самооценку, при вероятности подвергнуться опасности. Событие обозначается только в черных или белых красках, только как хорошее или плохое, прекрасное или ужасное. Такое свойство называется дихотомическим мышлением. Человек воспринимает мир только в контрастных красках, отвергая полутона, нейтральное эмоциональное положение.

3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это концептуализация (возведение в положение правила, закона) ситуаций на основе детали, извлеченной из общего контекста, при игнорировании другой информации. Например, на шумной вечеринке молодой человек начинает ревновать свою девушку, которая наклонилась к другому человеку, чтобы лучше его расслышать.

4. Произвольные умозаключения — бездоказательные или даже противоречащие очевидным фактам умозаключения. Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня делает вывод: «Я — плохая мать».

5. Сверхгенерализация — неоправданное обобщение на основе единичного случая. Например, человек сделал ошибку, но думает: «Я всегда все делаю неправильно». Или после неудачного свидания женщина делает вывод: «Все мужчины одинаковы. Они всегда будут ко мне плохо относиться. У меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчинами».

6. Преувеличение (катастрофизация) — преувеличение последствий каких-либо событий. Например, человек думает: «Если эти люди обо мне плохо подумают — это будет просто ужасно!»; «Если я буду на экзамене нервничать — я обязательно провалюсь и меня сразу выгонят».

Этапы когнитивной коррекционной работы, помогающие выйти из депрессии.

1. Сведение проблем — идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины и их группировка. Это касается как симптоматики (соматической, психологической, патопсихологической), так и собственно эмоциональных проблем. Другим вариантом сведения проблем является идентификация первого звена в цепи, который и запускает всю цепь символов.

2. Осознание и вербализация неадаптивных когниций, искажающих восприятие реальности. Неадаптивная когниция — это любая мысль, вызывающая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняющих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когниций носят характер «автоматических мыслей»: возникают без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно. Для человека они имеют характер правдоподобных, вполне обоснованных, не подвергаемых сомнению. «Автоматические мысли» непроизвольны, не привлекают внимания человека, хотя и направляют его поступки.

Для распознавания неадаптивных когниций используется прием «коллекционирование автоматических мыслей». Человеку предлагается сосредоточиться на мыслях или образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации (или сходной с ней). Сфокусировавшись на автоматических мыслях, он может распознать их и зафиксировать.

3. Отдаление — процесс объективного рассмотрения мыслей, при котором человек рассматривает свои неадаптивные когниции как обособленные от реальности психологические явления. После того как он научился идентифицировать свои неадаптивные когниции, ему необходимо научиться рассматривать их объективно, т. е. отдалиться от них. Отдаление повышает способность проводить границу между мнением, которое надо обосновать («я считаю, что…») и неопровержимым фактом («я знаю, что…»).

Отдаление развивает умение осуществлять дифференциацию между внешним миром и своим отношением к нему. Путем обоснования, доказательства реальности своих автоматических мыслей облегчается дистанцирование человека от них, формируется навык видения в них гипотез, а не фактов. В процессе отдаления человеку становится более ясным путь искажения восприятия события.

4. Изменение правил регуляции правил поведения. Для регуляции своей жизни и поведения других людей человек, подверженный депрессии, использует правила (предписания, формулы). Эти системы правил в значительной степени предопределяют обозначения, истолкование и оценку событий. Те правила регуляции поведения, которые носят абсолютный характер, влекут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реальной ситуации и поэтому создающую проблемы для человека. Для того чтобы у человека не было таких проблем, ему необходимо видоизменить их, сделать менее генерализованными — обобщенными, менее персонифицированными — связанными с ним лично, более гибкими, больше учитывающими реальную действительность.

Содержание правил регуляции поведения собирается вокруг двух основных параметров: опасности — безопасности и боли — удовольствия.

Ось опасности — безопасности включает события, связанные с физическим, психологическим или психосоциальным риском. Хорошо адаптированный человек обладает достаточно гибким набором точных правил, позволяющим соотносить их с ситуацией, интерпретировать и оценивать имеющуюся степень риска. Например, человек, руководствующийся правилом «Будет ужасно, если я окажусь не на высоте», испытывает трудности в общении из-за неясного определения понятия «быть на высоте», и с этой же неопределенностью связана его оценка эффективности своих взаимодействий с партнером. Свои предположения о неудаче человек проецирует на восприятие его другими, т. е. считает, что таким его воспринимают другие.

Все приемы изменения правил, имеющих отношение к оси опасности — безопасности, сводятся к восстановлению у человека контакта с избегаемой ситуацией. Такой контакт может быть восстановлен при погружении в ситуацию в воображении, на уровне реального действия с четкой вербализацией (четким словесным описанием) новых правил регуляции, позволяющих испытывать умеренный уровень эмоций.

Правила, центрированные вокруг оси боли — удовольствия, приводят к гипертрофированному преследованию определенных целей в ущерб другим. Например, человек, следующий правилу «Я никогда не стану счастливым, если не буду знаменитым», обрекает себя на игнорирование других сфер своих отношений в угоду зависимости от этого правила. После выявления таких позиций человеку необходимо осознать ущербность подобных правил, их саморазрушающий характер.

Необходимо понять, что человек был бы счастливее и меньше страдал, если бы руководствовался более реалистическими правилами.

Классификация поведенческих правил:

1. Правила, формулирующие ценностные установки, вызывающие определенные стимулы, которые субъективно воспринимаются по-разному, порождают у человека положительные или отрицательные эмоции (например: «Немытые овощи канцерогенны»).

2. Правила, связанные с воздействием стимула (например: «После развода все будет по-другому»).

3. Поведенческие оценки (например: «Так как я заикаюсь, никто меня не слушает»).

4. Правила, связанные с эмоционально-аффективным опытом личности (например: «При одном воспоминании об экзамене у меня появляется дрожь в спине», «У меня нет больше надежды»).

5. Правила, связанные с воздействием реакции (например: «Я буду более пунктуальным, чтобы не вызвать гнева шефа»).

6. Правила, связанные с долженствованием и возникающие в процессе социализации личности (например: «Человек должен получить высшее образование, чтобы быть счастливым»).

7. Перемена отношения к правилам саморегуляции.

8. Проверка истинности правил, замена их новыми, более гибкими.

Источник: miraman.ru

Описание методики

Методика предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии. В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе».

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

  • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов

  • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)

  • 16-19 – умеренная депрессия

  • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)

  • 30-63 – тяжелая депрессия

Градуально оценивает­ся выраженность 21 симптома депрессии.

  • Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

  • Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

  • 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

  • 1 Я расстроен.

  • 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

  • 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

    • 0 Я не тревожусь о своем будущем.

    • 1 Я чувствую, что озадачен будущим.

    • 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

    • 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

    • 0 Я не чувствую себя неудачником.

    • 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

    • 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

    • 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

    • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

    • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

    • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

    • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

    • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

    • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.

    • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

    • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.

    • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.

    • 3 Я чувствую себя уже наказанным.

    • 0 Я не разочаровался в себе.

    • 1 Я разочаровался в себе.

    • 2 Я себе противен.

    • 3 Я себя ненавижу.

    • 0 Я знаю, что я не хуже других.

    • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.

    • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.

    • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

    • 0 Я никогда не думал покончить с собой.

    • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

    • 2 Я хотел бы покончить с собой.

    • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

    • 0 Я плачу не больше, чем обычно.

    • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

    • 2 Теперь я все время плачу.

    • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

    • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

    • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

    • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

    • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

    • 0 Я не утратил интереса к другим людям.

    • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

    • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.

    • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

    • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

    • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.

    • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.

    • 3 Я больше не могу принимать решения.

    • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

    • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

    • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

    • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

    • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

    • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

    • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

    • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

    • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.

    • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

    • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

    • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

    • 0 Я устаю не больше, чем обычно.

    • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

    • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.

    • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

    • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.

    • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

    • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.

    • 3 У меня вообще нет аппетита.

    • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

    • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.

    • 2 Я потерял более 5 кг.

    • 3 Я потерял более 7 кr.

    Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).

    ДА_________ НЕТ_________

    • 0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

    • 1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

    • 2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

    • 3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

    • 0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.

    • 1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.

    • 2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.

    • 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

    Источник: StudFiles.net

    Шкала депрессии Бека           

    С этой проблемой можно бороться с помощью специальных тестов и опросников. Одним из самых актуальных и полных, на данный момент, способов выявления заболевания является тест — шкала депрессии Бека, пройти который можно здесь (это займет всего несколько минут).

    А.Т.Бек – профессор психиатрии, автор многих трудов в этой области. Именно он создал психотерапию когнитивного характера и предположил, что все психологические проблемы не что иное, как ошибки мышления.

    Опросник депрессивности бекаТест на депрессию, предложенный Беком, имеет в основе самые распространенные признаки и симптомы депрессии, выбранные и сгруппированные благодаря кропотливой работе многих ученых-психотерапевтов. Симптомы были определены на основании тех жалоб, которые озвучивали больные, затем данные сравнивались с клиническим описанием депрессии.

    Опросник состоит из 21 группы утверждений, при этом они составлены в порядке увеличения своего вклада в общий уровень депрессивного состояния. Сама шкала была составлена ученым в 1961 году, однако после она неоднократно пересматривалась и изменялась в соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств. Последний раз опросник обновлялся в 1996 году.

    Методика оценивания

    Психологический опросник Бека содержит в себе утверждения, описывающие в себе такие клинические симптомы депрессии как: подавленное настроение, пессимистический взгляд на мир, признаки чувства несостоятельности, неудовлетворенности, чувство вины с последующим наказанием, нарушение социальных связей, работоспособности, сна, аппетита, либидо, повышенная утомляемость и потеря веса, раздражительность, слезливость и мысли о суициде.

    Помимо этого тест на депрессию разделен на 2 шкалы:

    • Группы утверждений с 1 по 13 указывают на возможность личности изменять свое поведение в зависимости от ситуации, но вполне предсказуемым способом (когнитивно-аффектная субшкала).
    • Группы утверждений с 14 по 21 направлены определить физические (соматические) проявления болезни.

    Выбрать соответствующие состоянию утверждения следует здесь, затем нужно оценить результаты. Заполнив опросник, надо подсчитать количество баллов. Всего их может быть 63 и это максимальное значение свидетельствует про наличие тяжелой степени депрессии.

    Оценка результатов:

    • Опросник депрессивности бекаНе более 9 – депрессии нет,
    • 10-15 — легкий уровень депрессии (субдепрессия),
    • 16-19 — умеренная депрессия,
    • 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести),
    • 30-63 — тяжёлая депрессия.

    Причем перед тем как пройти опросник, важно сосредоточиться и напрячь память, так как определение подходящих утверждений происходит на основании своих ощущений в течение последней недели.

    Существует упрощенная шкала депрессии Бека, которая используется для оценки уровня депрессии у подростков. Максимальное количество баллов – 39 и значат они следующее:

    • До 9 – депрессии нет,
    • 10-19 – субдепрессия;
    • 23 и выше – тяжелая депрессия.

    Что значат результаты

    Если для взрослого человека субдепрессия – не повод бить в колокола, то для подростка все, что выше 19 баллов – критическое состояние, требующее немедленного посещения специалиста. Опросник лишь помогает установить наличие и уровень депрессии, но только специалист, выявив симптомы, определит истинные причины ее возникновения и поспособствует излечению.

    Выявленная тяжелая депрессия требует и психотерапевтического и медикаментозного лечения

    Высокий балл – признак наличия депрессии, в период лечения количество баллов должно постепенно снижаться и стремиться к 0. В психотерапии считается полным выздоровлением снижение уровня депрессии по шкале Бека до 10 баллов.

    Очень важно периодически выполнять самообследование, тем более, когда онлайн сервис способствует быстрому прохождению тестирования. Важно своевременно выявить болезнь и начать с ней бороться. Тяжелая стадия приводит к необратимым последствиям: потеря здоровья, расставание с друзьями, тревога за здоровье больного близких людей.

    Источник: myvsd.ru

    Опросник депрессивности бекаДепрессия представляет собой психическое расстройство, которое негативно влияет на функционирование всего организма и здоровье человека в целом.

    Сегодня по статистике Всемирной организации здравоохранения, около 7% европейцев страдают от серьезных форм расстройств настроения.

    А с учетом легких форм депрессии и тревожных состояний 1 из 4 человек живет с этим недугом.

    Не удивительно, что психологи и медики уже многие десятилетия занимаются изучением депрессии и ее симптомов.

    Формальный подход

    Формально существует несколько классификаций психических расстройств, самыми известными из которых являются МКБ 10 и DSM V.

    Например, депрессивный эпизод (МКБ 10) характеризуется пониженным настроением, уменьшением энергичности, падением активности, сниженной способностью радоваться, получать удовольствие, чувством усталости и т.д.

    А симптомов клинической депрессии (major depressive disorder) всего девять: пониженное настроение и/или отсутствие интереса к происходящему в жизни, изменение аппетита и веса на 5%, бессонница или сонливость, психомоторная заторможенность или гиперактивность, ощущение отсутствия жизненной энергии, чувство стыда или бесполезности, проблемы с концентрацией внимания, а также суицидальные мысли и действия.

    На самом деле, все обстоит гораздо сложнее и симптомом депрессии куда больше, чем может показаться на первый взгляд.

    Многоликая депрессия

    Опросник депрессивности бекаВедь симптомы депрессии за последние сто лет изучали с помощью 280 различных инструментов.

    Это происходило по причине того, что у медиков и психологов различные представления о причинах развития и течения болезни.

    Первых в большей степени интересуют биологические причины и соматические симптомы, тогда как вторые фокусируются на субъективном опыте человека.

    Нет и единого подхода среди психологов, а различных моделей депрессии и ее симптомов насчитывается более десяти.

    Многообразие симптомов

    Совсем недавно исследователи (Fried, 2016) решили проверить то, насколько хорошо согласуются между собой различные психологические опросники, выявляющие наличие депрессии.

    Они сравнили семь наиболее часто используемых шкал: Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), Beck Depression Inventory (BDI), Center of Epidemiological Scales (CES-D), Inventory of Depressive Symptoms (IDS), 16-item Quick Inventory of Depressive Symptoms (QIDS), 10-item Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), 20-item Zung Self-Rating Depression Scale (SDS).

    Оказалось, что всего можно насчитать 52 различных симптома депрессии.

     

    Опросник депрессивности бека

    При этом три симптома присутствовали во всех без исключения опросниках: подавленное настроение, снижение аппетита и отсутствие жизненной энергии

    Суицидальные мысли оказались общими для шести опросников, а пессимизм для пяти шкал.

    Однако только подавленное настроение является симптомом депрессии, напрямую выявляемым во всех опросниках без каких-либо смежных или дополнительных симптомов.

     

    Опросник депрессивности бека

    Beck Depression Inventory и Quick Inventory of Depressive Symptoms оказалась наиболее тесно связанными с другими опросниками.

    Они включают в себя около 40% всех симптомов депрессии.

    В среднем все опросники пересекаются лишь в 12% симптомов, что подтверждает многообразие подходов к изучению депрессии.

    Несмотря на различные симптомы депрессии, результаты опросников оказываются очень близки друг к другу.


    Fried E.I.Journal of Affective Disorders. 2016 Oct 21;208:191-197. doi: 10.1016/j.jad.2016.10.019


    Хотите понять свой уровень депрессии? Предлагаем Вам заполнить самый надежный опросник депрессии Бека.

     

    Источник: pospsy.ru