Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшнем видеоролике речь пойдет о том, как общаться при шизофрении, т.е. о том, как наладить хорошее общение с пациентом, больным шизофренией.
И в данном видеоролике, который является продолжением предыдущих, я разбираю следующие моменты:
1) Надо ли ставить на своей жизни крест, если Вы проживаете под одной крышей с больным шизофренией?
2) Каким должно быть внутреннее отношение к людям, больным шизофренией?
3) Стоит ли шутить, юморить и панибратничать с такими пациентами?
4) Стоит ли при общение с такими пациентами проявлять большое количество эмоций?
5) Надо ли спорить с больными шизофренией, с целью доказать им свою правоту?
«», ».
Здравствуйте, Уважаемые Читатели. В сегодняшней заметке, которая является продолжением предыдущей, речь вновь пойдет о том, как общаться при шизофрении. – И сегодня я продолжу свой рассказ о том, как правильно вести себя с такими пациентами и как психологически грамотно с ними общаться.
С первой, второй, третьей, четвертой и пятой частями Вы можете ознакомиться в статьях «Рекомендации при шизофрении», «Диагноз шизофрения», «Как помочь при шизофрении», «Как лечить шизофрению» и «Общение при шизофрении».
Данный материал будет полезен для близких, родственников, друзей, коллег по работе, психологов и социальных работников, т.е. для всех людей, так или иначе сталкивающихся с данными пациентами, т.е. для широкого круга читателей.
1) Ну а сегодняшний свой материал я хочу начать со следующего важного момента: если Вы по каким-либо причинам вынуждены проживать под одной крышей с человеком, больным шизофренией, то Вам необходимо четко понимать, что однозначно НЕ следует посвящать такому пациенту всё время своей жизни, ставя на последней большой и жирный крест, как ошибочно поступают очень и очень многие люди (особенно молодые мамы). Нет. Наоборот, как Вам раз-таки обязательно необходимо ПРОДОЛЖАТЬ ЖИТЬ СВОЕЙ МАКСИМАЛЬНО ПОЛНОЦЕННОЙ жизнью, а НЕ посвящать всю себя Вашему психически больному другу, матери, коллеге по работе или ребенку.
осто потому, что больной все равно этого НЕ оценит потому, что ему это попросту НЕ надо. Нет. Наоборот, Вы должны сделать именно СВОЮ жизнь максимально комфортной в первую очередь для самих себя и максимально полноценной во всех ее важнейших аспектах (здоровье, трудовая деятельность, личная жизнь, общение с друзьями, хобби и увлечения, а также полноценный отдых). Также, если это будет необходимо, Вы сами можете обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, чтобы он помог Вам зажить более полной, качественной и полноценной жизнью. Если же такие больные в чем-либо существенно ущемляют Ваши права и свободу (я подчеркну, СУЩЕСТВЕННО, а не в каких-либо мелочах, что, в общем-то, неизбежно, учитывая специфику их психики), то Вам необходимо Обязательно отстаивать СВОИ права и позиции. Помните, что именно ВАШИ интересы и желания для Вас – являются главными, первичными и приоритетными. И что Вы совершенно НЕ должны загонять себя в могилу, тратя свою жизнь и все свои жизненные силы и ресурсы на служение интересам такого пациента. Вы НЕ должны жертвовать собой, своим здоровьем или своей жизнью, принося всю себя в жертву ради весьма и весьма сомнительной цели: с помощью своей жизни и своего здоровья (а точнее, явно в ущерб последнему) сделать жизнь такого больного несколько лучше. НЕТ. НЕ надо. НЕ делайте этого! В силу специфики устройства своей психики такой пациент ВСЕ РАВНО ЭТОГО НИКОГДА НЕ оценит просто потому, что попросту НЕ сможет этого сделать.
лее того, таким пациентам (опять-таки в силу специфики их заболевания) абсолютно НЕ требуется того, чтобы весь мир вращался вокруг них – Ваша излишняя забота и жертвенность с гиперопекой пойдут такому пациенту только во вред. Более того, скорее всего, будут вызывать у него чрезмерное раздражение или даже агрессию в Ваш адрес по поводу того, что Вы постоянно лезете в его жизнь, а также грубо и бесцеремонно, с его точки зрения, вторгаетесь в его внутренний мир душевных переживаний, эмоций и чувств. Вас, как говорится, сюда НЕ звали. Поэтому Вы должны понимать одну простую, но очень важную вещь, что ВЫ для СЕБЯ – это САМЫЙ ГЛАВНЫЙ человек на этой земле. Что Ваши интересы, потребности, желания и позиции (разумеется, в пределах разумного) должны быть приоритетными перед любыми другими аналогичными позициями, желания или потребностями других людей (в том числе и больного шизофренией). Более того, ставить крест на своей жизни и расшибаться в лепешку вследствие проживания с таким пациентом однозначно НЕ стоит. В общем, как говорится, живите ДЛЯ СЕБЯ – этим Вы и больному сделаете только лучше. Особенно это касается одиноких мам, чьи дети оказались больны шизофренией. Такие мамы все время ощущают себя виноватыми – что, дескать, это по их вины их ребенок сошел с ума. Впрочем, о чувстве вины я еще поговорю далее.
2) Второй очень важный момент, о котором я здесь хочу поговорить, заключается в следующем. При контакте с такими людьми Вам очень важно поменять именно свое Внутреннее состояние, базирующееся на ВНУТРЕННЕМ ОТНОШЕНИИ к таким пациентам.
Вся проблема здесь заключается в том, что очень часто, если положить руку на сердце, именно внутренне мы оказываемся совершенно НЕ готовыми принять по факту этих людей такими, какие они есть на самом деле (со всеми их недостатками и специфическими особенностями). Причин такого непринятия здесь может быть достаточно много. Например, какой-нибудь перфекционисткой мамочке очень трудно принять тот факт, что ее ребенок оказывается неспособным учиться на отлично и знать при этом 5 языков. Или же, например, эти люди в чем-то нас раздражают или каким-либо образом нам неприятны. Именно поэтому у Вас может возникать сильное желание их как-то переделать или в директивном стиле (в приказном порядке) подстроить под себя. Разумеется, это НЕ сработает, поскольку, как Вы уже, наверное, догадались, сколько-нибудь существенно изменить характер, личностные проявления, а также общение таких пациентов – совершенно НЕВОМЗОЖНО. Единственное, на что Вы можете повлиять – так это на их поведение. Но, как я уже рассказывал в предыдущих видеороликах, прибегать к чрезмерно радикальному давлению с целью прогнуть пациента под себя, следует только при крайней необходимости, когда этого действительно не избежать. Именно поэтому, поскольку сам пациент, в силу своего заболевания, поменяться НИКАК НЕ может, то менять свое поведение и общение с ним должны именно Вы. Т.е. Вы должны под него ПОДСТРАИВАТЬСЯ.
первым шагом на пути к этому является (внимание, это ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ) ПОЛНОЕ И БЕЗОГОВОРОЧНОЕ БЕЗУСЛОВНОЕ ПРИНЯТИЕ любых поступков и любого общения со стороны данного человека. Разумеется, при контакте с больным у Вас НЕ должно быть и тени надменности или высокомерия, а также жалости и сострадания к нему именно как к какому-то убогому и жалкого калеке или неполноценному существу второго сорта. Нет, нет и ее раз НЕТ. ТАКОГО отношения к этим людям даже близко быть НЕ должно. Ваше общение с таким пациентом ВСЕГДА должно происходить ТОЛЬКО НА РАВНЫХ. Т.е. так, как на равных общаются друг с другом два абсолютно равноценных и равноправных во всех смыслах Психически Здоровых человека. Более того, и это еще один Очень Важный момент, Вы к такому человеку должны относиться именно как к ЗДОРОВОМУ, но НЕ требовать от него, как от здорового, поскольку очевидно, что данное психическое заболевание в той или иной степени нарушает все психические функции такого человека – внимание, восприятие, мышление, память и т.д. Т.е. психика больного шизофренией – это НЕ раздвоение личности (как многие у нас ошибочно полагают), а именно «схизис» («шиза»), т.е. РАСЩЕПЛЕНИЕ, т.е. нарушение в работе всех его психических функций. Я уж не вспомню кто, но кто-то из психиатров давал очень точные метафорические сравнения психики таких пациентов, сравнивая последнюю с «армией без полководца» и с «оркестром без дирижера». Т.е. каждая психическая функция такого пациента работает неправильно, да еще и в разнобой с другими.
итоге, разумеется, получается полный хаос. Поэтому требовать от них, как от здоровых, мы попросту НЕ вправе. А вот общаться с ними на равных и как со здоровыми, мы обязательно должны. У нас же, к сожалению, люди, когда общаются с такими пациентами, делают все совершенно наоборот: относятся к такому человеку, как к психически больному и неполноценному, зато требуют от него, как от человека психически здорового: учиться на все пятерки, знать 5 языков и ходить на шахматы. Т.е. отношение к такому больному идет либо чересчур высокомерное («я король (королева), а ты – кусок говна и жалкое ничтожество»), либо с излишней жалостью и чрезмерным сочувствием, чего тоже делать, разумеется, однозначно НЕ стоит: (всплеснув руками: «Какой ужас! Бедненький, и как ты вообще еще живешь»). Разумеется, такое отношение также создает у человека ощущение, что к нему относятся, как к сирому и убогому калеке или и того хуже, как к домашнему животному, т.е. к существу второго сорта или гораздо более низшего класса. В идеале же при общении с таким человеком Вы должны четко занимать позицию равного и равноправного ему собеседника. Т.е. в данном случае даже позиция психолога (который, вроде бы как, должен был бы учить человека жизни и ставить ему мозги на место) – это все равно НЕ позиция сверху, а позиция, равноправная с пациентом (т.е. БЕЗ каких-либо советов и рекомендаций больному в плане коррекции своего характера, общения, поведения или личности). И еще, господа психологи, Вы, как мои коллеги, должны четко помнить, что это психиатр находит психопатологические симптомы и синдромы в психике пациента и по ним уже выставляет соответствующий диагноз.
же, психологи, социальные работники, да и просто обычные люди, так вот, мы с Вами общаемся НЕ с симптомами, НЕ с синдромами, этиологией, патогенезом, нозологическими единицами или диагнозами. Мы в ПЕРВУЮ, я еще раз подчеркну, в ПЕРВУЮ очередь общаемся именно с РАВНЫМ себе ЖИВЫМ ЧЕЛОВЕКОМ. Это самое главное, что Вы должны понимать и усвоить. Да, как я уже неоднократно говорил ранее, всю психопатологическую симптоматику Вам, конечно, крайне желательно было бы изучить и хорошо в ней разбираться. Но сам принцип общения с пациентом, больным шизофренией, должен быть именно ТАКИМ, как я описал выше. Т.е. как общаться при шизофрении – с равноправием, подстройкой и с полным, безусловным его принятием.
3) Далее, на чем я бы хотел акцентировать Ваше внимание. При общении с таким пациентом очень важно, чтобы внутри у Вас было спокойствие, уверенность, тактичность, вежливость, внимательность и чуткость. Упаси Боже, если Вы работаете психологом или социальным работником, переходить с таким пациентом на «Ты», и уж тем более – панибратничать. Пациент расценит это как крайне грубое и глубокое неуважение к себе и контакт с ним будет полностью утерян. Окончательно, раз и навсегда. Можете мне поверить! Уважаемые Зрители, общаясь с такими людьми, Вы Всегда должны помнить о том, что психика таких людей, а также их центральная нервная система очень и очень ранимые и чувствительные.
енно поэтому от Вас НЕ должно идти Никаких шуток, острот, похабщины или сарказма. Более того, даже близко НЕ вздумайте каким-либо образом юморить, пытаться шутить с таким пациентом или делать попытки как-либо его развеселить. Это не просто НЕ поможет, а, наоборот, сделает только ХУЖЕ. Т.е. Вы должны четко понимать, что при общении с такими пациентами всего вышеперечисленного быть даже близко НЕ должно. Здесь, несмотря на всё то, что Вам говорит больной (а иногда их бред звучит достаточно смешно), от Вас все равно должна идти максимальная серьезность, а также определенное, однако НЕ зашкаливающее Сочувствие и Соучастие положению больного. «Знаете, я Вас понимаю – Вам действительно сделали очень и очень плохо. Да, с этот человек, безусловно, поступил с Вами очень и очень некрасиво, неправильно и несправедливо». Т.е. примерно таким вот спокойным и сочувствующим тоном. Также Вам обязательно необходимо говорить таким людям слова поддержки и комплименты, причем НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ делать этого каким-либо дешевым или наигранным фальшивым тоном, а, наоборот, максимально искренне и честно, что называется, от души: «У Вас действительно очень и очень непростая ситуация, но Вы держитесь в ней очень мужественно и достойно. Я верю в Вас. Я верю, что все у Вас в конечном итоге будет хорошо. Что Вы со всем этим справитесь и достойно преодолеете все трудности, которые возникли у Вас в жизни».
ли Вы говорите такому пациенту комплимент, то здесь, в принципе, Вы также можете отталкиваться от того бреда величия, который, как психопатологический симптом, у некоторых таких пациентов, периодически возникает. Например: «Вы должны жить просто потому, что Вы – великий человек. У Вас ведь есть целый ряд уникальных и исключительных способностей, которых ни у кого больше на этой земле просто нет. У Вас на этой планете есть своя исключительная великая миссия. Вы рождены не просто так, а для великих дел. И я считаю, что мы по факту без Вас точно не справимся. И Вы должны жить просто потому, что Вы нам очень и очень нужны». Т.е. общайтесь с пациентом и говорите ему всё, что я сказал, примерно таким же тоном и с такими же интонациями, как у меня. Без наигранности, фальшивости, излишней и, в данном конкретном случае, совершенно неуместной эмоциональности, заискивания, сюсюканья и подстройки снизу, но также и без критики и давления сверху. Также, если человек, больной шизофренией, впадает в крайне острое и сильное чувство вины (что наблюдается у таких пациентов отнюдь нередко), то необходимо, насколько это возможно, успокаивать их, сказав им о том, что они хорошие и замечательные, и абсолютно ни в чем НЕ виноваты. Что они обязательно в любом случае должны жить. Т.е. как общаться при шизофрении – верить в таких людей, насколько это возможно, отдавая им свою теплоту, заботу и поддержку. Ну и, разумеется, НИЧЕГО НЕ ждать от них взамен. Что тоже, кстати говоря, очень и очень важно.
4) Далее. Еще один важнейший момент здесь следующий. При общении с такими пациентами, в диалогах с ними должно быть как можно меньше эмоций и как можно меньше эмоционального накала. Т.е. общение, которое идет от Вас, должно быть достаточно спокойным, уравновешенным и устойчивым, без каких-либо эмоциональных всплесков. И здесь, как ни парадоксально это прозвучит, по части общения с Такими пациентами лучше всего справляются именно МУЖЧИНЫ, а НЕ женщины. Хотя, казалось бы, должно быть прямо наоборот. – Просто потому, что Женщины (и это доказано на уровне нейрофизиологии) по факту являются гораздо более лучшими коммуникаторами, нежели мужчины и способны гораздо более тонко различать и чувствовать эмоциональные оттенки речи собеседника и поэтому, казалось бы, должны лучше под него подстраиваться и своими словами гораздо более тонко передавать необходимые ему эмоционально-чувственные оттенки и душевные переживания. Но, как ни парадоксально это прозвучит, в данном случае, наоборот, это идет только ВО ВРЕД самому больному. Милые женщины, Вы на меня, пожалуйста, только Бога ради на меня НЕ обижайтесь. Но все дело в том, что во время своего общения именно с Такими пациентами Вы бываете для НИХ (я еще раз подчеркну, ДЛЯ НИХ, а НЕ для здоровых людей) чрезмерно эмоциональными. Всё дело здесь заключается в том, что у таких пациентов, как я уже неоднократно говорил ранее, крайне чувствительная и болезненно ранимая нервная система, т.е. очень слабая, ранимая и неустойчивая психика, которая попросту НЕ выдерживает накала эмоций даже чуть-чуть выше среднего (который, например, возникает при общении женщины со своей подружкой). Т.е. для больных шизофренией – это УЖЕ явный перебор. Поэтому мужчины (с их гораздо меньшей эмоциональностью) для общения с такими пациентами (вне зависимости от пола больного) в данном случае подходят гораздо лучше. Можно даже сказать, просто идеально. Что же касается такой, откровенно излишней (на взгляд пациентов) эмоциональности, то она попросту будет их РАЗДРАЖАТЬ, ЗЛИТЬ, БЕСИТЬ, всячески ВЫВОДИТЬ ИЗ СЕБЯ и даже ОТТАЛКИВАТЬ. А ведь иногда бывает и так, что некоторые женщины, особенно высокотревожные мамы, узнав какую-либо информацию от больного, чуть ли не в обморок падают: «Что с тобой случилось????? Я так за тебя переживаю!!!!!!!!!!» Как будто с больным случилась какая-то вселенская катастрофа. Естественно, что НИКАКОМУ теплому и доверительному душевному общению и налаживанию контакта с таким пациентом это явно способствовать, разумеется, НЕ будет. Вообще говоря, практически все пациенты обоего пола, как с ядерной, так и с вялотекущей формами шизофрении, которых я наблюдал в своей практике, жаловались мне на то, что с женским полом им общаться значительно труднее, нежели с мужским. Причем проще им было общаться не только со мной (как с профессиональным психологом), но и с дядями, отцами, братьями, друзьями и даже психиатрами мужского пола. Любое же общение с женщинами такие пациенты, как правило, переносили с трудом. Вместо того, чтобы им помочь, такое общение попросту выбивало их из колеи и еще больше выводило из душевного равновесия. Поэтому, Дорогие Женщины, если Вы видите, что нормальный контакт с пациентом у Вас установить совершенно НЕ получается, то ни в коем случае НЕ делайте из этого трагедии. Это НЕ Вы плохие или неправильные. Это НЕ Вы виноваты. Это у пациента проблемы с психикой. И, Дорогие Женины, просто поверьте мне на слово: Ваша эмоциональная чуткость и душевная близость обязательно найдут свое применение во многих других сферах жизни. Так что по этому поводу Вы даже НЕ переживайте. Ну а нормальный контакт с больным лучше доверьте кому-нибудь из представителей мужского пола. – Например, попросите поговорить с ним Вашего мужа, отца, брата, дядю, дедушку или друга. И пусть уже ОН, в том числе использовав тот ряд рекомендаций, которые я здесь привожу, уже самостоятельно установит с таким пациентом нормальный теплый доверительный и эмоционально-близкий душевный контакт. Т.е. всю необходимую информацию Вы, Дорогие Женщины, будете получать НЕ напрямую, а, так сказать, из надежных источников. Зато таким образом Вы будете полностью в курсе жизни больного: в курсе всех его дел, событий, которые происходят у него в жизни и состояния его здоровья.
Кстати говоря, если больной (особенно это касается пациентов с ядерной формой шизофрении) люто ненавидит свою мать и, вследствие такого расстройства мышления, как бред (чаще всего бред воздействия или какого-либо плохого отношения), искренне полагает, что она на него плохо воздействует или плохо к нему относится, но, например, со своим отцом или братом он общается, в принципе нормально, то контактировать с таким пациентом лучше всего при помощи отца или брата, а матери я настоятельно рекомендую больного ВООБЩЕ НЕ трогать, стараться НИКАК с ним НЕ контактировать, НЕ лезть к нему в душу, держаться от него подальше и вообще стараться общаться с ним как можно реже. Всё это необходимо для того, чтобы, во-первых, не вызывать у больного на ровном месте излишнего стресса, а во-вторых, не провоцировать его на агрессивные действия в сторону матери (которые нередко возникают у таких пациентов (преимущественно мужского пола) даже помимо их воли (речь идет т.н. Импульсивных Реакциях)). Т.е. мать он может попросту избить или даже убить в приступе агрессии. Также ни в коем случае НЕ надо пытаться добиться от таких пациентов признания и любви. Занятие это, я Вам честно скажу, совершенно безнадежное и абсолютно бесперспективное.
5) И последний очень важный момент, на котором я хотел бы сегодня остановиться, заключается в том, что, при общении с такими людьми, с ними очень важно НИКОГДА НЕ спорить. Просто потому, что пациенту, у которого имеется расстройство мышления в форме бреда, Вы все равно НИЧЕГО НЕ докажете и абсолютно НИ В ЧЕМ его НЕ переубедите. Т.е., если Вы просто общаетесь с больным шизофренией, что называется, ни о чем, то очень желательно во всем с ним соглашаться. Что он – во всем прав. Разумеется, только если это каким-либо образом НЕ ущемляет Ваши права и позиции, потому, что, если, например, такой больной носит в дом какой-нибудь хлам или даже откровенный мусор – то вряд ли это приведет Вас в дикий восторг и своего согласия на ТАКОЕ поведение больного, разумеется, давать НЕ следует (здесь необходимо жестко стоять на своем, хотя даже в этом случае очень желательно НЕ спорить с пациентом, а просто говорить ему, что, мол, «нет, вот так НЕ будет, нет, мусор ты сюда таскать НЕ будешь, я понимаю, что для тебя это важно, но нет»). Вообще, примерный критерий допустимости поведения больного здесь следующий: «Больной человек НЕ должен каким-либо образом совсем уже явно и очень сильно мешать жить здоровому человеку». Если же он начинает сильно мешать, то его уже обязательно надо лечить. Ну а если лечению больной уже НЕ поддается, то тогда его следует незамедлительно поместить на пребывание (иногда – даже пожизненное) в стационар психиатрической клиники. Но отравлять жизнь здоровому человеку больной пациент ОДНОЗНАЧНО НЕ должен. Как я уже говорил в начале видеоролика, даже НЕ вздумайте приносить в жертву свою жизнь в угоду интересам больного. Это точно НИКОМУ НЕ нужно. И в первую очередь – НЕ нужно Вам самим. И Вашу жертвенность НИКТО НЕ оценит.
На этом у меня на сегодня всё. Вы читали статью о том, как правильно как общаться при шизофрении. Заключительную часть Вы можете прочесть в статье «Больные шизофренией».
Источник: www.nevrozovnet.ru
Моя мама (58 лет) психически нездорова. В 2001 году она находилась на лечении в психиатрической больнице больше 1,5 года. Точный диагноз я сейчас сказать не могу, но это какая то форма шизофрении.
Симптомы были такие — сначала она обвинила меня, что я хочу ее отравить, после чего я из дома уехала к мужу жить в другой город (но недалеко). Она в итоге сожгла все вещи из дома (остались только шкафы, вообщем то, что не смогла вытащить), свои документы, всех подозревала в магии и преследовании (особенно соседей), перестала есть. Были мысли суицида. К участковому врачу я обращалась не раз, но когда она приходила с обследованием, мама делала вид что с ней все нормально, а я плохая дочь и плохо к ней отношусь. В квартиру перестала пускать. В итоге, ее все-таки увезли с милицией в больницу. Во время лечения и даже после того, как я уже забрала ее — она не признавала и не признает, что больна. Таблетки пить отказалась сразу, и в более менее нормальном состоянии продержалась месяца 3 после больницы. После этого у нее конечно бывают обострения (ночью кричит, слышит голоса, видит то чего нет) и постоянно пишет тетради (уже наверное штук 30!), там расшифровывает знаки из ТВ передач и газет, связывает их со своим прошлым и людьми, которых она когда то знала. Смеется, может прохожих провожать ужасным взглядом, показать неприличный жест, вообщем на своей волне.
Я все это время жила отдельно, приезжала к ней, привозила продукты, помогала и т.д. Теперь так складывается, что мы переезжаем жить вместе с мамой (площадь позволяет, и дом оформлен на меня, нужно им заниматься). Но проблема с мужем. Он категорически не хочет жить вместе, вернее поставил условие – что мама должна лечиться и пить лекарства, чтобы вести себя адекватно. Вообщем я тоже думаю, что нужно заниматься маминым здоровьем, у меня для этого сейчас есть силы. И у меня возникло много вопросов, на которые мне и нужна помощь
1. Как лечить маму, с чего начать? Ехать в больницу и брать из архива диагноз и назначения? Прошло уже 8 лет после больницы и мамино состояние могло ведь и измениться за это время. Еще раз замечу, что она себя больной не считает и категорически отказывается от врачей и лекарств. Мне удалось уговорить ее обследоваться и сдать анализы 2 года назад, со здоровьем было все ок, только к невропатологу она конечно не пошла.
2. Оформлять ли ей инвалидность и можно ли это сделать заочно? Она сама не пойдет это делать.
3. Как объяснить мужу, что она не притворяется (как он думает), а действительно больна. Он не верит в болезнь и несерьезно к ней относится, считает, что она просто ленивая, сидит на моей шее и т.д. и т.п. (пенсия у мамы действительно маленькая) .
Заранее большое спасибо за ответ, очень нужна поддержка в этих вопросах.
Источник: schiza.net
Вот так и получается, что многие люди просто не доходят до специалистов. Конечно, они подозревают, что с ними что-то не так, но списывают свое “странное” состояние на стрессы, усталость или какие-либо внешние причины. А коварная болезнь тем временем прогрессирует и полностью меняет их жизнь.
Правильно поставить диагноз шизофрении может далеко не каждый психиатр. Что уж говорить об обычных людях? Поэтому, заметив опасные признаки у себя или знакомых, лучше всего не паниковать, а обратиться за консультацией к хорошим специалистам.
Как начинается шизофрения
Достоверно о причинах возникновения шизофрении до сих пор толком ничего не известно. Психиатры говорят, что чаще всего во всем виновата генетика, помноженная на стресс.
Обычно первые признаки шизофрении проявляются в 18–35 лет. Но это заболевание психики может возникнуть абсолютно у любого человека в любое время его жизни. В случае детской шизофрении странности поведения часто списываются на переходный возраст или на особенности характера.
Начальные признаки шизофрении трудно заметить. Но чаще всего происходит следующее.
Человек замыкается в себе, избегает общения с людьми. Он плохо идет на контакт и теряет интерес ко всему, что раньше приносило ему радость.
Все физические ощущения притупляются: такие люди могут не замечать голода, а также забывают вовремя умыться и переодеться.
Человек может проявлять неадекватные эмоции: например, самый невинный вопрос вызывает у него раздражение и агрессию.
Важно: подобное поведение свойственно не только для больного шизофренией. Так может вести себя ребенок, переживший психотравму, бунтующий подросток или взрослый человек во время депрессии.
Поэтому, если вы заметили у кого-то вышеперечисленные признаки, не стоит сразу подозревать шизофрению. Подобное поведение указывает лишь на то, что в душе человека что-то происходит. Возможно, вам стоит поговорить с ним и убедить его обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса и психотравм.
Настоящая шизофрения проявляется не только этими признаками. При постановке диагноза психиатры также обращают внимание на два типа клинических симптомов: большие и малые.
Как распознать шизофреника: экспресс-тест
Этот специальный экспресс-тест поможет вам самостоятельно оценить риск развития шизофрении. Только помните, что его результаты — всего лишь повод задуматься о своем психическом здоровье и обратиться к профессионалу!
Итак, чтобы поставить предварительный диагноз, внимательно просмотрите этот список симптомов шизофрении и мысленно поставьте галочку там, где вы согласны с описанием.
Симптомы большого круга
Галлюцинации (голосовые, реже зрительные). Человек может как понимать, что голоса в голове ему только чудятся, так и считать, что разговаривает с невидимым собеседником. Главная опасность заключается в том, что ГОЛОС может не только что-то рассказывать, но и давать директивные указания. Например, приказать причинить кому-то вред.
Эхо мыслей. Это особое ощущение того, что собственные мысли повторяются или отдаются эхом (но при этом не произносятся вслух) с небольшим интервалом. Кроме того, человек может ощущать “ОТКРЫТОСТЬ” мыслей. В таком случае ему кажется, что окружающие могут знать все, о чем он думает. Иногда больной считает, что окружающие специально управляют его мыслями: стирают их из памяти или, наоборот, вкладывают ему в голову свои собственные.
Бред воздействия. Человек убежден в том, что им кто-то или что-то УПРАВЛЯЕТ. Он может рассказывать окружающим, что его загипнотизировали, запрограммировали или специально воздействовали какими-то лучами.
Бредовые идеи. Шизофреник искренне верит в свою великую МИССИЮ. Он должен раскрыть масонский заговор, спасти мир от инопланетян, расшифровать послания неведомых цивилизаций, изобрести машину времени и так далее. Часто шизофреник приходит к мысли, что все вокруг ничего не понимают, один он видит ПРАВДУ.
Симптомы малого круга
Странные речевые конструкции. Человек пытается объяснить что-то очень для него важное, но совершенно НЕПОНЯТНОЕ окружающим, поскольку между фразами отсутствует логическая связь. Иногда используются слова, которые он сам и выдумал, что-то типа: “Варкалось. Хливкие шорьки пырялись по наве…”.
Заторможенная реакция. Человек перестает реагировать на окружающих, может подолгу сидеть и смотреть в одну точку. В некоторых случаях он впадает в СТУПОР вплоть до полной неподвижности.
Стойкие иллюзии. Они возникают тогда, когда мозг больного достраивает собственную РЕАЛЬНОСТЬ. Например, шизофренику может казаться, что у людей на улицах периодически вырастают рога или что по ночам его вещи оживают.
Негативные симптомы. Они называются так потому, что человек постепенно УТРАЧИВАЕТ умения или навыки: становится менее эмоциональным, теряет интерес к работе, практически не общается с людьми и т.д.
Результат экспресс-теста: на ВОЗМОЖНУЮ шизофрению указывает наличие КАК МИНИМУМ одного большого симптома в сочетании с двумя малыми.
Например: голосовые галлюцинации + странные речевые конструкции и негативные симптомы.
В любом случае, наличие любого из этих признаков — однозначный повод дойти до врача-психиатра, чтобы разобраться, что именно происходит.
Как вести себя с шизофреником
Обнаружив рядом с собой шизофреника, важно помнить, что некоторые формы этого заболевания приводят к обострениям. В это время симптомы болезни проявляются особенно сильно, а сам человек словно выпадает из реальности.
Поскольку больной не понимает, что делает, предсказать его поведение невозможно. При худшем сценарии шизофреник может проявлять агрессию, которая может быть направлена как на других людей, так и на себя.
Что делать в таком случае? Вызывать скорую психиатрическую помощь! А пока врачи едут, попытаться установить доверительный контакт и успокоить больного.
Ни в коем случае не стоит доказывать шизофренику, что все на самом деле обстоит совсем не так, как он думает. Он не только не поверит вам, но и причислит вас к своим врагам. А оно вам надо? Лучше попробуйте подыграть человеку. К примеру, если он верит, что изобрел машину времени, попросите его обязательно взять вас с собой, когда он отправится в прошлое, поскольку у вас там осталось множество незаконченных дел.…
Бывает и так, что человек прекрасно осознает реальность, но при этом периодически демонстрирует те или иные симптомы шизофрении. Попробуйте уговорить его (для его же спокойствия!) пройти осмотр у психиатра. Это сложно, но крайне необходимо. Если больной отказывается идти к врачу, делайте все возможное, чтобы начать его лечение: приглашайте специалистов на дом, обращайтесь в частные клиники, мотивируйте чем угодно
Современные способы терапии позволяют надолго купировать проявления шизофрении. Поэтому не стесняйтесь своевременно обращаться к профессионалам!
via
Источник: www.yaplakal.com
Основы безопасности жизнедеятельности проходят в школе. Но там, к сожалению, нет раздела о том, как себя вести с шизофреником, опасным для общества и, в частности, для вас. Давайте попробуем разобраться, когда бывают опасны шизофреники и как себя вести при этом.
Больной шизофренией бывает опасен в двух случаях. Во-первых, когда у него обостряется болезнь и он защищается от кажущейся ему угрозы или поддается влиянию своих голосов, сидящих внутри головы. Во-вторых, когда шизофреник тихий, но вы, как ему кажется, можете навредить ему в чем-либо, связанном с его внутренним убеждением. То есть хочет вас физически устранить, чтобы ему было возможно жить и заниматься своими любимыми делами, например галактиками управлять или, на худой конец, человеческой цивилизацией.
«Ну и как же себя вести перед таким гигантом мысли?» — спросите вы. И тут я вам отвечу так. Вести себя нужно соответственно его мировоззрению. А откуда нам его знать (это мировоззрение)? — встает резонный вопрос. И здесь два пути решения данной проблемы. Первый путь: если вы его давно уже знаете (данного больного), то вам выпадает возможность поговорить с ним и выяснить его мировоззрение. А второй путь — если у вас нет никакой возможности с ним поговорить и к тому же если вы его видите впервые, то нужно оценить его поведение.
В первом случае, конечно, проще, чем во втором. Здесь может сработать доброжелательное отношение и некая внутренняя строгость внутри вас, которая будет автоматически на подсознательном уровне передаваться больному, дисциплинировать его поведение и делать безопасным общение. Что под этой внутренней строгостью понимать? А то, что вы должны быть уверены в себе, а если честно, то показывать свою уверенность. Тут главное как с собакой — не смотреть в глаза. А то ведь по глазам легко увидеть переживания человека, особенно страх. Кстати, шизофреники не любят, когда им смотрят в глаза, и сами не смотрят в чужие (удивительно, но факт).
С чего надо начинать в случае, когда больной вам знаком? Нужно разговаривать на понятном ему языке, с серьезностью относясь к его бреду и болезненным переживаниям. То есть используя его слова, обозначающие его бред или галлюцинации, которыми он изъясняется. Ведь они (болезненные переживания), в отличие от всего прочего, для больного существуют так же реально, как для вас весь окружающий мир. И когда больной заявляет, что видит и общается со сверхсуществом Зорвиром, то у больного не возникает даже ни капельки сомнения, что его не существует на самом деле. А если вы его не видите и не слышите, то это ваши проблемы. Поэтому, учитывая эту особенность больных видеть и слышать то, чего нет на самом деле, вы тем самым добьетесь расположения больного. Так что можете спокойно поговорить с ним об инопланетянах и секретных лучах, пронзающих его мозг, на полном серьезе. Тем самым добьетесь его расположения и заслужите так недостающее вам доверие больного. При этом если вы уважительно, без сарказма, отнесетесь к бреду шизофреника и на вашем лице будут искренне сверкать глаза, то, пожалуй, полдела уже сделано. Останется только понять, как можно использовать этот бред. А использовать его можно, как в простой детской игре. Представьте, что вы — персонаж фантастического рассказа или игры, и поступайте по вымышленным правилам шизофреника, не забывая гнуть свою линию. И все тогда получится. Главное — не запутаться в своих показаниях, а то, если он подловит, вам несдобровать. А если подыгрывать его бреду, то можно и сойти за друга шизофреника.
Во втором случае, когда больной незнаком, неплохо было бы действовать вам, как Шерлок Холмс. Включать метод дедукции и по внешнему виду определять, что перед вами за шизофреник, опасный или нет. В первую очередь опасность больного будут выдавать глаза и вообще выражение лица. Если вдруг на миг вам показалось, что на физиономии больного проскользнула сладко-томная улыбочка серийного убийцы, то надо тогда немедленно брать ноги в руки и наутек в разные стороны. Не забывая поглядывать через плечо и оценивая расстояние между вами.
Главное — вовремя определить тревожность в больном. Ведь тревожность является пусковым механизмом неправильного поведения. У больных все беды от тревоги и необоснованного страха, когда им кажется, что их жизни угрожает неминуемая опасность. Чтобы определить тревогу, нужно обратить внимание на следующие признаки. На возникшую тревогу может указать цвет кожи пальцев рук. Часто при волнении, чтобы успокоиться, больные много курят. Выкуривая сигарету, они максимально стараются докурить до фильтра. При этом выделяющийся никотин окрашивает пальцы в характерных местах держания сигареты в темно-коричневый цвет. По таким потемневшим от частого курения пальцам можно заметить, что человек пребывает в длительной тревоге. Также тревогу можно определить по выражению лица. Страх и тревога будут выдаваться мимикой человека, и даже если он постарается приветливо улыбнуться, то на лице будет получаться кривая гримаса, которая даст вам знак в понимании состояния человека. Еще одним важным признаком тревожного состояния человека будет наскоро надетая расстегнутая одежда, впопыхах убегая из дома, где ему даже стены кажутся зловещими, а от соседей из розетки идет отравляющий газ. Больной, конечно, в этих условиях наденет на себя что попало под руку и побежит прочь от кажущейся ему неминуемой гибели. Еще, конечно, вы можете что-нибудь такое, на ваш взгляд, характеризующее наличие тревоги у человека, сами на свое усмотрение определить.
Почему опасна тревога? Потому что тревога — первый признак обострения шизофрении и развития паранойи. А чем, вы спросите, опасна паранойя? А вот я сейчас вам расскажу. Паранойя — эта такая штука, при которой человеку постоянно кажется, что его преследуют, следят за ним, хотят убить или отравить. И он это чувствует всем телом, каждой клеточкой своего головного мозга и даже организма. При этом угрожающие факты, подтверждающие опасность, почему-то не предшествуют. Если, например, сначала следят или как-то пытаются убить или отравить, и уже после этого вам кажется, что вас преследуют, то это, к счастью, не паранойя, это просто невроз, который по прошествии времени проходит бесследно. А вот при паранойе сначала появляется тревога, страх, уверенность в том, что хотят навредить, а уж потом, к сожалению для всех, начинается бредовая интерпретация окружающей обстановки. То прохожие смотрят не так, как раньше, с «ухмылочкой», что-то подозревая и как-то знаками многозначительно указывая, мол, они все знают. То номера на проезжающих машинах в какой-то зловещей последовательности непрозрачно намекают на слежку и готовящийся заговор. То вдруг вытянутая из контекста чужая фраза начинает крутиться в голове, и тогда становится все понятно — пришла неминуемая погибель. Щелчки, возникшие в телефоне, — это «прослушка» и скорый арест с пытками в казематах. Сосед не поздоровался, значит, он с ними заодно и скоро он вытащил свой остро заточенный нож и перережет глотку. Смотря телевизор, тревожный пациент с развивающейся у него паранойей будет обращать внимание на то, что диктор в новостях запнулся, значит, это тайный знак начала слежки и заговора против него. Ну а потом вообще все вокруг становится зловещим. И больной, не зная, куда ему деваться от таких серьезных опасностей, замрет вдруг на секундочку. И тут вы с улыбочкой на лице спрашиваете, сколько сейчас времени, тем самым подаете явный знак к убийству шизофреника. Но не тут-то было, он вас бьет по лицу и сломя голову убегает в неизвестном направлении. Вот так и получается: видели, что человек в тревожном состоянии, но спросить, сколько времени, было важнее.
Поэтому самое лучшее безопасное общение с больным шизофренией в обострении — это его отсутствие как такового. Так что выбирайте, что вам важнее — общение или подвергнуть свое здоровье или жизнь опасности.
Следующая глава >
Источник: psy.wikireading.ru