Тяжелая депрессия симптомы

Тяжелая депрессия: что это такое ↑

Депрессия – болезнь XXI века. Это подтвердили исследования ученых во всем мире. По степени тяжести выделяют тяжелую, умеренную и легкую формы.

Тяжелая депрессия – сложное, многогранное психическое расстройство, серьезное заболевание, которое влияет на коммуникативную сферу, трудоспособность, общий физический тонус.

Эта форма считается наиболее критической и имеет физиологические, поведенческие, мыслительные, эмоциональные проявления. По статистике, тяжелая депрессия – частое заболевание жителей развитых стран.

Причины ↑

Человек подвержен депрессии независимо от своего социального и финансового положения. Исследователи классифицируют причины депрессий в зависимости от природы их происхождения.

Физиологические

• отравление или передозировка медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотиками;
• нарушение кровообращения головного мозга.
• переутомление;
• травмы (преимущественно, черепно-мозговые).
• сердечнососудистые заболевания;
• гормональные отклонения, нерегулярная половая жизнь;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание.

Психологические

1. Стресс – реакция организма на фактор, который нарушает стабильное состояние нервной системы. Очень часто факторами стресса выступают неприятности на работе или учебе, семейные затруднения.
2. Фрустрация – состояние, которое возникает как следствие несоответствия желаемого и действительного, эффект несбывшихся надежд.


3. Психическая травма – ущерб, нанесенный человеку в результате единичного или многоразового воздействия неблагоприятных факторов: физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека, присутствие во время совершения насилия, катастрофы.
4. Экзистенциальный кризис – конфликт личности, который возникает вследствие утраты смысла жизни, целей и приоритетов, внутренней гармонии.

Современные ученые провели ряд исследований, в результате которых были выявлены модели главных факторов тяжелой депрессии:

1. Био-психо-социальная модель рассматривает причины депрессий, как комплекс: нарушений здоровья, физиологии, психики и социальной реализации личности. Ярким примером является послеродовая депрессия. Здесь можно говорить и о перемене социальной роли женщины-матери, и о биологических, гормональных изменениях, и о психических переменах – появлении чувства ответственности за ребенка, страхов сделать ошибку и навредить ему.
2. Биологическая модель главными причинами тяжелой депрессии называет гормональные сбои и другие нейрохимические процессы.
3. Психологическая модель на первое место ставит факторы стресса, проблем в коммуникации в обществе и в семье.
4. Социальная модель рассматривает тяжелую депрессию, как следствие социальной изоляции, высокой конкуренции в обществе, сложного экономического положения, нестабильности – политической и экономической.

Симптомы и признаки ↑

Как проявляется тяжелая депрессия? Симптомы тяжелой депрессии очень многогранны. Наиболее типичные проявления следующие.
Не можешь разобраться в природе своего уныния? Узнай, каковы психологические причины депрессии. Как проявляется осенняя депрессия у женщин? Читай далее.

Физиологические

• нарушения работы системы пищеварения;
• болезненные ощущения в мышцах, сердце, головные боли;
• высокая утомляемость, сонливость или бессонница на фоне общей слабости;
• нарушения аппетита;
• отсутствие сексуальных потребностей.

Эмоциональные

• состояние отчаяния, тоски, грусти;
• рзкие перемены настроения;
• постоянное самобичевание — обвинение себя во всех неудачах, обостренное чувство вины;
• бесчувственность – человек не в состоянии радоваться, получать удовольствие;
• обостренное ощущение тревоги, опасности;
• утрата интереса к происходящему вокруг.

Поведенческие

• отсутствие рабочей активности, безынициативность;
• употребление алкоголя, психотропных веществ;
• самовольная социальная изоляция, уединение;
• отказ от активного отдыха, прогулок, развлечений.

Первые 3 группы причин заметны со стороны, но последняя не всегда проявляется открыто.

Мыслительные

• ощущение ненужности;
• пессимизм, мрачное восприятие мира;
• мысли о суициде;
• заторможенность реакций;
• человеку трудно сосредоточиться, принять решение.

Пограничные признаки – галлюцинации, которые развиваются на фоне других психических расстройств.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать методы лечения, нужно вначале поставить диагноз. Он ставится психиатром после того, как на основании лабораторных и инструментальных исследований были исключены заболевания внутренних органов, но у человека наблюдаются 2 из 3 основных симптомов и 3 или больше дополнительных, описанных ниже.

Основные	Дополнительные
2 недели или более длящееся плохое настроение, не меняющееся под действием обстоятельств; потеря интереса или приятных ощущений от той деятельности, которая раньше вызывала эти чувства; в течение 2 или более недель наблюдается упадок сил, утомляемость	заниженная самооценка; мысли о самоубийстве; привкус сладкого во рту; изменение ритма сна: бессонница или пересыпание; неспособность концентрироваться; чувство вины, тревоги, страха, бесполезности; снижение или прибавление в весе; нестабильный аппетит.

Формы ↑

Реактивная – самая распространенная и простая форма депрессии. В основном, существует в легкой или умеренной формах. Фактором выступает какое-либо событие: переезд, увольнение, смерть близкого человека, развод, разорение.

Объединяет все эти факторы потеря чего-либо. В тяжелую форму переходит в случаях отсутствия квалифицированной помощи.

1. Послеродовая депрессия вызвана комплексом причин, часто переходит в тяжелую форму. После родов происходят физиологические и гормональные изменения, происходит переоценка ценностей и своей социальной роли. Нет единого фактора, действует комплекс причин.
2. Маниакально-депрессивная форма характеризуется рецидивом симптомов, есть периоды возбуждения. Опасность этой формы в том, что на нее часто не обращают внимания, объясняя перепады настроения усталостью, стрессами или плохим характером.
3. Тяжелая депрессия на фоне шизофрении: выступает или главным ее симптомом или следствием другим симптомов.
4. Старческая форма связана с возрастными изменениями. У мужчин наступает позже, чем у женщин. Чаще всего, человек, страдающий старческой депрессией, ранее не имел других форм этого заболевания. Характерно: отстранение от социальных контактов, уход в себя, пониженный тонус.

Дополнительные меры

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

• полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
• сбалансированное питание в одно и то же время;
• ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
• зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

К чему может привести ↑

Последствия тяжелой депрессии могут преследовать человека всю жизнь:

1. Депрессия без лечения может усложниться и длиться годами.
2. Потере социального положения.
3. Попыткам самоубийства.
4. Перетеканию в другие психические заболевания.

Не знаешь к кому обратиться с состоянием хронического уныния? Узнай, какой врач лечит депрессию. О том, как избавиться от депрессии самостоятельно, читай статью.

О лечении маниакальной депрессии читай далее.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

Что делать? Лечение ↑

Запомните: это заболевание необходимо лечить! Больному тяжелой формой депрессии необходима комбинированная помощь. Главные методы лечения: медикаментозный биологический и психологический.

1. Биологическая терапия: больному помогают избавиться от депрессии при помощи антидепрессантов, которые назначает врач. Во время приема медикаментов необходимы регулярные визиты к врачу.
2. Психотерапия:

• Психодинамическая терапия основана на помощи в преодолении бессознательных конфликтов. Терапевт помогает перевести конфликт в сферу сознательного и найти конструктивное решение.
• Когнитивная терапия имеет комплексный характер, больному помогают бороться трудностями бытового и социального характера, бессознательными проблемами, поведенческими проявлениями депрессии.
• Поведенческая терапия сосредоточена на текущих проявлениях депрессии: отказе от общения, развлечений, отсутствии интереса к деятельности.
• Семейная терапия.
• Групповая терапия.

Лечение депрессии в тяжелой форме требует применения психоанализа, экзистенциальной, бихевиоральной, телесно-ориентированной теорий.

Фармакотерапия

Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.

Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:

• с норадренергическим действием («Миансерин»);
• ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
• тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).

Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.

По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.

Источник: PosPsy.ru

Почему возникает

Почему возникает тяжелая депрессия у конкретного человека — этот вопрос одним из первых задаст себе врач во время общения с пациентом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Достоверно подтверждена роль генетических, органических и социально-психологических факторов в развитии тяжелой депрессии.

Генетические факторы

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Дефицит данных веществ возникает не на пустом месте, а запускается под действием особых генов, отвечающих за развитие депрессивного расстройства.

Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Социально-психологические факторы

Некоторые люди предрасположены к возникновению депрессии. Их отличает бескомпромиссность, прямолинейность, «чрезмерно серьезное» понимание чувства долга. Переживания таких людей аффективно насыщенны, но вместе с тем они стремятся тормозить внешнее проявление эмоций.

Социальные факторы, которые могут повлечь за собой развитие аффективного расстройства — тяжелая утрата (смерть близкого человека, развод, расставание), отсутствие социальной поддержки, когда человеку приходится все преодолевать самому, не от кого ожидать помощи, финансовые проблемы, одиночество, различные тяжелые болезни и связанные с ними социальные проблемы, финансовые затраты.

Органические факторы

Депрессивное расстройство может быть не только самостоятельным заболеванием, вызванным генетическими особенностями или социальными проблемами, но и вторичной патологией, осложнением другой нозологии.

Инсульт головного мозга, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, тиреотоксикоз, гепатит, онкологические заболевания и множество других патологий могут осложняться развитием депрессивного эпизода.

Причины

Причины условно делят на две группы: психологические, оказывающие влияние на душу, и физиологические, которые возникают из-за расстройства выработки нейромедиаторов.

К психологическим причинам относят стрессы, различные психические травмы: гибель близких людей, испытание физического насилия, присутствие на катастрофах. Зачастую такое состояние исчезает через два месяца, но при отсутствии должной помощи может затянуться и превратиться в тяжелое.

К постоянным стрессовым ситуациям относят незначительные неприятности, действующие длительно. К таким провоцирующим неприятностям относят проживание на одной территории с неугодным человеком, который раздражает; выполнение нелюбимой работы; бедность; хронические болезни, снижающие качество жизни. К застаревшей травме относят травмы, полученные в детстве, которые неожиданно всплывают.

Фрустрация — следующая причина возникновения тяжелой депрессии. Для этого состояния характерно ощущение неисполнимого желания.

Следующей причиной выступает экзистенциальный кризис, который проявляется в потере смысла, целей, а также чувства гармонии. Зачастую бывает как признаком, так и причиной тяжелой депрессии.

К физиологическим причинам относят переутомление, истощение, недостаточность кровообращения головного мозга, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами; климакс, инсульты, черепно-мозговые травмы, нерегулярную половую жизнь, а также ее отсутствие; гормональные заболевания, недостаточную двигательную активность, заболевания внутренних органов, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, гиповитаминоз. Необходимо учитывать, что депрессия, вызванная одной причиной, редко появляется. Зачастую в комплексе идет несколько. Важно учитывать все причины. От этого зависит успех в лечении.

Характерные проявления

Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

1. депрессивный эпизод легкой тяжести;
2. депрессивный эпизод средней тяжести;
3. тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.

Основные симптомы депрессивного расстройства:

• сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
• отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
• выраженная утомляемость, нехватка энергии.

Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.

При тяжелой депрессии будут наблюдаться не только основные, но и большинство из дополнительных признаков тяжелой депрессии, а именно:

• чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
• мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
• чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
• повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
• проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
• нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
• патология сна;
• двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

Психотические признаки

Психотические проявления, которые могут выступать признаками тяжелой депрессии:

• бредовые идеи — в отличие от шизофрении, для которой характерен бред фантастического характера, при тяжелой депрессии может возникать бред вины, отношения, отрицания, нигилистический бред (больной утверждает, что мир остановился, или внутренние органы перестали работать ), ипохондрический бред (пациент уверен в наличии у себя тяжелого заболевания, хотя на самом деле никаких признаков нет, он полностью здоров);
• галлюцинации;
• депрессивный ступор — обездвиженность, оцепенение.

Соматические признаки

При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

Соматические симптомы тяжелой депрессии:

• пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
• психическое состояние более тяжелое по утрам;
• существенное снижение аппетита;
• отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
• снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
• снижение полового влечения.

Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

Есть подозрения? Пройдите бесплатный онлайн-тест на депрессию!

Чего стоит бояться?

Самым опасным последствием глубокой депрессии являются суицидальные действия. Наибольшее количество суицидальных попыток происходит в периоды «входа» в глубокую депрессию и «выхода» из нее.

По мере возникновения депрессии сперва появляется негативная оценка себя, своего прошлого, будущего, суицидальные мысли, в то время как двигательная заторможенность возникает немного позже. Если человек ни с кем не делится своими переживаниями, то окружающие могут и не заподозрить, что у него депрессия. Под действием болезненных переживаний он может попытаться свести счеты с жизнью.

На пике депрессивного расстройства, когда проявления болезни максимально выражены, большинство больных физически не способны совершить суицидальные действия вследствие имеющейся двигательной заторможенности.

На начальном этапе лечения антидепрессантами обратное развитие симптомов происходит не равномерно: сначала наблюдается растормаживание двигательной сферы , а лишь спустя некоторое время улучшается эмоциональное состояние человека, исчезают суицидальные мысли. Этот период также является опасным в плане совершения самоубийства.

Последствия

Больной человек не способен вести нормальную жизнь, работать, обходить себя, ухаживать за собой или за кем-то. Как говорят, существует, но не живет.

Это заболевание неподъемным бременем ложится не только на самого человека, но и на его семью, общество в целом. Именно поэтому данное состояние нуждается в лечении. Ждать, когда человек выйдет из тяжелой депрессии самостоятельно — крайне неосмотрительно. Так можно и дождаться опасного последствия тяжелой депрессии — попытки самоубийства.

Суицид: когда возможен?

Как правило, пациенты с тяжелой депрессией вялые, заторможенные. Несмотря на наличие суицидальных мыслей, у них нет сил на то, чтобы воплотить эти мысли.

Есть 2 опасных периода, когда наиболее высоки шансы совершения суицидальных попыток: начало расстройства и момент выхода из него.

На начальных этапах депрессивного эпизода настроение уже тягостное, больного могут посещать различные нехорошие мысли, а двигательная заторможенность еще не сильно выражена. В такие периоды необходимо тщательно смотреть за человеком, чтобы он не натворил чего-то непоправимого.

Аналогичная ситуация возникает и через пару недель после начала лечения. Первыми симптомами, которые начинает редуцироваться на фоне лечения тяжелой депрессии, являются двигательные расстройства. Негативные мысли, беспричинное чувство вины, пессимистическое виденье будущего проходят несколько позже. Во время незначительного улучшения пациенты могут воплотить в жизнь все то, что они успели обдумать на пике депрессии. Так что в этот период также необходим максимальный контроль не только за действиями больного, но и за своими словами, чтобы не сказать ничего лишнего, не спровоцировать человека на какие-то поступки.

Поддержка близких людей, их забота необходима при депрессии любой степени тяжести, поэтому рекомендую прочитать статью «Как помочь больному депрессией«, чтобы знать, как поддержать такого человека, что можно говорить в его присутствии, а что не стоит.

У женщин депрессивное расстройство протекает немного иначе, чем у мужчин. А потому этой теме я посвятила отдельную статью.

Степени депрессии

В медицинской науке раньше выделялось три степени этого заболевания. В настоящий момент используются уже четыре степени депрессии.

1. степень. Легкая. Такая степень депрессии проявляет себя в виде редких, незаметных для окружающих признаками, симптомами. В данной случае, человек способен контролировать себя и свои мысли. Он может переключаться с негативного на более оптимистичный лад. Отмечается, что в таком случае, симптомы депрессии достаточно субъективны. И человек вполне способен самостоятельно справиться с начинающимся заболеванием.
2. степень. Средняя тяжесть депрессии. Данная степень является уже более явной и заметной для окружающих. Человек становится всё время грустным, уходит в глубь своих переживаний, отправляется на работу по принуждению, имеет невысокую производительность. Зачастую у таких людей возникает плач, мрачный настрой, провокационное поведение по отношению к коллегам. При такой стадии у пациента уже имеются проблемы со сном, голова забита негативными мыслями.
3. степень. Тяжелая степень депрессии. Характеризуется тем, что человек становится менее общителен, старается не выходить из собственной комнаты. Он теряет интерес к происходящему вокруг него, питается неправильно и перестает соблюдать обычные элементарные правила гигиены.
4. степень. Очень тяжелая степень депрессии. В этот момент пациент близок к совершению самоубийства. При такой стадии могут наблюдаться также галлюцинации, и иные тяжелые расстройства психического и соматического характера. Лечение депрессии, находящейся в такой стадии обязательно должно проводиться в стационаре, под присмотром врачей-специалистов.

Особенности терапии

Как выйти из тяжелой депрессии? Можно ли это сделать самостоятельно? Эти вопросы чаще всего задают пациенты и их родственники.

Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Необходимо понимать, что тяжелая депрессия — серьезное психическое расстройство, которое не только негативным образом влияет на жизнь пациента, но и может привести к опасным последствиям.

Подобное заболевание без грамотного и комплексного лечения не проходит.

В одной из статей я уже описывала шаги, которые необходимо предпринять, чтобы выйти из депрессии. Эти мероприятия весьма действенны при легкой или умеренной депрессии, но при тяжелой форме болезни они, к сожалению, бессильны или малоэффективны. Без медикаментозного лечения не обойтись.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — лекарственные вещества, способствующие нормализации психического состояния. Они ликвидируют двигательные, соматовегетативные, эмоциональные проявления депрессивного расстройства, тем самым помогают человеку вернуться к прежнему доболезненному состоянию.

Антидепрессанты при тяжелой депрессии — препараты, составляющие основу терапии.

Выбор препарата зависит от ряда факторов:

• имеющихся симптомов;
• сопутствующих заболеваний;
• эффективности лечения при предыдущих эпизодах (если таковые были);
• уровня достатка пациента — если материальное положение человека не высокое, то бессмысленно назначать ему эффективные, но дорогостоящие препараты, которые он не сможет принимать столько, сколько понадобится.

Основные группы антидепрессантов, применяемых для лечения тяжелой депрессии:

• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флувоксамин, сертралин);
• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и другие.

Транквилизаторы и нейролептики

Еще одна группа лекарственных средств, активно применяемая в лечении тяжелой депрессии — транквилизаторы (диазепам, клоназепам). Эти вещества купируют тревогу, нарушения сна, эмоциональную напряженность.

Если присутствуют психотические проявления, тогда возникает необходимость в назначении нейролептиков. Они помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации. В терапии депрессий отдают предпочтение атипичным нейролептикам, таким как рисперидон, оланзапин, кветиапин.

Психотерапия

Чтобы выйти из тяжелой депрессии, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, нужно устранить внешние факторы, вызвавшие данное состояние. Конечно, полностью ликвидировать их удается не всегда, но можно изменить свое отношения к ним, принять сложившуюся ситуацию, если ничего другого не остается. Работать в этом направлении лучше всего с психотерапевтом.

Наиболее эффективна психотерапия в тех случаях, когда социально-психологические факторы являются ведущими в развитии заболевания. Самому человеку очень сложно разобраться в себе, своих проблемах, комплексах, взаимоотношениях с другими людьми, психотерапевт же поможет взглянуть на проблему с другой стороны и найти правильный выход.

Посмотрев данное видео, вы узнаете, как взаимосвязаны депрессия и самооценка, взгляд на эту проблему Жака Фреско, дизайнера и футуролога, организатора «Проекта Венера».

В комплексном лечении депрессивного расстройства могут применяться и другие немедикаментозные методы лечения депрессии.

Лечение тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия начинает прогрессировать на второй — третей неделе, к третьему месяцу состояние ухудшается, если не заниматься лечением, то процесс может растянуться на долгие месяцы, на год и более. Часто депрессии сопровождаются неврозами.

Глубокая депрессия не повод ложиться в клинику, часто врачи рекомендуют амбулаторное лечение. Прежде всего, необходимо установить причины депрессии, диагностировать степень заболевания. Психотерапевт назначает:

• Фармакотерапию – лечение с использованием антидепрессантов седативного или стимулирующего действия
• Психотерапия – врач проводит постоянные беседы с больным, помогает разобраться в причинах с помощью тестов и определяет степень заболевания
• Социальная терапия – обучает пациента социальным навыкам.

Часто депрессивными расстройствами страдают дети, не стоит списывать симптомы на переходной возраст.

Профилактика депрессии и длительность терапии

Как не только справиться с тяжелой депрессией, но и предотвратить ее развитие в дальнейшем?

Лечение тяжелой депрессии — это длительный процесс. Принимать препараты необходимо не неделю и даже не месяц. Оказывается, наилучшая профилактика тяжелой депрессии, рецидивов заболевания в дальнейшем — соблюдение оптимального по срокам лечения.

Даже если вы почувствовали себя практически здоровым, это еще не значит, что можно прекращать принимать лекарства. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача.

В лечении депрессии выделяют 3 основных фазы, соблюдение которых является наилучшей профилактикой рецидивов тяжелой депрессии в дальнейшем:

1. Фаза активного лечения (острая) длится около месяца. За этот время у многих пациентов ликвидируется большинство симптомов психического расстройства, заметно улучшается настроение, и даже восстанавливается трудоспособность. Если прервать лечение на этом этапе, то велика вероятность того, что через некоторое время возникнет рецидив заболевания, и симптомы вернуться снова.
2. Стабилизирующая фаза (продолжающаяся) начинается после того, как будет достигнута ремиссия. Однако даже значительное улучшение психического состояния еще не означает, что болезнь навсегда отступила. Нужно продолжать лечение, принимать антидепрессанты, хоть и в меньших дозах. Длительность проведения данной фазы — от 6 месяцев и вплоть до 1 года.
3. Фаза поддерживающего лечения заключается в приеме минимальной дозы препарата, необходимой для того, чтобы контролировать течение заболевания. Длительность данной фазы определяется индивидуально.

Прекращать принимать препараты необходимо постепенно, снижая дозу как минимум в течение 4 недель. Если внезапно прекратить прием антидепрессантов, может возникнуть рикошет симптомов. Проявляется данное состояние как появлением новых признаков психического расстройства, так и возвратом схожих с первоначальными симптомов депрессивного расстройства.

• Об авторе
• Недавние публикации

Анна Николенко (Зайкина)

Автор — практикующий врач-психиатр c 11-летним стажем. Магистр медицины и отзывчивый доктор. Подробно об авторе — на этой странице.

Причины выраженной депрессии

Тяжелое депрессивное состояние может иметь много причин. Врачи выделяют две группы факторов, вызывающих сильную депрессию. Первая — психологические травмы, тяжелые стрессы. Вторая — биологические особенности нервной системы. Как правило, для развития выраженной депрессии требуется сочетание нескольких факторов.

Какие признаки говорят о том, что депрессия становится тяжелой?

Утяжеление депрессии протекает по-разному, с разными признаками, с разной скоростью и не всегда последовательно утяжеляясь (возможны волнообразное усиление симптомов депрессии). Приведем наиболее типичные признаки утяжеления депрессии.

Особенности заболевания

В плане сроков мы должны выделить несколько периодов.

1. Состояние до госпитализации или начала активного лечения.
2. Период стационарного лечения.
3. Период адаптации и реабилитации, продолжение психотерапии после выписки из медицинского заведения.
4. Период после ремиссии.

Сказать что-то конкретное можно только о 2-ом пункте и относительно конкретное о 3-ем. Сколько человек страдал до обращения к психотерапевту и как будет происходить реабилитация — этого никто в точности определить не может. Стационарно лечатся от месяца до двух, период наблюдения психотерапевта после выписки, продолжение психотерапии и приёма медикаментов может длиться до года. Эти сроки актуальны только в том случае, если лечение всё же началось. Иначе — да хоть всю жизнь… Какими бы не были признаки затяжной депрессии во всей совокупности — главное всё же в том, что она длится очень долго.

Следует отметить, что даже самая длительная депрессия в клинической форме никогда не бывает в своём течении однородной. Обычно наиболее сильное выражение она имеет несколько дней, а потом «отпускает» и к больному частично возвращается активность. Правда, полностью комфортно он себя всё равно не чувствует.

Зачастую люди обращаются к психотерапевту в самых крайних случаях

Диагностика умеренной депрессии

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения врачу необходимо провести ряд исследований:

• личное общение с пациентом (для сбора информации, чтобы «сложить картину» состояния самочувствие больного);
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Для того чтобы самому выявить степень депрессивного состояния, следует воспользоваться следующим способом:

1. Необходимо выбрать два из трех вариантов симптомов предложенного перечня:

• депрессивное апатичное состояние;
• снижается интерес к тому роду деятельности, который ранее был интересен больному;
• резко снижается энергия и быстро наступает утомляемость.

2. Выбирать 3-4 симптоматических критерия депрессивного состояния на данный момент:

• снижается уверенность в себе и падает самооценка;
• самокритика наступает без явных оснований и проявляется чувство вины;
• возникают мысли о суициде, которые периодически повторяются;
• нарушается сон;
• снижается уровень сосредоточенности;
• пропадает аппетит.

3. Депрессивное состояние длится около 14 дней.

Источник: knyazhinskaya.ru

Почему начинается депрессия?

Депрессия – это печальное чувство, которое возникает, как у взрослого человека, так и у подростка.  Данное чувство сводит достаточно большое количество людей с ума, из-за чего многие люди, совершают абсолютно безумные поступки.

Из-за данного печального чувства, люди спиваются, начинают употреблять наркотики, ссорятся с родственниками и друзьями и самое опасное, так это сводят концы с концами.

Депрессия стала настолько распространенным явлением, что люди в Европе или Соединенных Штатах стали достаточно массово покупать в аптеках различного вида антидепрессанты, которые помогают людям успокоиться.

Существует даже такой миф, что людей в Европе и в Соединенных Штатах постоянно накрывает тяжелая депрессия, из-за их кредитных зависимостей и рабочих страданий.

Почему же возникает данное явление у жителей России и стран СНГ? Причин, на самом деле, достаточно много и у каждого человека они субъективны и вполне индивидуальны.

Какими бы не были субъективными и индивидуальными причины данного чувства, есть все-таки пару причин, из-за которых депрессия возникает практически у всех людей.

Помните, что из любой депрессии можно выйти и это не является, чем-то трудным, главное захотеть и попробовать переступить через себя.

Причина 1. Отношения.

Причина первая самая распространенная, так как для большинства людей отношения являются, чуть ли не самым главным смыслом жизни.

Люди дают друг другу клятвы о том, что всю жизнь они будут рядом и вместе, но потом они резко изменяют и расстаются.

Естественно, что наивных и доверчивых людей, такие вещи шокируют, и люди начинают утопать в глубокой депрессии.

Позже люди опять начинают новые отношения и снова же люди расстаются, и так возникает бесконечный цикл уныния и переживания.

Причина 2. Робота.

Восемьдесят пять процентов людей во всем мире ненавидят свою работу и им, каждый новый день приходится в небуквальном смысле умирать.

Каждый день люди по двенадцать часов мучаются на своем рабочем месте и порой осознают, что это на всю их оставшуюся жизнь до пенсии.

Из-за таких депрессивных мыслей и возникает безысходность.

На самом-то деле безысходность есть для тех людей, которые не ищут способ зарабатывать пассивно деньги, а такие способы в наше время есть.

Причина 3. Достижения.

Люди часто ставят для себя достаточно много больших целей и, как правило, такие люди не достигают ни одной цели вообще.

Люди не достигнув своих целей, начинают переживать, и у них появляется комплекс неполноценности. Депрессия начинается, из-за того, что люди начинают считать себя слабыми, и им больше ничего не хочется делать для достижения своих целей.

Что делать, если наступила депрессия?

Если у вас наступила депрессия из-за трех перечисленных выше причин, то вам следует следовать данным рекомендациям.

Приведенные ниже рекомендации, в чем-то являются простыми и банальными, но они эффективные и рабочие, так что советуем вам ими воспользоваться.

Рекомендация 1. Депрессия на работе.

Если у вас депрессия, из-за работы, то вам следует уволиться из нее. Звучит банально, но, тем не менее, рекомендация является достаточно действенной.

Скорее всего, причинами вашей депрессии являются условия работы, а также ваше начальство. Увольтесь и на новом предприятии, скорее всего начальство, возможно, будет менее жестким и условия поменяются.

В целом, вам нужно стремиться к получению пассивного дохода для того, чтобы у вас была финансовая независимость.

Финансовая независимость позволит вас не переживать о том, что вам не выплатят заработную плату и вас не уволят.

Рекомендация 2. Депрессия в отношениях.

Если вы отчаялись из-за отношений, то вам следует после разрыва или измены, переключится на кого-то другого или на что-то другое.

После разрыва или измены, вам нужно, как можно быстрее начать новые отношения, не важно, любили вы или не любили человека.

Не сковывайте себя, и начните новые отношения, вам будет намного легче, если вы будете одиноки и узнаете, что у вашего бывшего человека появились новые отношения, то вам будет еще больнее, так что старайтесь всех в этом плане опередить.

На будущее, сделайте для себя вывод, больше никогда сильно не привязываться к любимому человеку, так как он всегда сможет вас внезапно предать, бросить и в целом сделать больно.

В следующий раз не наступайте на одни и те же грабли, чтобы у вас не возникала тяжелая грусть и печаль после расставания.

Рекомендация 3. Депрессия из-за ваших достижений.

Чтобы вы не страдали из-за своих достижений, сделайте определенные ограничения. Вы достаточно часто ставите для себя много тяжелых и глобальных целей, которые вы физически никак не можете выполнить.

Поставьте для себя две-три основных цели и пытайтесь их достичь. После достижения данных целей, создавайте для себя новые цели.

Чтобы достичь макроцели, попробуйте достичь микроцели и тогда вам будет намного легче. Изначально стать генералом трудно, изначально станьте лейтенантом, потом полковником и так далее.

Если у вас не вышло достигнуть своей цели, то не переживайте, вы не первый и не последний. Многие выдающиеся люди смогли достичь своих целей, спустя долгое время и спустя тысячу попыток.

Рекомендация 4. Депрессия из-за субъективных причин.

Ваши субъективные причины вы можете решить без обращения специалистов и без использования антидепрессантов.

Если у вас переживания или волнения из-за, каких-то своих причин, то советуем вам переключиться на что-то такое, что повышает настроение человека.

Переключите свое внимание на яркие предметы, посмотрите на солнце или на светящуюся лампу, посмотрите долго не небо.

Эти вещи вроде банальны, но они частично помогают и успокаивают человеческую психику.

Отвлекитесь от всего и от всех и поезжайте в лес или к озеру, в идеале на море. Наедине с самим собой вы сможете найти решение для выхода из депрессии.

Иногда поиски решения к нам приходят внезапно и в одиночестве, так что проведите свое одиночество желательно на природе.

Если у вас нет денежной возможности поехать путешествовать на море, заграницу или в более дальние места, то попытайтесь найти ближайшие для вас приятные природные места и попробуйте получить там для себя большое вдохновение.

Что делать, если наступила депрессия после алкоголя?

Когда постоянная и сильная депрессии не проходит, то большинство людей начинают спиваться или употреблять тяжелые наркотики.

Люди пьют и думают, что их это расслабляет, на деле это так, но от депрессии это не спасает, к сожалению.

Во время алкогольного опьянения, человек, естественно, чувствует удовольствие и забывчивость, но под утро память к вам придет, и вы будете физически ощущать дискомфорт.

Головная боль, сухость во рту и боль в мышцах заставят вас ощущать выжатой тряпкой, от чего вы будете еще больше психологически загоняться.

Если после алкоголя вам стало еще хуже, то выйдите на природу в лес или в, какое-то другое место, где вам будет физически легче. Свежий воздух, практически, всегда помогает после алкогольной ночи.

Алкоголь хоть и достаточно сильно распространен, но все, же он не является эффективным депрессантом. Хорошим депрессантом являются активные спортивные действия и окружающие вдохновляющее пространство.

Источник: zen.yandex.ru

Причины

Тяжелая форма депрессии никогда не возникает сама по себе. К заболеванию приводят конкретные причины. В зависимости от этого, различают следующие виды депрессивных психических расстройств:

• Психогенная.
• Эндогенная.
• Послеродовая.

Каждая из них будет рассмотрена отдельно.

Причины психогенной депрессии

Главная причина развития психогенной депрессии – это полученная психологическая травма. Она может быть острой или хронической, а именно:

1. Острая психологическая травма. Ее способен спровоцировать развод супругов, гибель близкого человека, потеря материальных ценностей и аналогичные события.
2. Хронический стресс. Выявить эту причину сложнее. В течение долгого времени человек может страдать от насилия в семье, быть неудовлетворенным своим финансовым положением. Приводят к хроническому стрессу проблемы на работе, ссоры с коллегами, сокурсниками, одноклассниками, неприятие личности в коллективе. Со стороны может показаться, что человек примирился с этими обстоятельствами, но он просто приглушает негативные эмоции. В это время его неврологические резервы истощаются, развивается тяжелая депрессия.
3. Достижение поставленных целей. Нередко причиной депрессии становится неудовлетворенность результатом, к которому человек долго шел. Как вариант, психогенное расстройство может возникнуть из-за отсутствия понимания, в каком направлении двигаться дальше, когда все цели достигнуты.

Чем дольше человек не получает профессиональную помощь, тем выше риск возникновения тяжелых последствий. Среди них: суицид, алкоголизм, наркомания.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство возникает из-за дисбаланса гормонов. Болезнь приобретает тяжелое течение в периоды обострения. Выделяют 4 причины эндогенной депрессии:

• Наследственная предрасположенность, приводящая к определенным особенностям в выработке гормонов. Если у человека есть близкие кровные родственники с таким заболеванием, то риск развития тяжелой депрессии повышается.
• Заболевания эндокринной системы. Дефицит серотонина и дофамина приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни.
• Неврологические патологии: неврозы и психозы.
• Наличие акцентуированных личностных черт характера. Стать причиной депрессии может гиперответственность, повышенная мнительность, педантичность. Любые изменения в намеченном плане, либо несовпадение ожиданий и реальности могут стать причиной тяжелой депрессии.

Отсутствие терапии приводит к мыслям о суициде. Если вовремя не помочь больному, то депрессия завершится попыткой самоубийства.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая форма болезни развивается у женщин после появления новой социальной роли. Усугубляется расстройство психики гормональными перепадами. Основные причины возникновения послеродовой депрессии:

• Наследственная предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс. Негативным образом отражается на психическом здоровье женщины повышение уровня пролактина после родов, на фоне снижения прогестерона и гормонов щитовидной железы.
• Ненормированный распорядок дня, хроническая усталость.
• Появление нового статуса матери. Это накладывает на женщину определенный груз ответственности.
• Ухудшение взаимоотношений с мужем.

Тяжелая послеродовая депрессия при отсутствии лечения приводит к возникновению стойких бредовых идей и навязчивых фобий. Женщина может предпринять попытку самоубийства или нанести вред здоровью ребенка.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия способна спровоцировать симптомы, которые не всегда удается верно интерпретировать людям, окружающим больного человека. Поэтому при подозрении на ухудшение психологического здоровья близкого родственника или друга, нужно ориентироваться на классическую триаду признаков:

1. У человека всегда снижено настроение.
2. Он становится заторможенным, медленно мыслит.
3. Двигательная активность снижается.

Если в прошлом человек был веселым и жизнерадостным, то из-за развивающейся болезни он утрачивает интерес к жизни. Его не интересуют домашние дела, он перестает участвовать в любых обсуждениях, отказывается ходить на праздники и встречи с коллегами. Вывести больного на диалог сложно, он уклоняется от любых разговоров. Если все-таки удается начать беседу, то можно явно проследить склонность к обвинению самого себя или окружающих людей в бедах, которые с ним случились.

Постоянные разговоры о самоубийстве, о смерти или о загробной жизни должны стать поводом для обращения к психоаналитику.

Признаки надвигающейся тяжелой депрессии могут различаться, в зависимости от природы происхождения болезни. Тоска и безысходность при эндогенной форме болезни манифестирует в утренние часы. К вечеру человек начинает чувствовать себя лучше. При психогенном расстройстве, напротив, ухудшение случается в вечернее время. Многие больные указывают на то, что эмоциональная опустошенность настолько сильна, что они переживают ее как физическую боль.

Часто у пациентов развивается дереализация. Она проявляется в отстранении от реальности. Человек воспринимает окружающий его мир, как фантастический и чуждый. Это приводит к отказу от общения и усугублению болезни.

Тяжелая форма депрессии способна провоцировать симптомы, связанные с нарушением в работе внутренних органов. У мужчин ухудшается потенция, у женщин снижается либидо. Отсутствие полового влечения и проблемы в интимной жизни способствуют прогрессированию болезни.

К другим физическим проявлениям тяжелой депрессии относятся:

• Нарушение менструальной функции.
• Отсутствие аппетита.
• Похудание.
• Бессонница.
• Запоры.
• Учащенное сердцебиение.
• Ухудшение состояния кожи.
• Появление глубоких морщин.
• Ломкость ногтей.
• Потеря волос.
• Избыточная потливость.
• Головные боли.
• Одышка.
• Загрудинные боли.

Даже поза человека может о многом рассказать. Больные в течение долгого времени остаются неподвижными. Они сидят или лежат, будто застывшие скульптуры. Голова всегда наклонена вперед, плечи сгорблены, локти упираются в колени. Запущенная степень болезни приводит к тому, что у человека даже нет сил подняться с постели. Он не переодевается, не умывается, не следит за собой. Речь становится замедленной. Больной предпочитает молчать, не отвечает на расспросы. Ему тяжело улыбаться и выражать какие-либо эмоции, кроме тоски.

Психотические симптомы

Тяжелая степень депрессии сопровождается возникновением опасных психотических симптомов. Среди них:

• Галлюцинации.
• Панические атаки.
• Бредовые идеи и мысли.
• Выраженная психомоторная заторможенность.
• Ступор.

Эти симптомы имеют яркое проявление, из-за чего человек утрачивает возможность вести нормальную социальную активность. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как грозит серьезными последствиями.

Психотические расстройства, которые вызывает запущенная депрессия, нередко становятся причинами суицида, либо приводят к проблемам со здоровьем в виде обезвоживания или анорексии из-за голодания.

Диагностика

При подозрении на депрессию, нужно обращаться к психиатру. Выявление болезни начинается со сбора анамнеза. Часто в этот процесс вовлекают близких родственников пациента, так как его состояние не позволяет провести качественный первичный опрос.

Чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее 2 основных симптомов депрессии и не менее 4 дополнительных признака. Обнаружение хотя бы одного психотического критерия, например, галлюцинаций или бредовых идей, становится поводом для немедленного начала лечения в условиях стационара.

Для дифференциации тяжелой депрессии и шизофрении проводят специальные психологические исследования, например, «Нейрофизиологическую тест-систему» или «Нейротест». Выполняются они клиническим психологом. Наличие жалоб на нарушение самочувствия является поводом для консультации с неврологом, эндокринологом, кардиологом или другим узким специалистом.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

1. Этап активного воздействия на организм.
2. Этап поддерживающей терапии.
3. Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом. Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства.

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей. Именно они должны отвести его к специалисту на прием. При этом неважно, кому требуется помощь: подростку или взрослому человеку.

Виды психотерапевтической помощи

Чтобы справиться с депрессией, прибегают к различным методам психотерапевтической помощи. Хорошим эффектом обладают такие направления терапии, как:

• Гипноз.
• Гештальт-терапия.
• Техники нейролингвистического программирования.
• Арт-терапия.
• Лечение игрой.
• Зоотерапия.

Клинический психолог может рекомендовать к прочтению специально подобранные книги.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Сеансы групповой психотерапии учат людей правильно выражать свои эмоции. Человек перестает скрывать беспокоящие его мысли. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным условием успешного восстановления психических функций. Методики подбирают в индивидуальном порядке. Наибольшей эффективностью обладают такие процедуры, как:

• Лечебно-физкультурные комплексы.
• Иглоукалывание.
• Ароматерапия.
• Светотерапия.
• Гирудотерапия.
• Лечение грязями.

Помогают справиться с тревожностью водные процедуры. Поэтому полезно посещать бассейн, ездить на морские курорты, заниматься аквааэробикой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
• Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
• Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
• Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
• Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
• Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
• Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни.

Прогноз

Однозначный прогноз для пациентов с тяжелой депрессией составить сложно. Невротические расстройства часто приобретают затяжное течение. Болезнь становится хронической. Однако правильный подбор препаратов и комплексный подход к лечению позволяет добиться хороших результатов.

Полностью исключить вероятность рецидива невозможно. Поэтому родные и близкие люди должны с повышенным вниманием относиться к человеку, который однажды перенес эпизод тяжелой депрессии.

Источник: vsepromozg.ru