Способы лечения депрессии

Во всем мире 350 миллионов человек страдают от депрессии, что делает ее основной причиной нетрудоспособности. Несмотря на это, лишь около трети людей с депрессией получает лечение, что делает оставшиеся две трети без лечения более подверженными повышенному риску самоубийства и более низкому качеству жизни

Альтернативное лечение депрессии

Во всем мире 350 миллионов человек страдают от депрессии, что делает ее основной причиной нетрудоспособности.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Несмотря на это, лишь около трети людей с депрессией получает лечение, что делает оставшиеся две трети без лечения более подверженными повышенному риску самоубийства и более низкому качеству жизни. Люди, которые страдают от депрессии без лечения, также в два раза чаще умирают, чем те, у кого нет депрессии, и имеют худшие результаты по другим показателям здоровья.

Но, хотя ясно, что лечение депрессии важно, обычно рекомендуемое первым делом лечение представляет собой комбинацию антидепрессантов и психотерапии. Однако есть веские основания подумать дважды, прежде чем принимать антидепрессанты, поскольку они могут увеличить риск других проблем со здоровьем, и их эффективность сомнительна.

Именно здесь альтернативные методы лечения депрессии могут быть настоящими спасителями, помогая людям с депрессией восстанавливать свое физическое и психическое здоровье с помощью безопасных подходов без медикаментов.

Антидепрессанты связывают с диабетом, сердечными приступами и деменцией

Если вы рассматриваете антидепрессанты как вариант, важно знать, что вы делаете, прежде чем принимать решение, тем более, что их часто прописывают на длительные периоды без конечной даты.

Например, у тех, кто принимает антидепрессанты, повышен риск развития диабета типа 2, даже после избавления от других факторов риска, таких как индекс массы тела (ИМТ).

Использование антидепрессанта также связано с утолщением артерий, что может способствовать риску сердечных заболеваний и инсульта.

Результаты исследования 513 ветеранов-близнецов, представленного в Американском колледже кардиологии в Нью-Орлеане в 2011 году, показали, что использование антидепрессантов привело к увеличению толщины интима-медиа сонной артерии (слизистая основных артерий на шее, которые питают кровью ваш мозг).

Это было справедливо как для селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), так и для антидепрессантов, которые влияют на другие химические вещества мозга.

Кроме того, использование антидепрессантов также связано с повышенным риском сердечного приступа, особенно для принимающих трициклические антидепрессанты, у которых 36-процентный риск сердечного приступа.

Между тем, медикаменты также связаны с деменцией, а исследователи отметили, что «лечение СИОЗС, МАОИ, гетероциклическими антидепрессантами и другими антидепрессантами связано с повышенным риском развития деменции», и по мере увеличения дозы риск тоже увеличивается.

Известно, что медикаменты истощают различные питательные вещества в вашем теле, включая коэнзим Q10 и витамин B12 — в случае трициклических антидепрессантов — которые необходимы для правильной функции митохондрий. СИОЗС могут истощать запасы йода и фолиевой кислоты в организме.

Возможно более важно то, что исследования неоднократно показывали, что антидепрессанты работают не лучше, чем плацебо при легкой депрессии, поэтому вы серьезно рискуете ради очень небольших шансов на успех. Важно отметить, что есть другие варианты.

Магниевая добавка, Омега-3 и В Витамины снижают депрессию

Альтернатива антидепрессантам — магниевая добавка. Исследование, опубликованное в PLOS One, показало, что добавка магния привела к улучшению легкой и умеренной депрессии у взрослых, причем положительные эффекты наблюдаются в течение двух недель лечения.

«Он работает быстро и хорошо переносится без необходимости тщательного мониторинга токсичности», — говорят исследователи.

Магний действует как катализатор для нейротрансмиттеров, регулирующих настроение, таких как серотонин, а исследования, опубликованные в 2015 году, также выявили значительную связь между очень низким потреблением магния и депрессией, особенно у молодых людей.

Помимо магния животные омега-3 жиры ЭПК  (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) также имеют решающее значение для здоровья мозга.

Книга 2001 года «Связь Омега-3», написанная гарвардским психиатром д-ром Андрю Столлом, была одной из первых работ, которые привлекли внимание и поддержали использование омега-3 жиров от депрессии, и было показано что они приводят к улучшению глубокого депрессивного расстройства.

Убедитесь в том, что вы получаете достаточное количество омега-3 из своего рациона, будь то дикий аляскинский лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы или высококачественная добавка животного омега-3; это имеет решающее значение для оптимального психического здоровья.

Витамины группы B также важны, и низкий уровень витаминов группы В часто наблюдается у пациентов с депрессией, в то время как добавки витамина B, как было показано, улучшают симптомы.

Кроме того, в исследовании, посвященном 9 700 вегетарианцам (включая небольшое количество веганов), вегетарианцы почти в два раза чаще страдают от депрессии чем мясоеды, даже после корректировки таких переменных, как статус работы, семейный анамнез и количество детей. Вегетарианцы имеют тенденцию к снижению потребления жиров омега-3, витамина B12 и фолата, что может повлиять на риск депрессии.

В случае фолата, он помогает вашему телу производить регулирующие настроение нейротрансмиттеры, включая серотонин и дофамин. В одном исследовании в 2012 году люди, потреблявшие больше фолатов, имели более низкий риск депрессии, чем те, кто ел меньше.

Устранение дефицита питательных веществ, а также оптимизация вашей диеты являются ключом к психическому здоровью и должны быть стратегией первой линии для лечения депрессии.

То, что вы едите, может создать или разрушить ваше настроение

Не будет преувеличением сказать, что «вы — то, что вы едите», и выбор диеты может и действительно оказывает значительное влияние на ваше настроение. Мужчины, потребляющие более 67 граммов сахара в день, на 23 процента чаще развивали тревожность или депрессию в течение пяти лет, чем те, потребление сахара которых составляло менее 40 граммов в день, поэтому ограничение сахара является одной из стратегий повышения настроения.

Это поможет вам поддерживать здоровье кишечника, еще одного важного фактора психического здоровья. Регулярное употребление ферментированных продуктов или пробиотической добавки также может помочь в этом.

Рассмотрим небольшое исследование, в котором участвовали взрослые с диагнозом СРК (синдром раздраженного кишечника) и депрессия, в котором обнаружилось, что пробиотический Bifidobacterium longum, обеспечивает облегчение депрессии. В течение шести недель у 64 процентов группы лечения уменьшались показатели депрессии по сравнению с 32 процентами контрольной группы, получавшей плацебо.

В книге «Диета счастья» отмечаются некоторые другие продукты, которые могут повлиять на ваше настроение, например, газировка. Аспартам во многих газировках содержит аминокислотный фенилаланин, который может нарушить производство серотонина. С другой стороны, горсть миндаля обеспечивает 80 миллиграммов магния, который, как уже упоминалось, оказывает успокаивающее действие на ваш мозг.

Другие продукты, которые полезны для вашего настроения, включают темный шоколад, бананы, куркуму и даже органический черный кофе.

Световая терапия для депрессии

Другим вариантом, который подает надежды, является светотерапия. Для лечения сезонного аффективного расстройства (САР) часто рекомендуется использовать световую терапию с лампой полного спектра вместо антидепрессантов, но она может быть предпочтительной даже для тяжелой депрессии. Световая терапия и плацебо были эффективнее, чем Прозак для лечения умеренной и тяжелой депрессии в восьминедельном исследовании.

Кроме того, при изучении пациентов с биполярным расстройством, у которых наблюдается повторяющаяся тяжелая депрессия, световая терапия ярким белым светом также была эффективна в повышении настроения, причем 68 процентов достигают нормального настроения после четырех-шести недель лечения по сравнению с 22 процентами тех, кто получил лечение плацебо.

А также, воздействие солнечного света важно не только потому, что оно поможет оптимизировать уровень витамина D (еще один фактор, связанный с депрессией), но также потому, что с помощью других механизмов, таких как регулирование вашего циркадного ритма и производства серотонина, который высвобождается в ответ на воздействие солнечного света.

Тренировки — даже один час в неделю — имеют решающее значение

Даже минимальное количество физических упражнений может быть достаточно для борьбы с депрессией у некоторых людей — как минимум один час в неделю, согласно 11-летнему исследованию, в котором у людей, которые регулярно проводили свободное время тренируясь в течение одного часа в неделю, было меньше вероятности быть подавленными.

В то же время те, кто не тренировался, на 44 процента чаще впадали в депрессию по сравнению с теми, кто делал это, по крайней мере, один-два часа в неделю.

«Большая часть этого защитного эффекта имела место при низком уровне интенсивности упражнений и наблюдалась независимо от интенсивности», — говорят исследователи, добавив, что «если предположить, что связь является причинной, 12 процентов будущих случаев депрессии могли бы быть предотвращены, если бы все участники каждую неделю занимались физической активностью не менее одного часа».

Когда я брал интервью в 2008 году у д-ра Джеймса Гордона, он заявил, что физические упражнения по меньшей мере так же хороши, как антидепрессанты для оказания помощи людям, страдающим депрессией, отчасти потому, что они увеличивают уровень серотонина в мозге и отчасти потому, что они увеличивают количество клеток мозга в гиппокампе, которое иногда уменьшаются у людей с депрессией.

Пожалуйста, имейте в виду, что физическая активность должна включать не только «упражнения», но и большое количество ежедневного движения вне тренировок, чтобы вы находились в движении больше времени, чем без него (кроме того времени, когда вы спите).

Движение вне тренировки является основополагающим элементом оптимального здоровья — даже в большей степени, чем запланированные тренировки, но в идеале вы должны стремиться к оптимальному количеству обоих.

Заботьтесь о своем эмоциональном здоровье

Энергетическая психология использует форму психологической акупрессуры, основанной на тех же самых энергетических меридианах, которые используются в традиционной акупунктуре, для лечения физических и эмоциональных заболеваний более 5000 лет, но без инвазии игл.

Одной из таких форм является техника эмоциональной свободы (ТЭС), которая доказали свою эффективность в улучшении психического здоровья, включая депрессию.

В исследовании 30 студентов колледжа с депрессией от умеренной до тяжелой, им были предоставлены четыре 90-минутных сеанса ТЭС. Студенты, которые прошли ТЭС, понизили уровень депрессии, в отличие от контрольной группы, когда их оценивали через три недели.

Для решения серьезных или сложных вопросов, найдите квалифицированного специалиста в области здравоохранения, прошедшего обучение ТЭС, чтобы помочь вам в процессе. Тем не менее, для многих людей с симптомами депрессии это метод, которому возможно научиться самостоятельно.

Другим инструментом, который является одним из моих новых фаворитов, является книга «Отпуская дискомфортные чувства: Путь принятия» доктора Дэвида Хокинса. Это одна из лучших книг, которые я прочитал в этом году, и она научила меня полезному инструменту освобождения от болезненных эмоций.

Она стоит прочтения, если вы боретесь с депрессией, и имейте в виду, что большинству людей будет полезно попробовать альтернативные методы лечения, а также стратегии изменения образа жизни, такие как обращение внимания на здоровую гигиену сна и улучшение психического здоровья.

Помните также, что вам не нужно страдать в тишине. Обратитесь за помощью консультанта, холистического психиатра или другого врача, практикующего естественное здоровье, чтобы начать путь к исцелению.опубликовано econet.ru. 

© Джозеф Меркола

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

На эту тему можно написать отдельную книгу – или даже полку книг, – потому что существует огромное множество средств для лечения депрессии. Здесь мы обсудим лишь некоторые из них, имеющие, на мой взгляд, наиболее весомую эмпирическую поддержку. Мы обсудим четыре наиболее эффективных метода лечения. Один из них – фармакологическая терапия, другими словами, антидепрессанты. Три остальных – разные типы психотерапии: когнитивно-бихевиоральная терапия, межличностная (интерперсональная) терапия и семейная терапия.

В настоящее время считается, что умеренная депрессия хорошо поддается психотерапии, но тем, кто страдает умеренной или тяжелой депрессией, могут оказаться полезными антидепрессанты¹³. Обычно лучше всего работает сочетание медикаментов и психотерапии. Медикаменты помогают быстро устранить или облегчить симптомы, а психотерапия позволяет пациенту научиться самостоятельно решать проблемы и избавляться от депрессивных чувств и мыслей. Давайте н начнем с психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия

Как мы уже говорили, начало этому методу дала когнитивная теория депрессии Бека. Это наиболее распространенный метод психотерапии при депрессии. Основное внимание уделяется мыслям пациента. Гипотеза состоит в том, что люди, склонные к депрессии, негативно воспринимают самих себя, окружающий мир и свое будущее (это и есть негативная когнитивная триада) и склонны к определенным искажениям в мышлении.

Например, депрессивный пациент может прийти к терапевту и заявить, что он – полное ничтожество, потому что вчера, когда вся семья отмечала день рождения его сына, пошел дождь. Задача терапевта – научить пациента распознавать негативные убеждения, ставить их под сомнение и заменять более реалистичными мыслями. Терапевт может обсудить с пациентом вчерашний день рождения сына и в процессе разговора подвести его к мысли о том, что его мнение иррационально и его пессимизм не имеет под собой никакой почвы. Между сеансами терапии пациент иногда выполняет «домашние задания», предложенные терапевтом.

Это когнитивная часть терапии. Поведенческий ее аспект заключается в обучении пациента новым навыкам: к примеру, умению решать проблемы (то есть определить проблему, найти несколько возможных решений и выбрать самое подходящее), самоконтролю (то есть ставить перед собой еженедельные цели, затем активно действовать и вознаграждать себя за достижение этих целей) и так называемой поведенческой активации (то есть активно действовать в трудных ситуациях, а не избегать их).

Основная цель поведенческой терапии состоит в том, чтобы вовлечь депрессивного пациента в действия, которые приносят ему удовольствие и дают ощущение собственной компетентности. Это увеличивает количество положительных эмоций, а также отвлекает пациента от ненужных мыслей или размышлений о своих чувствах и проблемах, которые только усугубляют депрессию¹⁴.

Когнитивно-поведенческая терапия относительно краткосрочна и обычно требует от 4 до 14 сеансов. Но курс, вероятно, будет длиннее для тех, у кого есть обширная история ригидного дисфункционального мышления. Пациентов с давними и прочно укоренившимися неадекватными убеждениями учат видеть, что их проблемы во многом вызваны именно этими убеждениями, а не только негативными жизненными событиями. Другими словами, причина депрессии пациентки, возможно, не в том, что полгода назад она рассталась с бойфрендом, а в постоянных и неадекватных размышлениях об этом.

Насколько эффективна когнитивно-поведенческая терапия? Достаточно эффективна. Этот метод психотерапии исследовали чаще других средств лечения депрессии, и оказалось, что он не менее или даже более эффективен, чем другие методы психотерапии, и сопоставим по эффективности с антидепрессантами¹⁵. Кроме того, те, кто проходил когнитивно-поведенческую терапию до полного исчезновения симптомов депрессии (то есть до «полного излечения»), реже переживали рецидивы или эпизоды депрессии в будущем.

Межличностная терапия

Если вы в депрессии, то, скорее всего, у вас есть как минимум одна проблема, связанная с отношениями. Например, вы потеряли близкого человека, ваш брак трещит по швам, вы переживаете кризис или не умеете постоять за себя. Межличностная терапия отчасти основана на психоанализе Фрейда, но использует самые разные методы, заимствованные из других методов психотерапии. Например, если терапевт опирается на медицинский диагноз, пациент с депрессией считается больным и его болезнь нужно лечить.

Терапевт исходит из того, что депрессия не является следствием недостатков характера или слабости. Более того, так же как и семейные терапевты, психологи, работающие в рамках межличностной терапии, помогают пациенту работать над собой и решать проблемы в отношениях, сохранять оптимизм и показывают, что это может улучшить ситуацию и при этом облегчить симптомы депрессии. Наконец, как и когнитивная психотерапия, межличностная терапия сосредоточена на «здесь и сейчас», а не на «раскопках» неких неосознанных причин депрессии в детстве.

Курс терапии занимает 3–4 месяца. Во время сеансов обсуждаются текущие межличностные отношения: конфликты в браке, уход за больным ребенком или потеря друга, и стратегия терапевта зависит от типа проблем. Например, если вас больше всего беспокоит конфликт со свекровью, терапевт будет обсуждать с вами характер отношений с ней, особенности конфликта и то, чего вы хотите в этой ситуации. Он поможет вам воссоздать ситуацию, чтобы вы смогли посмотреть на нее с новой точки зрения. Затем терапевт обсудит с вами все возможные решения проблемы, которых вы могли не видеть раньше из-за депрессии. Вы можете провести ролевую игру, чтобы отрепетировать возможные стратегии, например, что и как сказать во время очередного конфликта со свекровью.

Исследования показывают, что для лечения депрессии межличностная терапия очень эффективна. Ее эффективность не уступает эффективности медикаментозного лечения и гораздо лучше медикаментов улучшает социальное функционирование¹⁶. Если вы думаете, что этот тип психотерапии вам подходит, она действительно может оказаться очень полезной.

Семейная терапия

Как и психологи, работающие в рамках межличностной терапии, семейные терапевты признают, что у пациентов с депрессией часто есть проблемы в семейных отношениях. Действительно, если вы состоите в браке и находитесь в депрессии, то, скорее всего, в вашем браке возникнут проблемы¹⁷. Если вы в депрессии и у вас есть дети, у вас, скорее всего, будут трудности в их воспитании¹⁸. Серьезная депрессия может причинять боль и страдания не только самому пациенту, но и членам его семьи.

Можно ли сказать, что депрессию провоцируют семейные проблемы? Или наоборот? Согласно теории стресса (stress-generation theory)¹⁹, которой следуют многие семейные терапевты, это дорога с двусторонним движением. Пациенты с депрессией создают напряжение в межличностных отношениях самыми разными способами, и это напряжение может усугубить их депрессию. Например, женщины, страдающие депрессией, более негативно и пессимистично настроены по отношению к партнеру, они менее последовательны в воспитании детей, у них более напряженные отношения с детьми-подростками и они склонны избегать конфликтов. Вследствие всех этих факторов депрессия еще больше усложняет их семейные проблемы.

С другой стороны, проблемы в браке (неверность или угроза развода) и проблемы воспитания (постоянные конфликты с детьми) увеличивают риск депрессии или усугубляют депрессию, если она уже есть²⁰. Этот порочный круг, где депрессия приводит к проблемам, которые усугубляют депрессию, что создает новые проблемы, может разорвать семейный терапевт.

Два самых распространенных и самых успешных типа семейной психотерапии при депрессии – это поведенческая семейная терапия²¹ и тренинг для родителей²².

Поведенческая семейная терапия относительно краткосрочна. Терапевт регулярно встречается с депрессивным пациентом и его партнером. На первой фазе терапии терапевт работает с самыми серьезными проблемами в отношениях и помогает паре наладить более позитивное взаимодействие. Терапевт может давать партнерам домашние задания – например, вспомнить, что им нравилось делать вместе в прошлом, и снова начать это делать. Если эта фаза прошла успешно, пациент уже чувствует себя лучше, и оба партнера начинают выражать больше позитивных чувств по отношению друг к другу.

После этого начинается вторая фаза терапии, цель которой – перестроить отношения, например научить партнеров эффективнее общаться, решать проблемы и взаимодействовать изо дня в день. Иногда при этом пара может заключить поведенческий «договор», где указано, какие аспекты своего поведения партнеры согласны изменить. Если эта фаза успешна, партнеры чувствуют себя более открытыми и более чуткими к потребностям друг друга, они становятся ближе и способны лучше справляться с трудностями.

Наконец, на третьей фазе терапевт помогает партнерам подготовиться к стрессовым ситуациям, которые могут произойти в будущем, и объясняет успехи в терапии тем, что они любят друг друга и заботятся друг о друге. Что интересно, поведенческая семейная терапия по крайней мере столь же эффективна, как и индивидуальная терапия для лечения депрессии. Но у нее есть дополнительное преимущество: она увеличивает удовлетворенность браком. Действительно, множество исследований показывают, что повышение уровня удовлетворенности браком (или позитивные изменения в браке) является основной причиной эффективности семейной терапии²³.

К сожалению, семейная терапия имеет один серьезный недостаток: чтобы она была успешной, в ней должны участвовать оба партнера. Один из партнеров иногда отказывается это делать (хотя уже не так часто, как четверть века назад), потому что некоторые считают подобную терапию клеймом.

Альтернативное решение – начать терапию с тренинга для родителей, ведь у депрессивных пациентов часто возникают трудности и в отношениях с партнером, и в воспитании детей. По сравнению с семейной терапией тренинг для родителей более «безопасен», он реже вызывает сопротивление и не требует участия обоих родителей.

Существуют разные типы тренингов для родителей. Обычно на таких тренингах родителей обучают навыкам воспитания (например, как использовать в общении с детьми подкрепление и тайм-аут), помогают понять, как родители неосознанно подкрепляют проблемное поведение детей (например, обращая внимание на то, что им не нравится), учат выражать любовь, обучают навыкам эффективной коммуникации и укрепляют уверенность в себе, а это полезно и молодым, и опытным родителям. Такие тренинги помогают справляться с проблемами воспитания и уменьшают интенсивность симптомов депрессии²⁴.

Антидепрессанты

Трудно найти человека, который бы не знал об антидепрессантах. Такие препараты используются для лечения депрессии уже почти 50 лет. Самый известный из них – Прозак, но есть множество других, и их можно разделить на несколько категорий. В первую группу входят самые распространенные антидепрессанты, носящие название SSRI. Это «суперзвезды», о которых вы наверняка слышали: Прозак, Золофт и Паксил. Вторая категория – препараты нового поколения, например Wellbutrin и Effexor. К третьей и четвертой категориям относятся более традиционные антидепрессанты, которые все еще считаются эффективными, но имеют больше побочных эффектов. Это трициклические (например, Anafranil и Tofranil) и ингибиторы МАО (такие как Nardil и Parnate).

Популярность антидепрессантов постоянно растет. В 2005 году антидепрессанты занимали третье место среди самых распространенных медикаментов²⁵. Само собой, настолько широкое их использование вызвало множество дискуссий и самых разных мнений. Некоторые утверждают, что Прозак не помешает никому, даже относительно счастливым людям, а другие опасаются, что его бесконтрольный прием может привести к ужасным последствиям.

Как всегда, здесь есть золотая середина. Правильно подобранные антидепрессанты улучшают состояние 60–70 % пациентов с депрессией²⁶, но для полного проявления эффекта их нужно принимать от трех до шести недель²⁷. Если один препарат не работает, многие пациенты рано или поздно находят другой, который им помогает.

С другой стороны, очень многим пациентам антидепрессанты вообще не помогают или вызывают непереносимые побочные эффекты. Выбирать препараты нужно очень осторожно. Ищите то, что подходит именно вам. Когда-нибудь благодаря новой области науки, которая называется психофармакогенетикой, нам будет легче это делать, сопоставляя препараты с нашими уникальными генетическими паттернами²⁸.

Пока выбрать подходящие антидепрессанты непросто, но психиатр может помочь сориентироваться в море информации и выбрать тип и дозировку препарата, наиболее подходящие в каждом случае²⁹. Каждый класс антидепрессантов имеет уникальные особенности; разные лекарства воздействуют на разные химические вещества в мозге (серотонин, артеренол или оба), имеют разные побочные эффекты, по-разному взаимодействуют с другими медикаментами и требуют разной дозировки и графика приема³⁰.

Например, Прозак принимают один раз в день, и во время курса лечения дозировка почти не меняется. Считается, что эта зеленая таблетка увеличивает количество серотонина в мозге. У нее почти нет побочных эффектов, но в начале лечения она может вызывать тошноту, бессонницу и нервозность; также могут появиться проблемы с сексом. Другой недостаток Прозака состоит в том, что он может снижать эффективность или провоцировать побочные эффекты от приема других лекарств (например, препаратов для лечения болезней сердца, мигрени или эпилепсии) в более выраженной степени, чем другие антидепрессанты его класса (например, Золофт).

По контрасту, антидепрессант Wellbutrin влияет на уровень артеренола и дофамина (но не серотонина), и поэтому может быть эффективным для тех, кому не помогает Прозак. Самые распространенные побочные эффекты Wellbutrin – бессонница, повышенная тревожность, тремор и головная боль – также отличаются от побочных эффектов Прозака, и его прием не влияет на сексуальную сферу. Однако его нужно принимать до трех раз в день, и он чаще других антидепрессантов вызывает судороги. К счастью, более новый вариант Wellbutrin, получивший название Zyban, решает некоторые из этих проблем; Zyban гораздо реже вызывает судороги, и его принимают только два раза в день.

Effexor XR – еще один антидепрессант, у которого совершенно другой биологический механизм действия. В небольших или умеренных дозах он увеличивает уровень серотонина, а при большой дозировке увеличивает уровень артеренола. Некоторые исследования показывают, что для пациентов с более выраженной депрессией Effexor XR эффективнее любых других препаратов своего класса.

Более традиционные антидепрессанты сегодня редко используются в качестве основных препаратов – у них больше побочных эффектов. Однако они могут оказаться очень эффективными для определенных типов пациентов, особенно когда другие препараты не приводят к облегчению. В целом существует множество вариантов фармакологического лечения депрессии, и подходящие препараты подобрать сложно. Примерно каждому третьему пациенту не подходит первый из выбранных препаратов. Но большое разнообразие в этой сфере внушает оптимизм, и психиатр может пробовать различные подходы. Наиболее очевидный шаг – переключиться на другой антидепрессант, но также можно увеличить дозировку или продолжительность лечения, добавить другой препарат, не являющийся антидепрессантом, или принимать два разных антидепрессанта одновременно³¹.

Пациенты часто спрашивают, как долго им придется принимать лекарства и не вернется ли депрессия, как только они перестанут это делать. Чаще всего антидепрессанты принимают в течение 4–9 месяцев (к счастью, они не вызывают привыкания), после этого прием лекарств прекращается на 1–2 месяца. При тяжелой, повторяющейся депрессии, при наличии в семье других пациентов с депрессией и если она началась в возрасте до 20 лет, врачи часто рекомендуют принимать препараты постоянно и делать это даже после того, как исчезли все симптомы депрессии, чтобы предотвратить рецидив.

Исследования подтверждают, что это хороший совет. В двух исследованиях с участием пациентов, которые продолжали принимать трициклический Tofranil в течение 5 лет после излечения депрессии, рецидивов не возникало³². Еще более обнадеживающие новости дают исследования, показывающие, что антидепрессанты снижают риск рецидива депрессии в будущем даже после прекращения их приема³³.

Сегодня антидепрессанты помогают миллионам людей, но многие из нас все еще не имеют достоверной информации в этой сфере. Например, некоторые заявляют, что эти препараты приносят лишь «искусственное» облегчение. Пациенты с депрессией должны сами решать свои проблемы и справляться с депрессией, без всяких искусственных средств, считают они. Другие утверждают, что антидепрессанты не дают человеку увидеть истинный источник своих страданий. В ответ я могу сказать, что депрессия – это болезнь, и ее нужно лечить. Если этого не делать, симптомы депрессии могут длиться неделями, месяцами и даже годами.

Тот, кто находится в депрессии, не может просто «покончить с этим» или «взять себя в руки». Едва ли кто-то станет утверждать, что люди не должны принимать «искусственные препараты» для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, рака или ревматического артрита. Конечно, депрессия не похожа на эти заболевания, это в первую очередь расстройство эмоций, а не органов, например сердца или почек. Депрессия – это заболевание мозга. Только после того, когда препарат начнет облегчать страдания пациента, он может найти в себе силы посмотреть в лицо своей боли.

Спорные методы лечения

Я хотела бы упомянуть еще два распространенных метода лечения депрессии. Как оказалось, они намного менее эффективны, чем те, о которых мы говорили выше. Первый из них – фитотерапия. Самый распространенный фитопрепарат для лечения депрессии – это зверобой. В Германии это растение используют для лечения депрессии чаще, чем обычные антидепрессанты, и почти все исследования его эффективности проведены в этой стране.

Эти исследования показывают, что данный препарат может быть эффективен, особенно при краткосрочной или умеренной депрессии³⁴. Однако Национальный институт здравоохранения США (U.S. National Institutes of Health) в течение 3 лет проводил обширное и контролируемое исследование, которое показало, что зверобой не более эффективен, чем плацебо или отсутствие любого лечения³⁵. Это фитотерапевтическое средство может вызывать побочные эффекты при взаимодействии с другими препаратами. Кроме того, в Соединенных Штатах его дозировка и технология изготовления не подлежат жесткому регулированию, поэтому использовать его нужно с большой осторожностью.

Другой метод лечения депрессии, показавший неоднозначные результаты, – психодинамическая терапия, основанная на традиционном психоанализе Фрейда. Психотерапевты этой школы считают, что с депрессией можно справиться лишь в процессе интенсивного исследования себя, цель которого – осознание своих противоречивых чувств и поиск причин своих проблем в раннем детстве. Этот тип терапии требует больших усилий (часовые сеансы несколько раз в неделю), занимает много времени (обычно несколько лет) и очень дорого стоит. Кроме того, по данным некоторых исследований, он полезен только для людей с умеренно выраженными симптомами депрессии или для тех, кто уже добился некоторого улучшения с помощью других методов лечения³⁶.

Что делать, если вы в депрессии

Как ни странно, несмотря на существование нескольких чрезвычайно эффективных методов лечения депрессии, очень немногие люди, переживающие депрессию, обращаются за помощью. Например, среди тех, чьи симптомы соответствуют критериям большой депрессии, то есть самые серьезные симптомы, лечатся всего 22 % белых американцев и 11 % американцев мексиканского происхождения³⁷. Для тех, чьи симптомы не так выражены, этот процент, несомненно, еще ниже.

Если вы страдаете депрессией, я настоятельно рекомендую вам выбрать один из методов лечения, подтвердивших свою эффективность. Прежде всего, обратитесь к своему лечащему врачу. Вам нужно будет пройти полное медицинское обследование, потому что многие препараты и заболевания (например, инфекции) имеют побочные эффекты и симптомы, напоминающие симптомы депрессии, и их нужно исключить.

Если они исключены, то врач (психиатр или психолог) проведет психологическую диагностику: он задаст вам вопросы об истории ваших симптомов, о вашей семейной истории, о том, употребляете ли вы какие-то химические вещества, и о том, нет ли у вас суицидальных мыслей. Вероятно, он также проверит вашу речь, мышление и память; иногда депрессия затрагивает когнитивные способности. Если вам поставили диагноз «депрессия», то врач подберет для вас основной метод лечения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Следующая глава >

Источник: psy.wikireading.ru

Советы психолога,  как вылечить депрессию в домашних условиях

• Остановите жизненный круговорот

Некоторые люди не придают большого значения своему длительному состоянию подавленности. Думают, что все пройдет само по себе.

И продолжают обычную жизнь, пока депрессия не обостриться до такой степени, что появляются мысли о суициде и человек напрочь теряет желание жить.

Естественно так делать – себе во вред. Поэтому лучшим решением будет при первых признаках угнетенного состояния дать себе передышку.

Перестать крутиться как белка в колесе и подумать над сложившейся ситуацией.

Сама по себе проблема не рассосется. И закрывать на нее глаза, прятать голову в песок – это не выход. Так вы только продлеваете свои страдания

 

• Отпустите негативный опыт и обиды

Тащить за собой груз накопленных обид – это ошибка, которую совершают многие. Последствия ее очень портят жизнь.

Поэтому стоит хорошенько поработать над собой, чтобы избавиться от такой привычки. Поначалу покажется что это очень трудно.

Но, если не отступать перед первыми трудностями, то вскоре вы ощутите небывалую легкость. Есть множество способов и медитаций, как отпускать негатив.  

Это первое правило всех преуспевающих в жизни людей. Ведь они имеют насыщенную жизнь и не только хорошими событиями, но и негативными тоже.

Умение не зацикливаться на болезненных ситуациях, на том, что кто-то повел с вами себя не должным образом – вот прекрасное качество.

Не нужно думать, что это проявления слабой воли, неуважения к себе или неумение постоять за себя.

На самом деле способность забывать негатив – говорит о силе характера и духовном росте человека.

Случай из практики:

Решила обратиться к психологу после смерти дочери. Выбраться самостоятельно из уныния и разрывающей тоски не представлялось возможным.

Я была буквально раздавлена и прибита к земле, не в силах строить дальнейшую жизнь. Чувство вины заполняло меня изнутри, казалось все остальные эмоции просто перестали существовать для меня.

Родственники стали бить тревогу, и я решила записаться к психологу. Это было последней надеждой. К моему удивлению через несколько приемов я почувствовала себя гораздо лучше.

Стала радоваться хорошей погоде и другим приятным событиям. Только после нескольких месяцев такой работы я смогла спокойно вздохнуть и начать строить планы. Конечно, боль исчезла совсем, но я научилась очень важной вещи – жить с этой болью, а не мучительно существовать.

• Воспользуйтесь целительными свойствами медитации

Так уж устроены человеческий мозг и сознание, что в голове постоянно крутятся различные мысли, которые порой не дают нам покоя. Особенно когда навалилась куча проблем.

Но в этих мыслях нет никакой пользы. Таким образом, решить мы все равно ничего не сможем. А вот довести себя до психоза яркими картинами, что может плохого произойти – это вполне возможно.

Поэтому хорошо бы если этих бесполезных мыслей стало меньше. Дополнением к нашему спокойствию в таком случае будет хорошая концентрация и как следствие трудоспособность.

Лучшим способом, чтобы избавиться от навязчивых мыслей и стать спокойнее является медитация.

Не нужно думать, что медитировать могут только йоги в горах. Этим вполне может заниматься и обычный человек. Медитация – это концентрация на чем-либо. Это могут быть различные мантры.

Самый простой способ медитации – это концентрироваться на своем дыхании, а возникающие мысли при этом игнорировать.

Начните использовать эту методику по 15-20 минут утром и вечером и через месяц вы уже ощутите, как вы от этого изменитесь, обретете спокойствие и уравновешенность.

•  Избавьтесь от негативной энергии

Если внутри накопилось много злости, необходимо выплеснуть ее наружу. Возможно, вы злитесь на супруга или других родственников, коллег по работе или вообще на весь мир.

Лучше вам от этих эмоций не станет. Есть 2 способа, чтобы от них избавиться.

1. Найти безлюдное место, например, в лесу или парке и начать громко кричать, со всей силой и злостью, что имеется у вас внутри.
2. Если у вас есть груша или человек, с которым можно побоксировать, то можно использовать и такой метод.

• Сделайте генеральную уборку в доме, выбросьте ненужные вещи

Кто-то может спросить: как это мне поможет избавиться от депрессии? Все очень просто. Хлам и неубранное пространство подсознательно подталкивает человека на мусор и в душе, нежелание меняться внутренне. Когда в порядке квартира в порядок приходят и наши мысли и душевное состояние.

Пересмотрите свой гардероб и другие вещи. Наверняка там найдется много всего, что вы давно уже не используете. Если жалко это просто выкидывать, можете продать, отдать знакомым или нуждающимся людям.

•  Не злоупотребляйте алкоголем

Такие временные отвлечения от проблемы, как алкоголь, сигареты, случайные связи с противоположным полом нисколько не помогут в ее решении.

Это лишь избавит вас на короткий промежуток времени от самого себя, заставит забыть о депрессии. Но потом она вернется с новой силой.

Да плюс ко всему еще появится похмелье и другие вредные последствия на организм.

В случае отношений с противоположным полом для сексуальной интрижки, кроме пустоты в душе вы еще рискуете нарваться на человека с плохой энергетикой. Что еще больше усугубит ваше состояние.

• Скажите нет одиночеству, но правильно выбирайте собеседника

Не старайтесь стать затворником. Нужно комбинировать работу над собой и общение поровну.

Беседы с осознанными людьми, обладающими жизненной мудростью очень пойдут вам на пользу.

Что значит осознанный человек? К этой категории относятся люди, не страдающие депрессией и нестабильным психическим состоянием.

Наоборот, они всегда спокойные, стойко переносят проблемы и полны позитивной энергии. У таких людей вы можете многому научиться.

Если искренне поговорить о своих трудностях со знающим человеком, то только благодаря тому, что вы выскажитесь, получите огромное облегчение.

• Хобби – лучшее лекарство от всех бед

Возможно, некоторые люди так и не нашли свое хобби или не находят времени, чтобы им заниматься. Но то, чем по-настоящему нравится заниматься приносит нам много радостных моментов и удовлетворение.

Поэтому ищите свои любимые занятия, уделяйте им время. Идеально было бы связать с этим свою работу.

На многих людей находит скука и депрессия только по тому, что они знают как заставить себя работать. Естественно в таких условиях не хочется вставать по утрам.

А вот если вы будете выделять время на хобби, то жизнь заиграет новыми красками и приобретет смысл. Ведь это возможность выразить себя.

Есть такие люди которые могут сказать про себя: у меня нет талантов и способностей к чему-либо. Это абсолютная неправда. У каждого есть уникальный дар, просто нужно найти его и раскрыть.

• Получите новые эмоции

Жизнь многих людей похожа на день сурка. Работа, дом 5 дней в неделю, а в выходные – телевизор и диван. С таким укладом жизни не удивительно впасть в апатию.

Чтобы встряхнуться и почувствовать вкус жизни, сделайте что-нибудь экстраординарное. Например:

• прыгните с парашюта
• поиграйте с друзьями в пейнтбол
• посетите аттракционы
• зимой можно кататься с крутой горы
• как вариант, познакомьтесь с красивым представителем противоположного пола.

Сделайте то, что пугает вас. Таким образом вы стопроцентно получите всплеск адреналина и заряд бодрости.

• Перейдите на здоровое питание

В наше время есть множество блюд здорового питания, которые имеют хороший вкус.

Откажитесь от тяжелой и жирной пищи, не злоупотребляйте мясом. Включите в рацион больше овощей и фруктов.

Правильное питание дает человеку энергию, а неправильное наоборот забирает ее. И человек становится вялым и ленивым.

Также в вашей ситуации можете почаще баловать себя любимым блюдом. Если конечно оно не входит в категорию вредных.

• Устройте небольшой отдых на природе

Очень хорошо устраивать такие прогулки оставаясь наедине с собой. Природа действует очень успокаивающе. Находясь в живописном тихом месте по-другому начинаешь мыслить. И можно в большей степени понять себя и свои трудности.

Если позволяет время можно даже взять палатку и пойти в поход на целый день. Обратно вы вернетесь обновленным и умиротворенным.

Советы по исцелению себя

1) Оцените депрессию по достоинству

Все мы не любим когда происходит что-то плохое, негативное. Особенно если все настолько ужасно, что возникает депрессия.

Но стоит посмотреть на это с другой стороны и тогда вы сможете излечиться от любого угнетенного состояния насколько бы сильным оно ни было. Депрессия – это своего рода сигнал о том, что что-то не так.

Мы привыкли обращать внимание только на негативные сигналы. Если бы все было хорошо, то мы бы просто этого не заметили.

Поэтому подавленное состояние стоит рассматривать только как сигнал. Чтобы мы обратили внимание внутрь себя и разобрались с тем, что не в порядке.

В таком ключе можно сказать, что депрессия – это не наш враг, а самый лучший друг.

2) Попытайтесь найти причину

Исследование своего внутреннего мира поможет вам выявить причину и соответственно найти ее решение. Задайте себе следующие вопросы, чтобы было проще вести анализ. И ответьте на них письменно.

1. Когда началась моя депрессия, что этому предшествовало?
2. Не придумал ли я сам себе эти страдания?
3. Кто стал причиной моего плохого самочувствия?

Если переживания связаны с неудавшимися отношениями в этой статье вы найдете информацию, как отпустить человека из мыслей.

Случай из практики:

Я решила обратиться к психологу после того как 10 лет пыталась самостоятельно разобраться с проблемами в семье. Наши отношения с мужем меня очень угнетали. Я находилась в затяжной депрессии.

Но несмотря ни на что, я хотела сохранить семью, поэтому попытка обратиться к психологу была последним шансом. Я была приятно удивлена.

Если бы знала раньше, что это поможет решить все мои проблемы, то давно бы уже сделала это. Муж стал относиться ко мне совсем по-другому. И хоть я одна посещала консультации, семья приняла перемены в моем поведении. Уже после первого сеанса наши ссоры прекратились.

В добавок ко всему я смогла глубоко осознать свои комплексы и призраки прошлого, что помогло мне найти отличную работу мечты!

 

3) Подумайте, что стоит изменить в образе жизни

После того как причина найдена, переходите к следующему шагу. Оцените свою жизнь, что в ней необходимо изменить?

1. Если депрессия связана с разводом или с разрывом отношений, у нас есть подробная статья об ошибках в отношениях.
2. Возможно, в вашем окружении есть люди, которые наводят на вас тоску. Тогда общение с ними вам совершенно не нужно.
3. Или вы слишком много смотрите по телевизору скандальные передачи и сериалы, которые действуют на вас, как раздражитель.

4) Подумайте над тем, что стоит привнести в свою жизнь

Теперь настала пора поразмыслить, что хорошее вы можете начать делать, чтобы гармонизировать свою жизнь. Например, это может быть:

• Новая работа, которая не будет мотать нервы
• Больше времени проводить на свежем воздухе
• Поменять свой режим: раньше ложиться и раньше вставать

Вариантов может быть очень много. Такие полезные привычки обязательно помогут вам в борьбе с подавленным состоянием.

Лечимся от послеродовой депрессии самостоятельно

Многие новоиспеченные мамы не догадываются, что кроме радости от такого события они могут испытать и плохое состояние. А в тяжелой форме даже и депрессию.

Симптомы этого: нарушение сна, настроения, уныние, грусть, усталость. Все перечисленное мешает молодой матери заботиться о малыше, себе и других членах семьи.

Стоит отметить, что самостоятельно имеет смысл бороться с послеродовой депрессией только в легкой ее форме. Если же угнетенное состояние проявляется достаточно сильно, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Советы психолога:

• Расставьте приоритеты

В первую очередь выполняйте обязанности по уходу за ребенком. Он должен быть сытым, здоровым и сухим. Ежедневное купание перед сном обеспечит малышу хорошее самочувствие и крепкий сон вам обоим.

Во вторую очередь после того как малыш уснул, подумайте о своем отдыхе. Можете поспать вместе с ним. А грязные пеленки, посуда, уборка в доме могут подождать. После того как отдохнете, вы можете переделать эти дела гораздо быстрее, так как у вас будет больше сил.

• Не отказывайтесь от помощиДаже если до появления ребенка вы были супер хозяйкой и все успевали, сейчас появилось много дополнительных обязанностей. И вам нужно время, чтобы привыкнуть к новому темпу жизни.

Поэтому принимайте любую помощь, а если ее никто не предлагает, то нужно попросить самой. Подумайте, кто и чем может помочь. Сходить за продуктами, приготовить обед, посидеть с малышом и другие дела.

• Не расстраивайтесь, что вы не идеальны

  В первые годы жизни малыша, как ни старайся невозможно успевать все. Поэтому не зацикливайтесь на этом и не вгоняйте себя в рамки. Так вы только истощите свои силы и психику, а ваша депрессия может стать еще глубже.

• Составьте план
  
  Составление плана на день прекрасно помогает экономить время и успеть сделать необходимые дела. Составляйте список дел, делите их по важности.

Как будет появляться свободное время, сразу беритесь за их выполнение. Но не планируйте слишком много всего. С малышом вам это навряд ли удастся.

И старайтесь гибче относиться к этому списку. Ведь новорожденные – существа непредсказуемые. Бывает ребенок ведет себя слишком капризно и не дает маме совсем ничем другим заниматься кроме него.

Не стоит расстраиваться в таких случаях. План нужен чтобы помогать вам, а не портить настроение.

• Следите за питанием

После родов женщине нужно следить за своим питанием. Соблюдать режим питания, диету, если малыш на грудном вскармливании, а также полноценность пищи.

Если готовить простые блюда, например, супы, каши, овощи на пару, у вас появится больше времени. По возможности купите необходимую кухонную технику: посудомоечную машину, мультиварку, блендер. Эти вещи значительно облегчат вам рутину.

•  Не забывайте уделять внимание себе

Любая мама всегда остается женщиной. А женщины привыкли за собой следить и ухаживать. Поэтому и после рождения ребенка старайтесь выделять хоть немного времени на себя.

Когда малыш спит, попросите присмотреть за ним кого-то. А в это время можете принять, не торопясь ванну, сделать маску на лицо или волосы.

Эти нехитрые процедуры помогут вам и в психологическом плане обрести покой и зарядиться энергией. А также внесут немного разнообразия в обычный рутинный день.

Справиться с алкогольной депрессией своими силами

У лиц страдающих алкоголизмом депрессия достаточно часто встречается. Человек, прибегая к алкоголю, хочет улучшить свое настроение, избавиться от проблем, а на самом деле рискует получить депрессию.

Это состояние считается очень опасным, так как частыми являются попытки совершить суицид. К симптомам относятся снижение настроения, мыслительная и физическая заторможенность, состояния тревоги, слезливости.

Если вы заметили такие проявления поведения у близкого человека во время его увлечения алкоголем, то стоит немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно люди с такой депрессией, как правило, не посещают врача.

Что касается лечения в домашних условиях без специалиста, то в легких формах угнетенного состояния возможно восстановиться самому. Но только в том случае, если больной перестанет употреблять алкоголь и выдержит еще более сильную депрессию после отказа от спиртного.

Но тем не менее для подстраховки не лишним будет все же вмешательство специалиста.

Апатия

Апатия – это побочный эффект депрессии или ее составляющая. Одно из самых неприятных состояний. Теряется желание и стремление работать, учиться, словом выполнять обычные и нужные действия.

У всех бывает случается такое. Но только при подавленном состоянии апатия не прекращается довольно долго, как и другие симптомы.

Методы борьбы:

1) Не пытайтесь вытеснить апатию и через силу заставлять себя заниматься нужными делами. Так вы превратитесь в робота без эмоций, и рано или поздно срыв все равно произойдет.

Поэтому при первых признаках наступления лени лучше возьмите выходной и позвольте себе заняться “ничего не деланием”. Через определенное время вам надоест такое пустое времяпрепровождение и вы вновь вернетесь к жизни.

А заодно можете проанализировать свою жизнь и всмотреться в свои проблемы.

2) Часто вялость появляется когда возникает много сомнений в себе, своей значимости и успешности. Для того чтобы повысить уверенность вспомните все свои достижения с детского возраста или читайте подробно в статье, как повысить самооценку.

Наверняка у вас найдется не одно. Ваши награды были получены вами не просто так, а вследствие ваших способностей и упорства.

Тревога

Наряду с угнетенным состоянием нередко появляется тревога за свою жизнь или близких, за будущее. Ниже будет представлено несколько советов.

1) Опишите на бумаге все, что вас беспокоит. Этот способ, как всегда, прекрасно действует.

2) Учитесь жить настоящим моментом

Большинство людей либо не могут забыть о гнетущем прошлом, либо озадаченно размышляют о будущем. Но ни то, ни другое не имеет смысла. Тяжелые мысли о прошлом уж точно не принесут вам пользы.

А размышления о будущем также пустая трата времени, потому как в реальности все может произойти совсем по-другому. Накручивая себя и испытывая страх, что все пойдет по плохому сценарию, человек может “притянуть” к себе эти ситуации.

Поэтому будьте здесь и сейчас, даже если вы моете посуду или прогуливаетесь пешком.

Глубокая или затяжная депрессия

Если вы находитесь в затяжном или глубоком депрессивном состоянии, чтобы избавиться от него потребуется обратиться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься не следует.

Возможно, вам кажется, что жизнь совсем перестала вас интересовать и вам нечего терять. Но поймите, это всего лишь симптомы вашего заболевания.

И чем раньше вы обратитесь к опытному психологу или психиатру, тем быстрее вам удастся вылечиться.

Теперь у вас есть руководство, как справиться с депрессией. Если все же остались вопросы, вы всегда можете обратиться к нам за помощью на консультацию психолога онлайн.

Наши опытные специалисты окажут вам профессиональную поддержку, и за максимально короткий срок помогут изменить отношение к жизни. Желаем вам успехов и радостного настроения каждый день!

 

 

Источник: psyconsult24.ru