Психолог помощь при депрессии


Депрессия — это состояние проявления накопленных негативных эмоциональных переживаний. Одним из важнейших аспектов его преодоления является психологическая помощь при депрессии. Клинически эта патология проявляется ухудшением настроения, отсутствием желания жить, а также проблемами со сном и общим падением жизненного ритма.

Подобные проблемы зачастую являются следствием ситуации, когда человек не может отыскать смысла своей жизни. В подобных обстоятельствах люди, столкнувшиеся с таким психологическим состоянием, пытаются выяснить поможет ли психолог при депрессии. В борьбе с этим недугом, стоит помнить о том, что он не может возникнуть при общем благополучии в жизни человека. Подавленность и депрессивный синдром всегда являются следствием неудовлетворенности в одной из жизненных сфер.

Симптоматические проявления

Депрессивные расстройства отличаются следующими характерными симптоматическими проявлениями:

  • Постоянное угнетение. Больной испытывает апатию, он неспособен к радостным переживаниям, что приводит к потере тяги к жизни.

  • Угнетение мыслительной активности. Человек начинает испытывать проблемы с формулированием собственных мыслей. Также больной заостряет внимание на отрицательных жизненных ситуациях и постоянно переживает их вновь на психоэмоциональном уровне.
  • У человека резко снижается физическая активность. Он неспособен себя заставить заниматься физическими упражнениями и даже бытовыми делами. У него наблюдается постоянное желание спать, потеря аппетита вместе со снижением физических сил.

Медпомощь при проявлении недомогания

Подобное психологическое состояние нельзя игнорировать. Пациент, поглощенный отрицательными переживаниями и плохим моральным состоянием, рискует зайти очень далеко, вплоть до попыток совершения суицида. Первая помощь при депрессии предполагает обращение к специалисту, занимающемуся решением психологических проблем, в том случае, если у больного наблюдается: нарушение режима сна, отсутствие желания к действию, постоянная сонливость и так далее.

Депрессия клинического характера является не только внешним проявлением жизненных проблем. Подобное патологическое состояние главным образом является следствием течения сложных процессов биохимического типа в структуре головного мозга. По этой причине болезнь часто лечится с помощью таблеток и различных иных фармпрепаратов, относящихся к классу нейролептиков, антиоксидантов, гормональных средств, витаминных комплексов, а также транквилизаторов. Все эти медикаменты призваны наладить обменные процессы в мозге, что должно положительным образом сказаться на его функционировании и устранении расстройств депрессивного характера.

Обращение к психологу


Психология как способ устранения психических проблем депрессивного характера на первичном этапе лечения предполагает поиск источников появления этого патологического состояния человеческой психики. Исходя из причин возникновения болезни, принято различать несколько основных ее видов. При этом во всех случаях используются схожие методы лечения.

Девушка

Помощь психолога при депрессии всегда осуществляется в рамках индивидуальной работы с больным. Изначально происходит процесс снижения концентрации сознания человека на негативных переживаниях для стабилизации состояния его психики. Родственники и сами люди, страдающие от этого душевного расстройства, часто пытаются выяснить, чем может помочь психолог при депрессии. Нередко такая категория людей скептически относится к способностям психологов. В действительности квалифицированный специалист способен всего за несколько сеансов существенно улучшить состояние больного, а при длительном лечении устранить причины и симптоматические признаки депрессивного расстройства.

Использование психоаналитических методик


Психологическая депрессия рассматривается в качестве двухсторонней проблемы. Первой стороной являются негативные эмоции, которые переживает человек, что отрицательным образом сказывается на его умственной активности, возможности получения радости от жизни, а также на физическом состоянии больного. Второй стороной выступает фокусирование человека на его первичных желаниях и жизненных целях. Положительная роль депрессии состоит в том, что больной (подросток, женщина или мужчина), в попытках убежать от собственного я возвращается к личным истокам для того, чтобы найти смысл жизни и ее конечную цель.

Сложно сказать, помогает ли психотерапевт при депрессии, ведь в каждой отдельной ситуации существуют определенные нюансы, влияющие на результативность лечения. Психоаналитические методы помогают избавиться от различных форм этой болезни в том числе и от послеродовой апатии. При этом в любом случае психотерапевты и психоаналитики изначально занимаются поиском причины появления апатии у больного.

Пациент должен за счет работы с квалифицированным специалистом преодолеть психологический защитный барьер сознания, который дает человеку ложные посылы, относительно причин его состояния. Психоаналитик помогает человеку понять, что и в какой момент жизни он неправильно сделал, что привело его к погружению в мир личных переживаний и неудовлетворенности. Консультация и работа со специалистом лишь подталкивает больного к самостоятельному излечению.


Лицо

Психоаналитика подробно разбирает причины депрессивных расстройств начиная с младенческого возраста. Современная медицина определила то, что такие расстройства берут свое начало еще в младенческом возрасте. Нередко причиной апатии и депрессии у взрослого человека является недостаток материнского внимания, что могло возникнуть на фоне послеродового уныния, невроза и тоски. Женщины после родов часто страдают от таких психоэмоциональных нарушений, что негативным образом сказывается и на психическом развитии ребенка.

Психотерапия с использованием методов психоанализа может проводиться и на дому в том случае, если больной имеет проблемы с транспортабельностью. Поэтому такой способ неотложной психологической помощи подходит для решения психологических проблем людей, имеющих статус инвалидов.

НЛП как методика борьбы с депрессивными расстройствами

По мнению специалистов, определенные техники НЛП (нейролингвистического программирования) могут помогать устранять угнетенные и тревожные состояния, которые, по сути, являются основными проявлениями депрессивных расстройств. Кроме того, такие методологические техники раскрывают внутренние ресурсы человека, что положительным образом сказывается на борьбе с различными психическими расстройствами, проявляющимися в виде апатии. Психиатр или психолог, практикующий методы НЛП, помогают выявить больному его истинные жизненные цели и ценности, которые заставляют жить.


Спина

В то время как психоаналитические методы заставляют человека вновь переживать его негативный опыт из прошлого, методы НЛП не затрагивают психику, а лишь формируют новые положительные установки, помогающие улучшить психическое состояние пациента.

При разумном использовании нейролингвистического программирования специалисты формируют больному грамотные установки для создания новых жизненных целей.

Специалисты, использующие НЛП, могут помочь больному путем использования различных каналов информационного восприятия:

  • густаторного – информационное восприятие через вкус;
  • ольфакторного — получение информации через запахи;
  • визуального – восприятие окружающей действительности через зрительный контакт;
  • кинестетического – информационное восприятие через телесный контакт и прикосновение;
  • аудиального – восприятие новых сведений с помощью органов слуха.

Терапия с помощью метода позитивных эмоциональных переживаний

Такая методика ориентирована на получение краткосрочного положительного результата. Психотерапевт использует положительные чувства пациента для того, чтобы помочь ему самостоятельно решить психологические проблемы. Зачастую данная методика применяется при решении семейных разногласий, возникших на фоне недопонимания и неудовлетворенности.


В основе принципа работы такой терапии лежит консультирование, предоставление надежды, а также приведение психики пациента в состояние баланса. При грамотном лечении эта терапия способна принести скорый результат.

В итоге после лечения этим способом у человека расширяется круг его жизненных целей и задач. При нахождении психики больного в состоянии постоянной острой апатии новые жизненные цели помогают ему двигаться дальше по жизни и преодолевать психические проблемы.

Когнитивно-поведенческая коррекция

Такой тип терапии во многом схож с НЛП. Человека подталкивают к осознанию того факта, что ряд его поведенческих привычек, по сути, являются неверными. И именно из-за этого у больного возникают внутренние конфликты и противоречия, вызывающие апатию и угнетение.

Снеговики

Специалист во время работы с такого типа пациентами советует поменять восприятие больного депрессии и причины ее появления. В итоге человек начинает самостоятельно выходить из этого состояния.

Арт-терапия при борьбе с психическими проблемами


Человек — существо, которое остро нуждается в полноценной самореализации. В противном случае возникает высокий риск проявления симптомов депрессии. Психотерапевтические методы направлены на борьбу с этим состоянием. Но далеко не всегда есть возможность легко определить причины этой проблемы. Может потребоваться целый год работы с психологом, чтобы выявить источник апатии и угнетенного состояния психики.

На начальном этапе развития подобной проблемы, психологи нередко применяют методы арт-терапии. Привлечение человека к искусству позволяет привести его мысли в порядок, успокоить нервную систему, а также найти новое хобби, которое будет заставлять больного получать новый интересный жизненный опыт.

Изотерапевтическая практика

В рамках этой методики человек выражает собственные эмоции в виде рисунка. С помощью рисунка происходит восполнение сниженной на фоне депрессии эмоциональности. После тщательного изучения образа психолог делает вывод о текущем состоянии больного, а также определяет дальнейшую стратегию лечения заболевания.

Лечение с помощью сказок

Сказки по своей сути являются народной мудростью. В сюжетах сказок герои преодолевают самые разные жизненные трудности и учатся самостоятельно бороться со сложностями.

Рисование

При проработке совместно с психологом сюжета сказки пациент учится самостоятельно делать судьбоносные решения и брать всю ответственность на себя. В итоге это приводит к снижению интенсивности проявления симптоматики депрессивных расстройств.

Метод песочной терапии


Такой способ лечения относится к невербальным типам психокоррекции. С помощью фигурок из песка больной в бессловесной форме выражает свои внутренние желания и потребности. При изучении созданных песочных фигурок вместе с психотерапевтом человек начинает понимать на чем именно лежит вина появления его психологического нарушения. Далее, специалист на основе типа депрессивного расстройства и причин его появления подбирает дальнейшую стратегию лечения.

Итоги

Любой из методов лечения и коррекции депрессии направлен не на устранение самого заболевания, а на осознание человеком своих проблем и причин их возникновения. По сути, больной с помощью психотерапевта сам будет бороться с депрессивным состоянием.

Источник: vsepromozg.ru

Обзор методов лечения. Анализируем и выбираем лучший


Начнем с медикаментозного лечения. Психиатр при депрессии обычно выписывает антидепрессанты. Список антидепрессантов в мире постоянно пополняется, это одни из самых востребованных лекарств в фармакологическом бизнесе. Средний курс приема – минимум полгода, действие антидепрессантов проявляется не раньше чем через три недели, и строго индивидуально.

Имеется масса побочных эффектов, подбор препарата иногда занимает много времени, гарантию стопроцентной эффективности никто не дает. Антидепрессанты могут временно облегчить состояние, но даже самые лучшие и дорогие из них не могут избавить от проблемы, корни которой находятся внутри психики человека.

Все больше ученых и психологов признают, что версия химического дисбаланса, как причины депрессии, устарела, поэтому все больше людей пытаются разобраться с психологическими механизмами возникновения и лечения депрессии, хотят узнать, помогает ли психолог при депрессии, и что представляет собой психологическая помощь в такой ситуации.

Помощь психолога при депрессиях: приемы и методы

Давайте рассмотрим, как помогает психолог при депрессии. Прежде чем начать давать советы и рекомендации, психолог спросит о причинах депрессии, когда началась, как долго длится, какие события предшествовали появлению и развитию этого состояния. Хороший психолог постарается проанализировать все признаки депрессии, чтобы исключить соматические причины – эндокринные, опухолевые и другие заболевания, которые могут сопровождаться депрессивными проявлениями.

Помощь психолога при депрессии может осуществляться разными методами. В психологии много разных направлений: консультация психолога при депрессии может быть построена на принципах гештальттерапии, когнитивного или психоаналитического подходов, арт-терапии или каких-то иных направлениях. Поэтому единого ответа на вопрос, как психологи выводят из депрессии, вам никто не даст.

Психологов все больше – депрессий тоже


Если посмотреть на развитые западные страны, то нельзя сказать, что они страдают от нехватки психологов. Тем не менее по количеству самоубийств на первом месте Финляндия и Нидерланды, а в Америке депрессией страдает каждый десятый, если считать вместе с младенцами. Неужели антидепрессанты и профессиональные советы психологов, как выйти из депрессии, им не помогают?

Действительно, приходится констатировать печальный факт: настоящую депрессию психологи не лечат. Особенно бесполезными бывают рекомендации психолога при депрессии, размещенные в сети интернет. Это не более чем популярные советы «обо всем». Например, в советах психолога, как выйти из депрессии, написано «избегайте одиночества». Но проблема человека с депрессией в том и состоит, что окружающие его тяготят. И как, скажите на милость, он сможет выполнить подобный совет?

Когда человек хочет выйти из депрессии, подобные советы психолога ему не помогают. Невозможно вдруг взять и полюбить людей, когда они вызывают лишь раздражение. Невозможно почувствовать радость жизни, если не видишь в ней смысла. Невозможно полюбить себя, если даже собственное тело кажется обузой, от которой хочется поскорее освободиться. Если у вас настоящая депрессия, а не банальная нехватка денег и любви, то никакой психолог вас не поймет и не поможет. Здесь нужен другой подход.

Психолог при депрессии: важное предупреждение

Системно-векторная психология объясняет, что настоящая черная, засасывающая депрессия бывает только у человека со звуковым вектором. Именно ему советы психологов, как выйти из депрессии, кажутся пустыми и бессмысленными. И именно для него помощь психолога при депрессии оказывается неэффективной.

Звуковой вектор не дает человеку наслаждаться простыми радостями жизни. Семья, любовь, комфорт, деньги, слава и власть – то, к чему стремится большинство людей, его не прельщает. Главная мысль, которая звучит у депрессирующего звуковика в голове – жизнь не имеет смысла. Он не может понять, зачем ему спать и есть, учиться и ходить на работу, в конце концов, зачем ему жить. Он стремится к одиночеству, окружающие его раздражают. Ни семья, ни друзья не понимают его. Поэтому советы психолога, как выйти из депрессии, для звуковика не работают.

Если у человека нет звукового вектора, то его состояние строго нельзя называть депрессией. Это может быть апатия, когда ничего не хочется, тоска или чувство вины перед умершим, когда кажется, что уже ничего исправить нельзя, обида на родителей и окружающий мир, которая тормозит и не дает развиваться, и многое-многое другое, но не депрессия. Понимание различий этих состояний очень важно для психолога, потому что от этого зависит путь лечения и конкретная помощь психолога при депрессии.

То, что обычно рекомендует психолог, никак не влияет на настоящую депрессию.

Да и сможет ли понять причины депрессии психолог, не знающий особенности звукового вектора? Он ищет причины депрессии во внешних обстоятельствах – в отношениях с родителями и близкими людьми, в проблемах на работе, а главный вопрос, который мучает звуковика, остается незамеченным: вопросы о бессмысленности жизни, терзающие человека со звуковым вектором, психологу не вполне понятны.

Поможет ли психолог при депрессии?

Главное, на что нужно обращать внимание, когда вы ищете специалиста, который поможет справиться с депрессией, это результаты людей, которым он уже помог. Не какой-то единичный результат, а массовые устойчивые результаты людей, которые избавились от депрессии навсегда. Если результатов нет, то советы психолога, как выйти из депрессии, не достойны вашего внимания.

Если помощь психолога при депрессии не эффективна, что делать?

Если отдельный психолог от депрессии вас не избавил, то это не значит, что помочь не может никто. Наука психология развивается, в системно-векторной психологии Юрия Бурлана в причинно-следственных связях исследуется точно и детально психика человека.

Понимание причин депрессии раскрываются только на тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана, который и помогает звуковикам выйти из депрессии лучше любого психолога, что подтверждается отзывами тысяч реальных людей.

На сегодняшний момент это самые лучшие результаты по избавлению от депрессии без помощи психолога. Советы психологов, как выйти из депрессии, им больше не нужны, так как они сами теперь могут помогать себе.

Приходите бесплатно на вводный онлайн-тренинг по системно-векторной психологии Юрия Бурлана и узнайте, как избавиться от депрессии без психолога навсегда. Дайте себе возможность вдохнуть полной грудью и испытать радость от жизни. Регистрация здесь.

Источник: www.YBurlan.ru

Депрессия. Как помочь, то лечит, советы специалиста. Разновидности депрессии, классификация, проявления. Как разобраться, чем опасна и как бороться? Мы сможем помочь Вам в любых ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Лечение депрессии

Депрессия сегодня, как избежать

ДепрессияДепрессия – стойкое снижение фона настроения в течении не менее чем 2 недели, но всегда нужно учитывать сопутствующие заболевания человека, принимаемые им лекарства, индивидуальные параметры. Поэтому этот период всегда условен. Главным критерием болезни является снижение качества жизни. Влияние на внешнюю и внутреннюю жизнь пациента. Пока организм и психика самостоятельно справляются с состоянием – помощь специалистов не нужна.

Лечение депрессии — современные методики восстановительной медицины 8 (495) 632-00-65.

Часто депрессия идет в ногу с тревогой, нарушением сна и общей слабостью. Она возникает в ответ на неблагоприятные жизненные обстоятельства или проявляется вследствие нарушения биохимии мозга. Есть так же отдельные формы проявления депрессии, которые бывает сложно распознать. Например, соматизированная или послеродовая депрессия, они маскируются под другие болезни. Эти особенности требуют тщательной врачебной диагностики и совершенно разного подхода в лечении.

Депрессия всегда связана с потерей энергии. Будь это борьба организма с тяжелой болезнью, сильное потрясение или длительные тяжелые жизненные обстоятельства, из которых человек не может выбраться самостоятельно.

В сегодняшнем мире депрессию избежать удаётся единицам. В той или иной степени депрессия проявляется у всех. Но, всем и всегда ли необходимо лечение?

Депрессия распространенность

ДепрессияВрачи разных специальностей часто сталкиваются с депрессивными проявлениями у своих клиентов. Эмоции человека являются весьма подвижной сферой психики. Но временами человек как бы замораживается на одном эмоциональном тоне и не в силах вернуться к своему прежнему уровню.

Любая статистика по депрессии не будет отражать своего истинного распространения, так как любая болезнь, так или иначе, расстраивает нас и портит настроение. А это значит, что к основному заболеванию будет добавляться и невротическая депрессивная симптоматика. Боль станет болеть больнее, давление подскакивать сильнее, а сердце биться чаще, чем это отражают объективные изменения органов. Все это вносит сумятицу в терапевтическую диагностику болезней. Врачи, да и сами пациенты, удивляются, что назначенное лечение не помогает в должной степени. А это вызовет еще большее беспокойство больного человека.

В то же самое время, грамотная психологическая помощь способна практически полностью снять болевой синдром даже у больных с распространенной стадией рака или снизить артериальное давление, не прибегая к химическим средствам. Все это говорит о значительном влиянии субъективного фактора восприятия симптомов болезни и реакции на окружающую действительность.

Виды депрессии

Для начала нужно разобраться достигла ли депрессивная симптоматика уровня заболевания или это проявление вторичного депрессивного синдрома в рамках основного состояния.

Депрессивный синдром имеет менее выраженные проявления, причина этих расстройств четко прослеживается, проявление симптоматики не устойчивое: короткие «светлые» и «темные» периоды сменяют друг друга.

Когда собственно депрессия ощущается человеком как тягостное состояние потери сил, отсутствия интереса к жизни и имеет стойкое снижение настроения.

Классификация депрессии

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Экзогенная депрессия

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека. Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии.

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и массированной оздоравливающей терапии.

Эндогенная депрессия

ДепрессияЭто более сложное психическое заболевание в рамках аффективных расстройств. Причина ее в нарушении выработки и взаимодействия нейромедиаторов центральной нервной системы: серотонина, дофамина, мелатонина, ГАМК и норадреналина. Именно поэтому такая форма депрессии хорошо лечится с помощью медикаментозной терапии: антидепрессантах, нейролептиках, нормотимиках, антиконвульсантах. При данном расстройстве изменения так глубоки, что требуется постоянная химическая корректировка разбалансированной биохимической системы мозга.

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная (маскированная, скрытая) депрессия

Особняком стоят маскированные депрессии. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, но имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.

Депрессия часто проявляется и в рамках биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Чаще всего при этом расстройстве попадают в психиатрическую больницу в момент маниакального состояния, а депрессия либо остается незамеченной, либо, при первом неявном депрессивном эпизоде, проходит под другим диагнозом. И только потом, при повторении стадий ставится данный диагноз.

Течение депрессии при БАР имеет свои особенности. Во-первых, периоды депрессий тут гораздо дольше маниакальных эпизодов. Во-вторых, депрессия после мании переносится больным тяжелее, т.к. упадок сил на фоне подъема субъективно кажется более удручающим. И, в третьих, по своим характеристикам она напоминает эндогенную, но может иметь и гипоманиакальные включения: повышенный аппетит, ажиатацию (возбуждение с элементами тревоги и двигательного беспокойства) и неадекватное веселье.

Реактивная депрессия

Другим тяжелым психическим недугом является реактивная депрессия.

Это острое психотическое расстройство на фоне сильнейшей психотравмирующей ситуации. Человек настолько потрясен случившимися событиями, что буквально отключается от мира и уходит в себя. Внешне он может выглядеть либо крайне возбужденным, либо полностью держащим себя в руках, рассудительным и даже бодриться. Но это только кажущееся спокойствие. В любую минуту такой человек может сорваться и натворить бед. Поэтому, при тяжелых жизненных обстоятельствах лучше не оставлять больного, тем более если его поведение изменилось на противоположное. Разговаривать с ним нужно спокойным тоном, дать растительное успокоительное. Наряду с острой депрессивными явлениями, при этом расстройстве, наблюдаются и явления психоза: психомоторное возбуждение, страхи, может быть и бредово-галлюцинаторная симптоматика.

Депрессия при шизофрении

Депрессия, сопровождающая обострение болезни нуждается в обязательной госпитализации и быстром введение лекарственных препаратов. Обычно такие состояния сопровождаются ощущением вселенской тоски и безнадежности. Это может быть как реакцией на саму болезнь, так и включаться в общую структуру бредовых идей.

Апогея депрессивное состояние при шизофрении достигает при синдроме Котара.Больной находится в тоскливо-тревожном настроении, утверждает, что он великий преступник и все беды в мире – от него. Они могут считать, что болеют необычными неизлечимыми болезнями или вообще считать, что они «давно умерли».

Постшизофреническая депрессия

Это остаточные явления после рецидива шизофрении, когда острой симптоматики нет, но отдельные идеи, нарушение мышления и настроения – остаются. Не смотря на отсутствие психоза, в силу сильно сниженного настроения, такие больные так же могут представлять опасность в плене суицидальных попыток. Поэтому посещение врача психиатра и, в отдельных случаях, госпитализация – необходимы.

Депрессия при органических заболеваниях головного мозга
Депрессия про органических поражениях мозга: атеросклерозе, деменциях, посттравматических состояниях и других болезнях ЦНС, обычно носят стойкий и прогрессирующий характер. Пациенты апатичны, много спят, отказываются от еды и каких либо удовольствий. Обычно ни на что не жалуются и редко обращаются за помощью. Родственники таких больных должны быть особо насторожены, если член семьи слег и перестал жаловаться, так как совершают самоубийства они так же тихо и незаметно. Лучше вызвать такому человеку психиатра на дом, и он назначит лекарства, стимулирующие мозговые процессы, чтобы хотя бы немного расшевелить больного. Если нет возможности наблюдать за больным дома, то лучше поместить его на это время в стационар.

Депрессия при алкоголизме

Алкогольная депрессия часто имеет смешанный характер. Есть как особенности личности, мешающие человеку адекватно справляться со всеми жизненными трудностями, что создает определенный депрессивный фон и желание справиться с ситуацией при помощи спиртного, так и токсическое действие метаболитов алкоголя вызывает поражение коры головного мозга, что является органической причиной угнетения психической сферы больного.

Депрессия зависимого усиливается при синдроме отмены алкоголя, носит тоскливо-злобный характер, может сопровождаться идеями обвинения и бредом ревности.

Послеродовая депрессия

ДепрессияДанная тема требует написания отдельной статьи, и она есть на нашем сайте. Но для общего представления опишем признаки послеродовой депрессии в 2-х словах.

Физиологические и психологические изменения женского организма во время беременности, родов и после рождения ребенка настолько велики, что сбой в этих сферах вполне оправдан. Изначально имеющиеся обстоятельства: нежелательная или тяжелая беременность, разрыв отношений с отцом ребенка, отсутствие помощи близких, имеющиеся болезни – являются неблагоприятными факторами для развития депрессивного состояния после родов.

Проявляется такая депрессия весьма необычным образом и часто трактуется самой больной и ее окружением как усталость, дурной характер или капризность и является на деле признаком психического расстройства. Так, молодую маму раздражает ребенок или она теряет к нему интерес. Она может быть к нему агрессивна или избыточно обеспокоена его здоровьем. Наряду с этим, на лицо и другие признаки болезни: астения, нарушение сна, тревожность, извращение аппетита и т.д.

Сезонная депрессия

Депрессия, само по себе, солнцезависимое заболевание. Недаром физиотерапевты лечат ее белым светом. Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму сезонную депрессию. При этом виде депрессии наблюдается четкая цикличность возникновения симптомов от времени года или погоды. Нейрофизиологи даже объясняют это выработкой серотонина из аминокислоты триптофана в солнечное время суток. В непогоду и ночью серотонин переходит в метатонин, который вызывает сонливость и успокоение.

Нет практически ни одного психического или соматического заболевания, которое бы не сопровождалось депрессивным синдромом. Другое дело, насколько это влияет на общее самочувствие человека и есть ли опасность агрессивных действий по отношению к себе. Если Вы перестали справляться со своим настроением или услышали от близкого мысли о желании уйти из жизни – это достаточный знак, чтобы бежать к врачу-психиатру.

Как проявляется депрессия

Симптомы депрессии во многом зависят от формы болезни, при которой появилась депрессия. Современная классификация болезней не рассматривает степени тяжести депрессии, но многие врачи продолжают делить ее на разные уровни выраженности симптоматики. Это позволяет точно оценить состояние больного и определиться с формой лечения болезни. Незначительная выраженность депрессивных проявлений позволяет лечить ее амбулаторно, в условиях поликлиники. Средняя степень депрессии нуждается в назначении антидепрессантов и многих других препаратов. А тяжелое ее течение необходимо лечить только в условиях психиатрической больницы, прибегая к инъекционным формам лекарственных средств и постоянного присмотра медицинского персонала.

Несмотря на разнообразие симптомов депрессии, есть основные критерии, позволяющие поставить данный диагноз.

Признаки депрессии

  • постоянное и длительное снижение фона настроения;
  • тревожность, беспокойство, раздражительная слабость;
  • сужение круга интересов и уровня притязаний;
  • отсутствие чувства удовлетворения от привычной деятельности;
  • стойкая бессонница, с долгим засыпанием, ранним пробуждением и дневной сонливостью;
  • слезливость, повышенная чувствительность и сентиментальность;
  • снижение защитных сил организма, в прямом и переносном смысле;
  • повышенная утомляемость и постоянная усталость;
  • снижение самооценки;
  • проблемы с запоминанием и концентрацией внимания;
  • могут обостряться хронические болезни, мучать простуды и аллергические проявления;
  • плохой аппетит и снижение массы тела;
  • бывают боли функционального характера, которые не находят подтверждения при объективном обследовании.

Диагностика депрессии

Популярные у населения многочисленные психологические тесты не отражают истинной картины депрессии и многообразие ее форм. Они играют лишь вспомогательную роль для отслеживания динамики болезни.

Тесты на депрессию

Это: шкала меланхолии Бэка, визуальные и рисуночные тесты на депрессию, SKL-90,DEPS.

Пока нет инструментальных или лабораторных инструментальных параметров для определения сниженного фона настроения. Попытка связать концентрацию в крови основных нейромедиаторов: серотонина и дофамины с клинической картиной депрессии не увенчалась успехом. Дело в том, что наш головной мозг хорошо защищен от других систем организма гемато-энцефалическим барьером, где содержание данных биологически активных веществ совсем иное, чем в крови. А лезть в голову с грубыми инструментами не стоит.

Диагноз депрессии ставится исключительно психиатром на очном приеме. Врач опирается на свой опыт и знание болезни, а так же использует профессиональную интуицию.

Для дифференциальной диагностики и определения формы депрессии врачом может быть назначены консультации других специалистов: невролога, нарколога, эндокринолога и терапевта. Так же помогают исключить вторичный характер депрессии проведение лабораторных анализов на наличие признаков хронического воспаления, аутоиммунных комплексов и гормонального фона. При подозрении на органическую патологию головного мозга, невролог может провести инструментальную диагностику: ЭЭГ, МРТ или КТ.

Помощь при депрессии

ДепрессияКогда диагноз ясен и выбрана форма помощи больному с депрессией, начинается сложный и интересный этап терапии. Сложный он потому, что лечить депрессивный синдром отдельно от основного заболевания не имеет смысла. А интересен – в связи с тем, что порой методы нетрадиционной медицины способны стабилизировать настроение пациента не хуже самых современных антидепрессантов. Депрессия – это такая болезнь, которая благодарно отзывается на любую заботу о человеке.

Это можно объяснить расположением чувства «горя» на шкале эмоциональных тонов. Ниже ее находится «апатия», а выше – тон «сочувствия». Т.е. все плачущие люди нуждаются в сочувствии и эмпатии. Если человек уже провалился в апатию и ему на себя наплевать, то к эмоциональной заботе нужно прибавить и телесное воздействие. Физиопроцедуры, ванны, душ, массаж – способны вернуть такого больного к жизни. И если пациент заплакал и начал жаловаться на свою жизнь, то это уже хорошо, т.к. он получил немного энергии и способен просить о помощи.

Итак, если это психогенная депрессия, то лечить ее надо исключительно психотерапией. Прием даже самых современных антидепрессантов СИОЗС здесь вторичен и принесет лишь временное облегчение. Симптомы депрессии притупятся, а вызывающие их мысли будут продолжать трепать душу и тело. Дело в том, что нашему мозгу все равно: происходит ли страшно-печальное событие на яву или сцена разворачивается внутри головы человека. И в том и в другом случае он отреагирует одинаково эмоционально. Это его свойство можно использовать и для работы с эмоциями. Если Вы возьмете за привычку сосредотачиваться на приятных и полезных событиях, произошедших за день, то Вам со временем станет намного легче.

Психотерапия при депрессии

Конечно, это больше скоропомощная терапия, а сама невротическая депрессия уходит своими корнями далеко за поколение наших родителей и часто справиться с состоянием можно только глубинной проработкой имеющихся жизненных сценариев. Ищите врача-психотерапевта, который ставит во главу угла лечения депрессии – внутреннюю психологическую работу над собой. Будет ли это когнитивно-поведенческая терапия, клиент-ориентированное консультирование или системная семейная психотерапия – неважно. Главное, что сам специалист и метод Вам подходили. Гештальт-терапия так же хорошо прорабатывает проблемы, застрявшие на эмоциональном уровне. Главное сделать шаг навстречу и попросить помощи. «Курочка по зернышку клюет» — это важный подход в лечении депрессии.

Психотерапия эндогенных депрессий тоже занимает весьма большое место в поддержании стабильного психического состояния пациента. Человек обучается спокойнее реагировать на цикличность перепадов настроения: не обольщаться при маниях и не отчаиваться в моменты падения эмоционального фона. Начинает понимать и принимать особенности устройства своей психики и корректировать свои жизненные планы с учетом этих колебаний.

Лекарства при депрессии

При любом виде депрессии психиатр или психотерапевт может предложить прием лекарственных препаратов. Психологическая работы над собой требуют сил, а для этого нужно хотя бы немного уравновесить свое эмоциональное состояние. Особенно если это депрессия в рамках эндогенных психических болезней или она сопровождается общей астенией, переутомлением, нарушением сна и нестабильностью фона настроения.

Антидепрессанты при депрессии

Мощным и быстродействующим лекарством от депрессии остается амитриптилин – трициклический антидепрессант с выраженным седативным (успокаивающим) действием. Он удобен тем, что его можно применять и инъекционно в виде капельниц и уколов.

Так же к группе трициклических антидепрессантов относятся имипрамин, доксепин, миансерин, тразодон и лофепрамин. Обычно они хорошо переносятся, имеют выраженный лечебный эффект и накопленный врачами опыт их применения при различных психических состояниях.

Отдельно выделяют класс тетрациклических антидепрессантов. Они несколько различаются по действию. Так, леривон – обладает более длительным сроком действия и хорошим снотворным эффектом.

Вторая популярная группа антидепрессантов – ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Эта большая группа препаратов, к сожалению, получила меньшее распространение, в виду более выраженных побочных эффектов, выведению через печень почти в 100% виде, нежелательных взаимодействий с другими медикаментозными средствами и особой диеты, исключающей употребление сыра, печени и алкоголя. Но как лекарства выбора может назначаться моклобемид, имипрамин – при сенильных (старческих ) депрессиях, селегилин–применяется при болезни Паркинсона. Они обладают хорошим стимулирующим действием и способны активизировать пациента пожилого возраста. Ипразид – это селективный представитель данной группы с мощным антидепрессивным действием. Но сейчас используется редко в виду возможных нежелательных эффектов и длительного нахождения в организме больного.

СИОЗС при депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты последнего поколения. Обладают хорошим противотревожным свойством, стабилизируют фон настроения и почти не вызывают сонливости. Большинство лекарств этой группы хорошо переносятся, большой выбор средств – можно подобрать препарат к каждому больному: флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин и многие другие. Механизм антидепрессивного действия основан на блокировании захвата серотонина в цепочке передачи его от нерва в кровь. Тем самым он сохраняется в свободном виде и восполняет дефицит серотонина в организме. Некоторые представители это класса обладают таким же действием по отношению к дофамину и норадреналину, что так же благотворно сказывается на сохранении психического равновесия при стрессах, когда количество этих медиаторов стремительно уменьшается.

Антидепрессанты сейчас самые популярные лекарственные препараты при самых разных психических и соматических болезнях. Они способны снимать определенные виды боли (например, – мигрень). Их часто назначают при психосоматических болезнях: гипертонии, язвенной болезни желудка, синдроме раздраженного кишечника. Лечение страхов, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, анорексии /булимии и многих других заболеваний проходит с добавлением в лекарственную схему антидепрессанта.

Ввиду этого, у людей, принимающих антидепрессанты, возникает много вопросов по их применению. Попытаемся ответить хотя бы на часть из них.

Как принимать антидепрессанты

Обычно антидепрессанты назначаются не менее чем на 4-6 месяцев. Есть некоторые острые состояния (например, – посттравматическое стрессовое расстройство, реактивные состояния), когда они могут назначаться более коротким курсом ,наряду с другими препаратами более длительного приема. При некоторых депрессиях они могут принимать годами и даже всю жизнь. Но это не означает, что один раз назначенное лечение не требует коррекции. Если Вы принимаете антидепрессант длительно нужно регулярно проходить осмотры у своего лечащего психиатра, терапевта и эндокринолога для оценки эффекта терапии и профилактики побочных эффектов препарата.

Почему антидепрессант не помогает

Антидепрессанты – это лекарства, которые начинают действовать не сразу. Нужно чтобы прошло не менее 2-4 недель, чтобы препарат раскрылся в полную силу. Если в течение 1,5 – 2-х месяцев приема медикамента улучшения состояния не наблюдается, то нужно менять тактику терапии. Арсенал антидепрессивных средств очень широк и найти подход можно практически к любому больному. Держите связь со своим психиатром и сообщайте ему о Вашем самочувствии. Тогда и лечение будет более успешным.

Назначили антидепрессант, плохо переношу

Антидепрессант, как и любое другое лекарство, меняет химическую структуру Вашего тела. Поэтому организму нужно время, чтобы привыкнуть к препарату. Обычно эти явления проходят к концу 2-3 недели приема. Если по истечении этого времени Вы продолжаете плохо себя чувствовать – обращайтесь к психиатру в очном порядке.

На фоне приема антидепрессанта усилилась тревога, нарушился сон

Антидепрессант – это препарат со стимулирующим действием на центральную нервную систему. Поэтому такой эффект вполне может быть. Если эти явления сильно выражены, то принимать лекарство нужно под прикрытием другой группы препаратов на первое время приема. Большинство антидепрессантов принимают в утренние и дневные часы. Вечерний и ночной прием может вызывать беспокойство и бессонницу. Следуйте строго рекомендациям Вашего лечащего врача.

Кроме того, некоторым больным показаны антидепрессивные средства с выраженным успокаивающим эффектом. Такие препараты, как раз наоборот, принимаются за полчаса до сна и способствуют успокоению и засыпанию.

Можно ли принимать 2 антидепрессанта одновременно

Да, иногда врачами назначается сразу два антидепрессанта из разных групп для создания комбинированного эффекта. В данном случае врач следит более четко за Вашим состоянием и возможным появлением побочных эффектов, в то же время нельзя сочетать антидепрессанты из группы ингибиторов МАО.

Решил бросить пить антидепрессант. Как избежать синдрома отмены

Антидепрессанты из любых химических групп не имеют синдрома отмены. Это не наркотики, снотворные или транквилизаторы, при бесконтрольном приеме которых такое явление возможно. Антидепрессант можно отменять сразу, но лучше делать это постепенно, чтобы не спровоцировать возвращения прежней симптоматики. Сходят с антидепрессанта по предложенной лечащим психиатром схеме. И только по рекомендации врача.

Сдаю анализы у нарколога. Будет ли обнаружен антидепрессант, который я принимаю? Сколько должно пройти времени, чтобы организм очистился от антидепрессанта?

Обычно наркологи определяют наличие в организме алкоголя, основных наркотиков и снотворных средств. Но в отдельных случаях может быть проведено обследование и на другие группы препаратов. Также лекарство может дать ложноположительную реакцию на экспресс тесты. Поэтому врача-нарколога нужно предупредить, что Вы принимаете лекарства. И лучше принести рецепты от врача или выписку из амбулаторной карты. Тогда никаких проблем на приеме у нарколога не будет.

Другие препараты при депрессии

Для лечения депрессивных расстройств могут применяться лекарства из самых разных групп психофармакотерапии. Так для лечения биполярного аффективного расстройства используются нормотимики, при алкогольной депрессии врачи часто назначают антиконвульсанты, к терапии органических и старческих депрессий могут добавляться ноотропные средства. Кроме того, восстановление нервной системы часто требует использование витаминов группы «В», незаменимых аминокислот и антитревожных препаратов. Все зависит от вида депрессии и сопутствующих заболеваний.

Иглорефлексотерапия при депрессии

Депрессия податлива ко многим видам терапии. Неврологи-рефлексотерапевты широко используют иглоукалывание и другие виды акупунктуры для лечения этого вида расстройства. Но нужно набраться терпения для прохождения полного курса процедур и постоянно сообщать врачу-рефлексотерапевту о текущем самочувствии.

Физиотерапия при депрессии

Более всего пациентам в депрессии подходят цветотерапия. Всем известен тест на актуальную эмоцию Люшера. Так вот, данная процедура способна, используя цвета определенных тонов, менять чувственное состояние человека.

Светотерапия – белый свет вокруг: стены, белье, кафель способен активно отражать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнца. Больной помещается в такую комнату и некоторое время проводит там. Это может сопровождаться ароматерапией с запахами, активирующими мозг и музыкотерапией. Эффект от этой процедуры заметен сразу же – улыбка на лице и легкая голова.

Издавна на Руси хандру изгоняли веником в парной и нырянием в прорубь. Лечебные ванны, душ и сауна помогают вернуть человеку вкус жизни.

Массаж при депрессии

В зависимости от состояния, опытный реабилитолог воздействует на рефлекторные зоны с разной силой. Курс массажа разгоняет кровь, стимулирует головной мозг опосредованно через активные зоны тела, возвращает телу прежний тонус и упругость.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, .

Как избавиться от депрессии

Признаки депрессии

Источник: preobrazhenie.ru

Проявления депрессии

Проявления депрессии носят разный характер. К эмоциональным сигналам относят снижение самооценки, чувство тревоги и отчаяния. Человек в депрессивном состоянии ощущает печаль и усталость. Больной теряет интерес к вещам, которые приносили радость, появляется равнодушие.

Поддается изменениям и поведение. Заподозрить развитие психологического расстройства у человека возможно, если исчезает способность действовать целенаправленно, внимание рассеянно, контакты с друзьями и близкими сокращаются до минимума, в некоторых случаях возникает алкогольная или наркотическая зависимость.

Также больные расстройством отличаются особенностями мышления. Мысли о себе негативны, человек фокусируется только на отрицательных аспектах собственной жизни, ощущает себя ненужным. Страдающему апатией тяжело принимать самостоятельные решения.

Помимо эмоциональных проявлений, характерны также и физиологические симптомы болезни. Меняется режим сна и бодрствования, проявляется бессонница. Возможно снижение аппетита либо его усиление, что приводит к перееданию. Больные жалуются на возникновение запоров, боли в области желудка и сердца. Снижается запас энергии, быстро наступает переутомление, в некоторых случаях отмечаются проблемы в сексуальной сфере.

Признаки депрессии список

Как помочь человеку с депрессией

Помочь человеку, страдающему апатией, сложно. В такой деликатной проблеме следует соблюдать осторожность и тактичность. Выделим советы, которые помогут оказать помощь больному другу, близкому человеку, знакомому:

  1. Наблюдение за симптомами. Следует понаблюдать на расстоянии за поведением человека, выделить очевидные проявления расстройства.
  2. Поговорить с другом о его состоянии. В большинстве случаев люди не осознают, что страдают депрессией.
  3. Следует попытаться донести и объяснить что депрессия — болезнь, которая диагностируется и лечится врачом.
  4. Проявите настойчивость, но не агрессию. Дайте понять другу или знакомому, нуждающемуся в помощи, что о нем волнуются. Не забывайте, что человек в таком состоянии раним. Не проявляйте чрезмерную напористость. Запаситесь терпением.
  5. Не забывайте о том, что вылечить апатию возможно только с помощью врача. Если удалось добиться признания проблемы, поговорите о способах терапии депрессии.

Что поможет вылечить депрессию

Медицинская помощь при депрессии

Такое эмоциональное состояние нельзя оставить без внимания. Разберемся, как помочь другу победить депрессию. Обратитесь к специалисту. По мнению врачей-психиатров, клиническая депрессия основывается не только на накопленных неудачах и жизненных затруднениях. Прежде всего, это биохимические процессы в мозге человека, которые обеспечивают такое состояние.

Поэтому в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение: транквилизаторы, витамины и гормоны, нейролептики, препараты, улучшающие процессы клеточного обмена в головном мозге.

Психологическая помощь при депрессии

Если у друга депрессия, как помочь близкому человеку выйти из этого состояния — основная проблема. Помимо медикаментозного лечения, потребуется помощь психолога. Первый и важный этап в работе с депрессивным больным — определение причины возникновения расстройства. Специалисты выделяют много видов болезни в зависимости от причин ее развития. Но способы терапии схожи.

С каждым пациентом проводится отдельная работа. Важно помочь больному найти и осознать причину болезни, снизить уровень переживаний, взять эмоции под контроль.

Психолог рассматривает депрессию с 2 сторон:

  1. Болезнь как негативное состояние психического здоровья, которое приглушает эмоции, ведет к апатии и снижению умственной и физической активности.
  2. Болезнь как способ сфокусироваться на собственных желаниях и целях. Положительная сторона депрессии — возврат к истокам жизненного пути.

Важный аспект работы психоаналитика с больным — стремление узнать причины возникновения заболевания. На этом этапе необходимо преодолеть барьер психологической защиты, который мешает выявить причину депрессии. Результат работы с психологом — осознание того момента, когда что-то пошло не так, когда жизнь и психологическое состояние изменились.

Еще один этап работы с врачом — проработка причин заболевания в младенчестве. Специалисты считают, что сложные случаи болезни берут начало из этого периода. Если мама больного страдала послеродовой депрессией, не смогла обеспечить ребенку тесную эмоциональную связь, болезнь во взрослом возрасте у ребенка протекает в сложной форме.

Помощь психолога при депрессии

Как помочь себе при депрессии

Главное для человека, находящегося в состоянии апатии, осознание того, что взгляд на жизнь с негативной стороны продиктован расстройством и искажает действительное положение дел. Рассмотрим, как помочь самому себе при апатии. Первая помощь в борьбе с депрессией:

  1. Занятия спортом и активный отдых. Физические нагрузки стимулируют выработку эндорфинов в организме, что приводит к повышению настроения. Спорт помогает сформировать положительное отношение к самому себе.
  2. Социальная активность: походы в кино, на концерты, выставки привнесут положительные эмоции.
  3. Общение в социуме. В одиночестве человек погружается в негативное состояние, а при общении происходит приток новых эмоций и информации, который облегчает гнетущее состояние.

Рекомендации психолога

Чтобы самостоятельно избавиться от этого тяжелого заболевания, также необходимо:

  1. Выделить реалистичные цели. Не рекомендуется ставить сложные и объемные задачи: достаточно выделить небольшие цели и выполнять их в меру возможностей и по обстоятельствам.
  2. Рассказать о проблеме человеку, которому можно доверять. В процессе разговора при внимательном отношении собеседника больной депрессией чувствует облегчение.
  3. При отсутствии возможности или желания поделиться с кем-то проблемой, можно сбросить негатив на бумагу. Рекомендуется написать о страхах, переживаниях, надеждах.
  4. Забыть на время о принятии важных жизненных решений (развод, смена места работы или жительства и т.д.)
  5. Не принимать алкоголь, наркотики и прочие стимуляторы.

Следует помнить, что лечение эмоционального расстройства — процесс сложный и длительный. Улучшения наступают постепенно. Первыми в норму приходят сон и аппетит, затем нормализуется эмоциональное здоровье и настроение.

Источник: eustress.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.