Хроническая депрессия – это затяжное психическое расстройство, характеризующееся постоянным снижением настроения, апатией, снижением двигательной активности, ухудшением самочувствия и негативными мыслями. Хроническим считается заболевание, если симптомы депрессии сохраняются на протяжении 2 лет и более.
При этом заболевании больные продолжают вести обычный образ жизни, у них не появляются выраженные симптомы депрессивного состояния и окружающие могут даже не догадываться об их проблемах. Это увеличивает риск возникновения осложнений, более тяжелых психических расстройств и даже суицидов.
Причины этой болезни
До сих пор узнать причины развития депрессивных расстройств ученым не удается. Выделяют 2 вида факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:
-
биологические – снижение гормонов, отвечающих за настроение и самочувствие человека может быть вызвано генетической предрасположенностью, инфекционными или эндокринными заболеваниями, или переутомлением; - психологические – любые психические травмы, тяжелая жизненная ситуация или постоянный стресс также могут вызвать депрессию.
Считается, что хроническое депрессивное расстройство чаще всего возникает из-за постоянных нервных перегрузок, особенностей характера и переутомления. В отличие от других, более тяжелых и быстро развивающихся форм, таких как эндогенная или психотическая депрессии, при этой патологии меньшее значение имеет генетическая предрасположенность и психологические травмы.
Длительно и вяло текущая депрессия обычно возникает у людей, испытывающих постоянные нервные перегрузки и стресс, без возможности отдыха и расслабления. Такой вид расстройства может возникнуть у людей, много времени приводящих на тяжелой и нервной работе или вынужденных ухаживать за тяжелобольными родственниками, при условии отсутствия нормального отдыха и полноценного сна.
Часто депрессия встречается у людей, чрезмерно ответственных, добросовестных, серьезных, если они ведут образ жизни, навязанный им окружающими, добровольно отказываясь от самореализации, любимых занятий или отношений.
От хронического депрессивного расстройства в большей степени страдают жители мегаполисов, на состоянии нервной системы отрицательно сказывается слишком быстрый ритм жизнь, высокий уровень стресса при общении с окружающими, недостаток физической активности, хронический недосып и высокая загрязненность воздуха. Все эти факторы ослабляют здоровье человека и устойчивость к раздражителям нервной системы и могут стать причиной развития депрессивных состояний разной степени тяжести.
Симптомы
Больные депрессией со стороны кажутся или людьми с плохим характером, всегда или всем недовольными или постоянно несчастными, без всяких видимых на то причин. Достаточно сложно различить грань между психическим расстройством и особенностями характера, поэтому диагноз «депрессия» может быть поставлен только специалистом. О такого рода депрессии стоит задуматься, если:
- есть факторы риска – нервная работа, тяжелая семейная ситуация, хронический недосып и постоянная усталость;
- настроение и поведение человека сильно изменилось – постоянная подавленность, плаксивость, отсутствие интересов и пессимистический взгляд на жизнь — такие симптомы всегда присутствуют при депрессии любого вида;
- ухудшилось физическое состояние – головные боли, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности, боли в области живота или сердца, не сопровождающиеся никакими патологиями внутренних органов.
Симптомы хронического депрессивного расстройства отличаются меньшей интенсивностью и периодичностью. В зависимости от обстоятельств и самочувствия больного может наступать ухудшение и улучшение состояния.
Самыми распространенными симптомами являются:
- Безразличие. Происходящее перестает интересовать или радовать человека, положительные эмоции возникают редко, только при каких-то «знаковых» событиях. Обычно больные говорят, что им все надоело, раздражает, нет приятных ощущений от простых радостей – хорошей погоды, вкусной еды, отдыха и так далее.
-
Апатия.
ловека не только перестает радовать происходящее в его жизни, но и у него возникает резкое нежелание делать что-либо сверх своих прямых обязанностей. В депрессии люди отказываются от любых развлечений, встреч с друзьями, поездок куда-либо, затем наступает нежелание совершать вообще какие-то «лишние» действия, исчезает стимул следить за своим внешним видом, домом, заниматься работой сверхурочно, изучать что-либо. Большую часть времени люди проводят дома, в одиночестве или стараются избегать общения. - Негативизм. Меняется отношение к миру и самооценка человека, появляется чувство беспомощности, бесполезности, вины, безнадежности и так далее. Будущее и настоящее представляется только в «черном цвете», собственные достижения и способности обесцениваются, больным кажется, что они не способны ничего изменить, справиться с возникающими трудностями. Такое состояние считается очень опасным для больного, у него резко снижается самооценка и он легко поддается влиянию или давлению со стороны окружающих, особенно, если это люди, обладающие авторитетом в его глазах – родители, спутник жизни, родственники или может совершить попытку суицида, решив, что справиться с проблемами самостоятельно не сможет.
- Снижение мыслительной и двигательной активности. При этом заболевании человек с трудом сосредотачивается на выполняемой деятельности, у него возникают сложности с концентрацией внимания, выполнением сложных интеллектуальных действий, необходимостью быстро реагировать на какие-то ситуации, отмечается рассеянность, забывчивость, быстрая утомляемость. По мере развития болезни к признакам интеллектуальной недостаточности, прибавляются симптомы двигательной заторможенности.
- Физические проявления – при депрессии всегда возникают симптомы соматических заболеваний. Это могут быть головные боли, головокружение, слабость, нарушение менструальной функции у женщин, снижение сексуальной активности, бессонница или проблемы со сном, снижение или увеличение аппетита, боли в мышцах и суставах, в сердце, животе и других органах. При депрессии могут быть диагностированы так называемые сопутствующие заболевания – вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия невыясненного генеза, анемия, гастрит, остеохондроз и другие, но не должно быть тяжелых патологий органов и систем и нарушений в работе эндокринных органов. В противном случае – лечить нужно соматическое заболевание и гормональный дисбаланс, а не депрессию.
- Психопатические синдромы – при этой форме заболевания редко возникают тяжелые психические нарушения, но могут появиться страхи, повышенная тревожность, панические атаки, в самых тяжелых случаях – галлюцинации и бредовые расстройства.
Как врач ставит диагноз
Точно диагностировать это заболевание достаточно сложно, часто больные предпочитают не обращаться за помощью к специалисту или даже не подозревают о необходимости лечения у психотерапевта или психиатра.
Нужно помнить, что депрессия – это тяжелое психическое заболевание, диагностировать и лечить которое должны только квалифицированные врачи.
Лечение
Нетяжелые формы депрессии можно вылечить амбулаторно, посещая сеансы психотерапии и принимая антидепрессанты и витамины, в редких случаях (при попытках суицида или появлении галлюцинаций и бредовых расстройств) требуется госпитализация и прием нейролептиков.
Обычно лечение депрессии в хронической форме включает в себя:
- изменение образа жизни;
- медикаментозную терапию;
- психотерапию;
- дополнительные способы и методы.
Профилактику и лечение любой депрессии нужно начинать с изменения образа жизни, это позволит восстановить нервную систему и здоровье организма в целом, облегчит и ускорит лечение и поможет избежать эпизодов депрессии в будущем. Для этого необходимо избегать стрессов, нормализовать уровень труда и отдыха – работать не более 8 часов в сутки, оставшееся время тратить на отдых и сон.
Если профессия или место службы предполагает высокий уровень стресса и ненормированный рабочий день, то рекомендуется сменить место работы, иначе очень высок риск рецидива заболевания, после которого лечиться придется уже не амбулаторно, а в психиатрическом стационаре.
Кроме нормализации сна и отдыха, необходимо отказаться от вредных привычек, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, ежедневно гулять не менее 1 часа, заняться спортом или уделять больше времени физической активности, избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Причем эти рекомендации должны обязательно соблюдаться всеми больными также строго, как прием медикаментов или занятия с психотерапевтом.
Большинство больных считает, что таблетки и психотерапия должны вылечить их сами, без всяких усилий и участия с их стороны, но депрессия – это именно то заболевание, при котором добиться выздоровления можно только кардинально изменив образ жизни, свое поведение и мысли.
Медикаментозная терапия
Используют антидепрессанты последнего поколения – Золофт, Симбалта, Лувокс, Прозак или классические – Амитриптилин, Анафранил, Норпрамин и другие. Курс лечения должен быть не менее 6 месяцев, с постепенной и нерезкой отменой препаратов.
Кроме антидепрессантов, назначают снотворные и седативные препараты: Седуксен, Тазепам, Реланиум и другие. Все эти препараты вызывают привыкание и должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.
Психотерапия
Для лечения депрессии применяется групповая и индивидуальная психотерапия. С их помощью больной может разобраться в себе и своих внутренних комплексах, проблемах, которые и стали причиной возникновения депрессии.
Другие методы: справиться с депрессией помогают музыкотерапия, арт-терапия, фототерапия, йога и другие методики, помогающие человеку расслабиться, выплеснуть внутреннее раздражение и выразить свои эмоции.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Источник: depressio.ru
Причины хронической депрессии
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о причинах хронического депрессивного расстройства. При отсутствии единой, известной причины развития хронической депрессии, существует несколько факторов, которые могут способствовать ее проявлению.
Различают два основных типа фактора, которые могут вызвать хроническую депрессию:
- Биологический: низкий уровень гормонов, влияющих на настроение и состояние здоровья человека. Это может быть результатом наследственной предрасположенности, инфекции, эндокринного расстройства или истощения.
- Психологический: любая психологическая травма, сложная ситуация или постоянный стресс.
Врачи считают, что в большинстве случаев хроническая депрессия развивается из-за постоянного эмоционального стресса, а также некоторых специфических черт личности и общего истощения. Хроническое расстройство меньше зависит от генетической наследственности и психологической травмы.
Затяжная депрессия обычно возникает у людей, находящихся под постоянным физическим и эмоциональным стрессом, у которых нет возможности отдохнуть и расслабиться.
Такой вид психического расстройства нередко встречается у людей, проводящих много времени за тяжелой работой, при условии отсутствия должного отдыха и сна.
Хроническая депрессия: симптомы и признаки
Общими признаками для депрессивного состояния выступают постоянное чувство усталости, упадок сил, апатия. В том случае, если подобная клиническая картина сохраняется длительный период времени, целесообразно говорить о хронической депрессии.
К другим признакам относятся:
- регулярный недосып;
- резкое изменение настроения;
- отсутствие интереса к окружающим вещам;
- пессимизм;
- частые мигрени;
- проблемы с аппетитом.
Подавленное состояние на протяжении длительного периода времени – главный признак хронического расстройства.
Симптомы хронической депрессии не всегда могут быть ярко выраженными. В зависимости от обстоятельств и состояния здоровья пострадавшего, его состояние меняется в лучшую или худшую сторону.
О наличии психического расстройства говорят следующие проявления:
- апатия, безразличие, замкнутость и склонность к одиночеству;
- низкая самооценка, обесценивание собственных достижений;
- негативное отношение к реальности, пессимистический настрой;
- проблемы с концентрацией внимания;
- снижение мыслительной активность;
- проблемы с физическим здоровьем (головные боли, невроз, болезни сердца, мышечная слабость, гормональный сбой, бессонница, отсутствие полового влечения, анемия, тахикардия, гастрит);
- психопатические нарушения (панические атаки, тревожность, галлюцинации).
Еще одним распространенным проявлением депрессии является изолированное поведение, например, намеренное избегание социальных контактов.
Как лечится хроническая депрессия и способы профилактики
Лечение хронической депрессии обычно зависит от нескольких факторов, в том числе от тяжести симптомов. Легкую депрессию можно лечить амбулаторно, при помощи консультаций, витаминов и антидепрессантов. В отдельных случаях (после попытки самоубийства или галлюцинаций) пациенту необходима госпитализация и нейролептики. Психотерапия часто рекомендуют в сочетании с приемом психиатрических препаратов. Используемый терапевтический подход зависит от потребностей человека и может включать использование когнитивной или поведенческой терапии. К вспомогательным методам относится арт-терапия, йога и другие способы снять внутреннее напряжение.
Профилактика и лечение любой формы депрессии должны сопровождаться преобразованиями в образе жизни пациента. Это позволит восстановить состояние нервной системы и здоровья в целом, облегчить и ускорить лечение, а также поможет избежать крупного депрессивного эпизода в будущем.
Пациент должен:
- избегать стрессовых ситуаций;
- нормализовать свой распорядок дня;
- отказаться от вредных привычек;
- отвести время для полноценного отдыха.
Хроническая депрессия – это психическое расстройство, которое требует значительных изменений в образе жизни, мышлении и поведении.
Источник: mind-control.ru
Признаки хронической депрессии
Хроническая депрессия с течение нескольких лет сопровождается характерными жалобами на потухшее настроение с проявлением следующих симптомов:
- Слабой способностью концентрации внимания.
- Пациенту трудно даются принятия решений, а также взять на себя ответственность как масштабную (корпоративную, личную), так и минимальную (что обуть, что выпить).
- Негативной оценкой того, что было, есть и, в особенности, будет.
- Ощущением безнадежности, притупляющимся в дневной период времени из-за отвлечений на другие ежедневные заботы, что не дает возможности фиксировать свое внимание на негативные эмоции и мыли, в дальнейшем их развивая.
- Снижением или повышением аппетита.
- Бессонницей, и к ней подключается раннее пробуждение, несостоятельностью вновь погрузиться в сон, либо повышенной сонливостью, когда пациент не может выспаться и все время выглядит сонным.
- Общим недостатком силы и жизненной энергетики.
- Пониженной уверенностью в самом себе и самооценке.
- Снижением сексуального влечения.
Вышеперечисленными признаками оказывается значительное влияние на собственную и профессиональную деятельность человека, а также затрагиваются и другие личностные области жизнедеятельности.
Взаимная связь между хроническим стрессом и депрессией научно доказана. От чрезмерной психической нагрузки может появиться реактивная дистимия. А за счет длительного стресса происходит медленное, но уверенное расточение защитных сил организма, который может привести к дистимии и определить срок ее длительности.
Особенности диагностики дистимии
На данное время медицина не обладает аппаратными методиками, которые могли бы помочь установить у человека диагноз дистимии. Хроническая депрессия не определяется с помощью рентгена, анализа крови или других биологических жидкостей. Единственным способом диагностирования является проведение беседы с пациентом, включая окружающих его людей. Плюс к этому врачом внимательно изучается история заболевания не только подвергшегося дистимии человека, но и всей его родни. С таким подходом существует возможность определения наследственных предпосылок к возможным проблемам с психикой. Обычно диагностика сопровождается следующими мероприятиями:
- Общим обследованием, чтобы выяснить есть ли сбои в работе щитовидной железы. Ее гипофункцией возможно провоцирование симптомов, схожих с дистимией. Также это делается с целью исключения наличия иных заболеваний либо пагубных привычек к алкоголю или наркотикам.
- Выявлением симптомов, которые характерны для дистимии. Их проявление не должно сопровождаться длительным периодом времени. Одновременно с этим у них не должно быть слишком яркое выражение, иначе это уже будет относиться к другим видам депрессивного состояния.
Невзирая на то, что дистимия является серьезным заболеванием, если его начать своевременно лечить, можно прийти к значительному улучшению самочувствия, и даже полностью исцелиться.
Как диагностировать
Специалистом обычно осуществляется определение диагноза на основе тщательного изучения симптомов заболевания. Хроническая депрессия выражается симптомами, длящимися долгий период времени. Их проявление выражает более легкую форму, нежели во время острого депрессивного состояния.
Во время определения диагноза, сначала специалист убеждается, что возникновение симптомов происходит не в результате злоупотребления алкоголя или наркотиков, либо какого-то заболевания, например, гипофункция щитовидки. Плюс к этому симптомами могут послужить утрата заинтересованности в социальных и профессиональных сферах жизнедеятельности.
В случае если подавленное или депрессивное ощущение настроения не покидает пациента в течение двухнедельного срока, то он должен прибегнуть к помощи лечащего врача или психиатра. Врач внимательно обследует, детально ознакомиться с историей заболеваний психики его родственников.
К глубокому разочарованию, не существуют специальные тесты наподобие анализа мочи, рентгена и др., с помощью которых можно было точно диагностировать дистимию.
Как предотвратить развитие дистимии
Так как хроническая депрессия по мнению специалистов развивается на основе недостатка серотонина, то основной способ профилактики этой болезни есть ни что иное, как поддерживать на нормальном уровне этот нейромедиатор.
За хорошее настроение отвечает гормон серотонин, синтез которого происходит за счет воздействия сахара, большое количество которого содержат сладости и шоколад. Но слишком усердствовать с этим делом не стоит. Это может повлиять как на фигуру, так и на зависимость от этих вкусняшек. Оба эти явления могут послужить причиной возникновения психических расстройств.
Поддерживать на должном уровне серотонин в организме человека поможет употребление продуктов, содержащих триптофан, который синтезирует этот нейромедиатор. Поэтому в меню должно быть наличие:
- Плавленых сыров.
- Сои.
- Яиц.
- Грибов.
- Фасоли.
- Чечевицы.
- Печени.
- Бананов.
- Тыквы.
Не лишним будет иметь в рационе наличие магния и витаминных комплексов, в основе которых лежат витамины группы В. В особенности важным является выполнение этих рекомендаций зимой, когда организму требуются дополнительные полезные микроэлементы.
Способы профилактики
Точно также, как и любое депрессивное расстройство, хроническая депрессия нуждается в профилактике. Для этого нужно:
- Учится отдыху: нужно уметь расслабляться от постоянной спешки и настигающих стрессовых ситуаций.
- Питаться полезной пищей: важным является не только правильно питаться, но и употребление особых продуктов, которые повышают настроение такие как бананы или морковка.
- Нормализовать сон: своевременно ложиться спать, не валяться в постели, если не до сна, освоение релаксационных техник освободит от навязчивых размышлений перед сном.
- Чаще бывать на природе: на свежем воздухе получить заряд хорошего настроения.
- Отказаться от вредных привычек: бросить курить и употреблять алкогольные напитки, ибо это не улучшает подавленное настроение.
- Общаться с людьми: поддерживать тесную связь с родными, заручиться поддержкой друзей, обзавестись хорошими отношениями с окружающими людьми — это не даст впасть в депрессивное расстройство.
Почему опасна душевная боль?
Чаще всего хроническая депрессия сочетается с усталостью. Но совсем не обязательно подвязывать к ней перманентное переутомление. Для ее лечения существует множество разнообразных способов, но не всегда они дают ощутимый результат, в особенности это касается случаев, когда у пациента нет стремления покинуть порочный круг.
Некоторыми людьми полностью не признаются собственные проблемы, они думают, что это у них усталость от жизни. Чаще всего такие ударяются в алкоголизм или наркоманию.
Возникающие симптомы и эффективность лечения дистимии имеют тесную взаимосвязь друг с другом, ибо всю остальную терапию обычно направляют на жесткое удаление проявляющихся негативов расстройства. Медики считают своей основной задачей нейтрализацию симптомов дистимии, которая отрицательно влияет на жизнь человека, а иногда разрушает его, как личность.
Можно ли найти выход из этого состояния? В какой способ можно одержать победу над дистимией и восстановить свою любовь к жизни? Вопросы, вопросы…
Как бороться с дистимией: советы психолога
Любой современный человек должен знать, как поступать, когда на него нагрянет хроническая депрессия. Когда возникают временные недомогания, то существует вероятность их перехода в более сложную форму. Чтобы этого избежать, необходимо прислушаться к рекомендациям психологов.
- Частый отдых вам в помощь. Чтобы избежать грусти и тоски не взваливать на себя кучу дел. От перенапряжения человек устает не только физически, но и эмоционально. Поэтому не нужно доводить себя до стресса, этим самым якобы изгоняя мрачные мысли. Будет намного лучше выйти погулять на свежий воздух, в тихом месте почитать книгу, искупаться в теплой ванной. Это поможет избавиться от усталости и негативной энергии.
- Занятие любимым делом. Не всех людей удовлетворяет работа, поэтому им приходиться заводить хобби, которое им по душе и занимает все их личное время. Вариантов более, чем достаточно: можно заняться пением, вязанием, рисованием, спортом, компьютерными играми… Заряд положительных эмоций гарантирован.
- Окружить себя положительными моментами. Вся наша сущность является отношением к нашей жизни. При мрачном отношении ко всему окружающему приводит к порче настроения и нагоняет тоску. А вот уметь видеть даже в чем-то неприятном для человека положительное — является настоящим искусством счастливой жизни.
Хроническая депрессия и ее лечение
Очень важным является своевременное обнаружение этого заболевания, которому может быть подвержен даже ребенок. Профилактике дистимии у ребенка уделяется особое внимание, повышая у него степень уважения к себе, обучению его проявлять спокойствие в любой жизненной ситуации.
Хроническая депрессия лечится комплексно с использованием фармакологических препаратов и психотерапии, с помощью которой осуществляется решение ряда следующих задач:
- Осмысливаются эмоции и поведение.
- Выявляются негативные мысли и в дальнейшем они исследуются.
- Заменяются ошибочные установки рациональными и позитивными мыслями.
- Изменяются ошибочные убеждения, создающие благоприятную почву для совершения ошибок.
Чтобы решить эти задачи, психотерапевтами используется целый набор специальных приемов и техник не только для индивидуальной терапии, но и групповой. Дистимию успешно можно лечить, когда пациент своевременно обращается к специалисту.
Каким образом антидепрессанты помогают облегчить состояние при дистимии?
Хроническая депрессия хорошо поддается лечению различными антидепрессантами. Врачом осуществляется подбор наиболее подходящего антидепрессанта, который не вызывает существенных побочных эффектов, исходя из психического и физического состояния пациента.
Антидепрессант начинает действовать по истечению нескольких недель после того, как пациент начал его принимать. Если приступ дистимии наблюдался у пациента впервые, то прием антидепрессантов следует осуществлять не менее шести месяцев кряду.
У некоторых антидепрессантов наблюдается ряд побочных эффектов. Одни могут повлиять на снижение полового влечения, другие могут вызвать нарушения сна. Поэтому при их выборе следует руководствоваться наставлениями врача. Он поможет определиться с самым эффективным лекарством, оказывающим на организм человека наименьшие побочные эффекты.
Источник: www.dlya-sebya.com