Можно ли выйти из депрессии без антидепрессантов

Если же у вас нет цели в жизни, вы не устраиваете ни чью жизнь, то от скуки, вы будете раздувать в своём сознании любую ничтожную проблему до галактических масштабов, что будет вгонять в депрессию.

Пересматриваем взгляды на жизнь

Чтобы побороть депрессию, надо попытаться осознать свои установки на жизнь. Позитивные и негативные. Критично посмотреть на них и задать себе вопрос «а мои ли это установки, не навязаны ли они окружающими?».

Источник: zdoru.ru

Нет такой болезни — «вегето-сосудистая дистония». А депрессия — есть

Человек – очень сложный организм. «В нас все заложено слоями. Сначала – наша животная, биологическая сущность – это инстинкты. Потом рефлексы и эмоции. Потом появляются настроения. Эмоция вспыхнула и погасла, а настроение  – это уже фон, оно держится в течение длительного времени времени, – рассказывает Любовь Фролова. – Затем подключается личность или, как люди это называют, – характер. И над всем этим уже наши интеллектуально-логические способности. И все это вместе определяет наше  сознание. Которое еще и делится на бессознательное, сознательно-бессознательное и сознательное».

Депрессивный синдром может возникнуть при расстройстве разных «слоев» нашей психики, поясняет эксперт. «Например, при расстройстве личности, когда на сознание человека сильно влияет какая-то черта характера, он строит себе какие-то воздушные замки, а мечта не осуществляется, Затем начинает меняться настроение. Наслаивается одно на другое, и влечет за собой снижение настроения. Если человек не находит из этого рациональный выход, может начаться депрессия».

«В эти периоды обостряются эмоциональные переживания. Интеллект может быть спокоен, а душа мечется. Эмоции вообще активнее и первичнее. Поэтому расстройство настроения, в какую бы сторону оно не колебалось, потянет потом за собой интеллект, – рассказывает Любовь Фролова. – Депрессивные расстройства влияют и на двигательные, и на интеллектуальные функции. Физическая активность или заторможенность и психическая – все взаимосвязано. Отдельного пространства для физического, умственного и эмоционального у нас в организме нет, поэтому человек в депрессии не ленится, как обвиняют его окружающие, он по-настоящему не способен двигаться и мыслить: если долго не лечится депрессивное расстройство, это сказывается на физическом здоровье».

«Это болезни, которые, как уже доказано, берут начало в психическом состоянии. То есть мы долго нервничаем – и вегетативные реакции, которые всегда сопровождают эмоциональные, закрепляются. Это изменяет структуру сосудов, затем органов,  и формируется заболевание».

Восемь черт характера на семь миллиардов людей

У нас всего 8 черт характера по психиатрической классификации. Психологи выделяют 16. «При этом на земле живет около 7 миллиардов людей. А люди не похожи друг на друга никогда», – отмечает Любовь Фролова.

Восемь черт характера:

• Истерический характер (самый древний, отвечает за выживание, это человек-артист, он должен быть в центре внимания, блистать, но может приспособиться к любым условиям).
• Паранойяльная черта (целеустремленность).
• Педантизм – медлительность, основательность и тщательность.
• Тревожно-мнительная черта («Правильно ли я сделал? Не обидел ли я кого?»).
• Возбудимость (еще не успел подумать, уже сделал).
• Гипертимная черта (человек-двигатель, энерджайзер, лидер, но очень увлекающийся, переменчивый; много энергии, но не доводит дело до конца)
• Депрессивная черта, дистимическая, человек-брюзга: «Все плохо, ничего не получится»).
• Интравертность. Малоэмоциональность, но внутренняя наполненность. Свойственна людям талантливым, интеллектуалам.

Обычно мы сочетаем в себе 3-4-5 черт. Сочетания всех 8 черт не бывает, поэтому и идеальной личности не существует в принципе. «Какая-то черта обычно выделяется ярче всех. Допустим, тревожно-мнительный человек –

но в нем есть еще целеустремленность, чтобы двигать его вперед, и истерическая черта, чтобы не бояться общества. В целом получается гармоничная личность. Но если вдруг тревожно-мнительной черты будет гораздо больше, человек будет сомневаться в своих поступках и словах, испытывать тревогу по малейшему поводу.

Гипертимный, к примеру, гражданин, в сочетании целеустремленностью будет отличным лидером.  Но вот, например, если он начнет нервничать из-за экзаменов или каких-то других жизненных проблем, тревога потянет за собой вегето-сосудистую дистонию. По сути такого заболевания нет, это сосудистая нестабильность за счет эмоциональных реакций. Если долго длится тревога, ему будет казаться, что он ни с чем не справляется. Тогда присоединяются нарушения сна, аппетита, еще меньше сил остается на деятельность, и начинается депрессия.

Или интраверт: он замкнутый человек, у него и так ограничен круг общения, но  если кто-то его еще и обидит, он совсем отгородится от общества. Мы его переживания не увидим, но они у него будут.

Кто почти не подвержен депрессии, так это гипертимы, Чистый гипертим просто увлечется другой идеей и побежит дальше. Циклотимики, люди сочетающие в одном человеке гипертимные и депрессивные черты, с весны до осени активны, а зимой они впадают в спячку и тоску.

Истерический характер заостряет свои переживания на внешней красоте. На этой почве у них часто развиваются всякие расстройства: если вы недовольны своей внешностью, какое у вас будет настроение?.

И это только самые примитивные, банальные проблемы, А ведь есть и более глубокие. Каждый из нас переживал потерю. Разводы. Смерть близких. Катастрофы. Войны. «В общем, депрессия это нормальная реакция на стресс. Горе должно быть пережито, выйти из переживания мы должны с новым опытом, обновленными. Если личность не способна перебороть горе, человек уходит в длительную  депрессию».

К кому обращаться?

Вы обращаетесь к специалисту. Если вам сможет помочь слово, разговор ( с этого имеет смысл начинать) – вам нужен психолог, если слова недостаточно, вам нужен психотерапевт. Это уже врач, с опытом психиатрической работы. Психиатр же выступает на сцену в крайних случаях: как то, например, суицидальные настроения, попытка суицида. «Любое действие в виде аутоагрессии или гетероагрессии (агрессия против себя или другого человека) должно разбираться психиатром», – поясняет Любовь Фролова.

Часто все оканчивается первым этапом – походом к психологу. Кому-то он помогает, а кому-то не помог, и человек вообще разочаровывается в  психологической помощи. У него формируется убеждение, что специалисты этого профиля не в силах справиться с его проблемой. Что же делать? Тут имеет смысл говорить о качестве психологической и психотерапевтической службы в стране. И о культуре обращения к такого рода профессионалам. Многие не понимают разницы между психологом и психотерапевтом.

Фото с сайта dw.com

«Психолог лечит только словом. Психотерапевт лечит и таблеткой, и словом. Психиатр чаще всего использует медпрепараты, такие специалисты перегружены, занимаются тяжелыми проблемами, а времени мало, обычно они не успевают заниматься психотерапией», – говорит Любовь Фролова.

«Общество заменило нам маму»

Если у заболевшего человека личность сильная, нормальная, он «переживет» свою проблему с помощью слова, психолога. Человек выходит из депрессии и продолжает жить дальше, готовый к встрече с новым стрессом.

Психотерапевт отмечает, что во всем мире сейчас зрелость личности сильно отстает от календарного возраста. Мы долго взрослеем. «Если сравнивать жизненные условия сейчас и сто лет назад, то они будут значительно разниться. Хотя бы по степени комфорта. Пешком мы не ходим, пахать и выращивать себе пищу не надо, но при этом мы переживаем ежедневное столкновение с небывалым (для прошлого) информационным потоком. Человек, которому не нужно напрягаться, но который ежедневно  получает мощную дозу информационных развлечений и раздражений, не взрослеет. У него детская жизнь. Общество заменило нам маму». А любая незрелая личность реагирует на стрессы по-детски. «В итоге у незрелой личности много требований, и дефицит ответственности, особенно  учитываю российскую тенденцию длительной родительской опеки. Возможно, родительская пролонгированная гиперопека объясняется очень сложной историей нашей страны, в которой человеческие потери исчислялись миллионами», – поясняет Любовь Фролова.

Вера в волшебную таблетку

В любом случае, нужно признать: лечение зависит от силы стресса. «Если случилось землетрясение, и вы находитесь в его  центре, всякому понятно, что тут есть нужда во всех видах помощи. Но ведь землетрясение, крушение мира, может случится и в переносном смысле, в психологическом, в вашей голове. Вы должны  попытаться отдать себе отчет в степени своего поражения. И тогда идти к врачу, выбирая специалиста  именно с врачебной подготовкой.  И готовится к медикаментозному лечению.

При этом медикаментозная помощь должна обязательно быть подкреплена психотерапией, тогда в 90-95 процентах случаев нас ждет успех. «Если лечение – только таблетка, это 50 процентов успеха. Если лечение – только слово, тоже 50 процентов. Только совокупность факторов может помочь.  И успех будет в 95 процентах, как врач я не могу гарантировать 100 процентов излечения», –  говорит Любовь Фролова.

«Но если почитать форумы в интернете, то вера в волшебную таблетку у нас присутствует почти поголовно, в 90 процентах случаев, причем при любом заболевании. Придет к врачу гипертоник – и требует: «Доктор, дайте мне такое лекарство, чтобы я сразу вылечился и помолодел лет на 20», – говорит психотерапевт. –  И доктор, с точки зрения такого пациента, волшебник. Мы перекладываем на доктора ответственность. Он должен взмахнуть палочкой, и я должен стать как новенький. Это опять идет от социальной незрелости. Самые частая просьба у нас – «доктор, сделайте мне гипноз, чтобы я вылечился»».

Человек может разочаровываться в лечении – не из-за того, что плох доктор или антидепрессант, а из-за того, что человек ждет от лечения другого. Он ждет волшебства. Но давайте будем реалистами: волшебных таблеток или волшебных слов не существует.

indepress.ru

Привыкания — нет

Есть еще и страх лечения антидепрессантами. Страх привыкания. Но это растет оттуда же, говорит Любовь Фролова, – из мифа, из веры в волшебную таблетку: «Пациент пьет 5 дней таблетки, ему не помогает. «Я бросаю таблетки, они не помогают», – говорит он, бросает, возвращается к привычному состоянию, но поскольку он хоть немного, но чувствовал облегчение, вернувшееся состояние кажется ему еще хуже. Субъективно. «Мне назначили плохой антидепрессант, у него эффект привыкания», – отсюда такие мысли. А на самом деле лечение медикаментами должно идти не меньше чем два месяца. А есть еще и затянувшиеся стрессовые ситуации, которые длятся полгода, год. К нам приходят пациенты, уже походившие по бабкам и магам, врачам другого профиля. Чем длиннее была депрессия до начала лечения, тем больше займет время выздоровления. Примерно тот же период».

Антидепрессанты привыкания не несут. «Беда в том, что подавляющее большинство пациентов, которые ко мне обращаются, уже успели попить кучу таблеток, которые как раз напрямую несут за собой привыкание. Обычно это транквилизаторы. А некоторым удается и стимуляторы раздобыть,  а они вызывают пристрастие, и постепенно формирующуюся зависимость. То, что люди занимаются самолечением, –  бич нашего времени. Главный врач – доктор интернет. Люди на форумах «выписывают рецепты» друг другу – советуют лекарства, рассказывают, где, например, можно купить феназепам без рецепта, – рассказывает Любовь Фролова. – Я же, как врач, выписываю антидепрессанты, и они не вызывают привыкания, потому что у них совсем иное действие. Они добавляют недостающий в данном состоянии нейромедиатор, чтобы организм сам за это время вырабатывал, например, серотонин в клетках. Потом уже организм снова привыкает работать самостоятельно, нервные клетки восстанавливают свою работоспособность, и лекарства мы отменяем. Поэтому, опять же, важно наблюдаться у врача: антидепрессанты можно принимать только под контролем специалиста».

У любого лекарства есть побочные эффекты. Причем, если читать аннотацию к лекарству, –  часто противоположные. Например, сонливость и возбуждение, или запор и диарея. Потому что зарубежные  фармкомпании давно работают под контролем страховых компаний. И если пациент обнаружил у себя какой-то побочный эффект от лекарства, а он не заявлен в аннотации, клиент может отсудить миллионы. Так что это перестраховка. И только врачи, пройдя большой клинический опыт применения антидепрессантов, могут сказать клиенту, какой препарат ему подойдет, чтобы не было побочного действия.

Если пациент приходит впервые, то и у врача подбор лекарства занимает какое-то время. Это можно сравнить с антибиотиком, который подбирают по чувствительности к нему инфекции, чтобы он действовал. Также и с депрессией у конкретного больного. «Нейромедиаторов в голове не менее 20. Часть из них депрессогенные, другие – поднимают настроение. Нам ничего не нужно придумывать – в человеке все нужное есть внутри. Нужно только помочь ораганизму «выработать нужное». Вот почему самолечение невозможно. Форумы в интернете ничем не отличаются от форумов на подъездных лавочках: «Попробуй, подруга, мне помогло!»».

Кстати, лекарственное действие антидепрессантов проявляется недели через две после начала приема. У некоторых через месяц, а то и через три месяца. Поэтому те, кто бросает лечение на полпути, – просто не дождался начала действия лекарства. Нужно приходить к врачу и говорить: не помогает. И тогда специалист будет индивидуально подбирать схему работы лекарства. Это – прерогатива врача.

Но, напомним, лекарства (как мы говорили) помогают только наполовину. Нужно еще слово.  И ваше усилие. Одни таблетки, без вашей попытки преодолеть кризис собственными душевными ресурсами, не справятся с депрессией.

О гипнозе

Помогает ли гипноз? «Это один из видов психотерапии. Но это еще и  один из вариантов волшебной палочки – в общественном представлении. «Вы меня загипнотизируйте, чтобы я был таким, как я хочу». Гипноз – очень грубый инструмент. Мы вводим человека в транс. Мы либо закладываем что-то человеку в мозг, и не знаем, во что это выльется, не знаем, с чем это там внутри него будет взаимодействовать, либо вынимаем из человека что-то его внутреннее, –  поясняет врач. – Но при этом мы не знаем, выходит ли из него его собственные переживания, или же внушенные нами. Я использую этот метод крайне редко, и на определенных пациентах». Стоит знать, что 30 процентов населения генетически не подвержены гипнозу.

Нужно быть готовым к триаде – таблетка, слово, собственное усилие. «Психотерапевт будет заставлять работать над собой.  Пациент должен трудиться, он основной помощник себе, врач может только показать, какие возможности имеет его организм, а уже использовать эти возможности вы должны сами. Это, кстати, касается любой болезни, все врачи повторяют пациенту: надо сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, увеличить двигательную активность, и физические недуги уменьшатся, но кто все это выполняет? Задайте себе этот вопрос».

Источник: www.miloserdie.ru

Симптомы депрессии

Важно различать тяжелые и мягкие формы депрессии. Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется подавленным настроением большую часть дня и потерей интереса к обычной деятельности и контактам; эти симптомы налицо ежедневно хотя бы на протяжении двух недель.

В числе других возможных симптомов БДР — усталость или упадок сил почти каждый день, чувство неполноценности или вины, нарушение концентрации внимания или нерешительность, бессонница или сонливость (избыточный сон) почти каждый день, заметное снижение интереса или удовольствия по отношению к обычно приятным занятиям (этот симптом называется ангедония), беспокойство или ощущение замедленности действий, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве и (или) значительная потеря или прибавка веса (более чем на 5% массы тела в месяц).

Дистимия — хроническая, но более мягкая форма депрессии, длящаяся как минимум два года. Это постоянное чувство подавленности, однако менее изнурительное, чем БДР. (Ослик Иа из «Винни-Пуха» — один из лучших примеров дистимии в нашей поп-культуре.) Основной симптом — грусть, мрачность или уныние большую часть дней недели. В числе прочих признаков — упадок сил и усталость, чувство безнадежности, избыточный или недостаточный сон, низкая самооценка, проблемы с концентрацией, потеря аппетита или частое переедание.

Депрессия у женщин

По данным центров контроля и профилактики заболеваний, сегодня в США страдают депрессией в той или иной форме около 10% взрослого населения; а согласно выводам Национального института психического здоровья, до 25% взрослых хотя бы раз в жизни переживают серьезную депрессию.

Женщины подвержены депрессии вдвое больше мужчин, и есть множество теорий относительно того, почему так происходит. Сюда входят гормональные колебания (во время менструального цикла, беременности, предменопаузы и менопаузы), генетический фактор и перегрузки на работе (из-за совмещения работы и домашних обязанностей).

Другая теория предполагает, что здесь играет роль образ мышления женщин — а именно тенденция копаться в проблемах, будь эта привычка врожденная или выработанная со временем.

Депрессия, как правило, более распространена среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет и среди тех, у кого есть история данного заболевания в семье. Если член вашей семьи (родители, брат или сестра) страдает от депрессии, риск ее развития у вас в три раза выше, чем у тех, у кого нет родственников с такой проблемой. Об этом свидетельствуют исследования ученых Университета Содружества Вирджинии.

Как выйти из депрессии

Хотя у меня прочная семейная традиция депрессий, в моем случае, полагаю, усталость вызвала БДР во время учебы в медицинском колледже: она оставалась моим главным и подавляющим симптомом. Я страдала от сильного утомления и низкой мотивации. Трудно было вставать по утрам, и проживать стандартный рабочий день с 8:00 до 17:00 было выше моих сил. Единственное, что казалось привлекательным, — это сон, и в результате мне не доставляли удовольствия мои любимые занятия или я просто не в состоянии была делать то, к чему прежде стремилась.

Мой куратор на первом курсе предложил мне обратиться к психиатру, который и выявил у меня депрессию. Психотерапия принесла пользу, как и некоторые антидепрессанты. Один из них обладал мягким стимулирующим действием и оживил меня примерно на 10%.

Но поскольку ощущение замотанности по-прежнему было невыносимым, несмотря на улучшение настроения и мотивации, я начала собственный путь поиска основной причины своей утомляемости и позже выяснила, что в ее основе — синдром хронической усталости.

Причины депрессии, тест на депрессию

Типичные триггеры депрессии — грусть (из-за потери любимого человека вследствие смерти или расставания), социальная изоляция или одиночество, серьезные жизненные перемены (переезд, окончание школы, смена работы или выход на пенсию), личные конфликты в отношениях (со значимым человеком, начальником или близкой подругой) и физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.

Депрессия диагностируется на основании скринингового теста (например, шкалы депрессии Бека), который оценивает ваши индивидуальные симптомы и модель поведения после того, как врач исключит другие потенциальные медицинские причины.

Постановка диагноза может казаться элементарной, но это не всегда так, потому что депрессия проявляется очень по-разному. Одна женщина грустит и печалится, другая выглядит раздражительной и взволнованной, а третья может демонстрировать апатию и вялость.

Как и в случае с усталостью, женщины типично объясняют симптомы вероятной депрессии стрессом из-за перегрузки, недосыпанием или чем-то подобным. Между тем другие исследования показали, что утомленные женщины чаще, чем мужчины, говорят, что у них «депрессия», хотя их симптомы фактически могут и не отвечать критериям клинической депрессии.

Депрессия: что делать?

Несколько лет назад Нора, 34-летняя няня маленькой дочери моей близкой подруги, казалось, стала совсем другим человеком. За восемь месяцев она превратилась из приятной, пунктуальной и оптимистичной девушки в сдержанную и менее надежную; часто опаздывала или не приходила на встречи. Также женщина стала уделять меньше внимания активным играм с ребенком, объясняя это постоянной усталостью.

Однажды, вернувшись домой с работы, моя подруга обнаружила, что няня спит на диване перед работающим телевизором, а ее тогда еще двухлетняя дочь бродила по кухне без присмотра. Тогда подруга и отправила женщину ко мне на прием.

Нора рассказала, что измучена усталостью до такой степени, что с трудом держит глаза открытыми. Она с трудом засыпала вечером и просыпалась по утрам и часто тайком дремала днем во время работы. Но она не жаловалась на «подавленное настроение» и сказала, что ей «не о чем грустить».

Два года назад Нора оставила свою семью и детей на Филиппинах и уехала работать в Соединенные Штаты, и теперь женщина настаивала на том, что считает свой отъезд правильным поступком и не испытывает печали или чувства утраты. У нее не менялись вес и аппетит, отношения и настроение, не было ни трудностей с концентрацией внимания, ни мыслей о смерти — она просто смертельно устала.

Поскольку медицинское обследование не выявило никаких отклонений от нормы, я предложила ей поговорить с психотерапевтом. Сначала Нора отказалась, но все же дала согласие через несколько недель, когда усталость и вялость усугубились. У нее диагностировали БДР и назначили курс психотерапии и антидепрессантов. За несколько месяцев ее усталость полностью прошла.

Лечение депрессии: антидепрессанты

Важно правильно диагностировать и эффективно лечить депрессию; в противном случае она может оказать долгоиграющее воздействие на ваше психическое и физическое здоровье, а также на ваш запас сил. В случае клинической депрессии антидепрессанты часто становятся лечением первой очереди, и их назначают отдельно или в дополнение к психотерапии.

Увеличивая выработку нейромедиаторов — в том числе серотонина, норадреналина и дофамина — или изменяя чувствительность рецепторов к этим химическим почтальонам, антидепрессанты улучшают настроение. Видов антидепрессантов очень много, и чтобы найти нужный именно вам, придется потратить некоторое время и совершить несколько проб и ошибок.

Но пусть это вас не разочаровывает: по данным американского Министерства здравоохранения и социальных служб, шестеро из десяти чувствуют себя лучше с первым же назначенным им антидепрессантом, но, прежде чем пациент ощущает преимущества препарата в полной мере, проходит как минимум шесть недель.

Лечение депрессии: психотерапия, физические упражнения, правильное питание

Когда лекарства приносят первое облегчение симптомов депрессии, многие испытывают прилив энергии, позволяющий им принимать более активное участие в собственном восстановлении. Сюда может входить психотерапия в виде когнитивно-поведенческой терапии (она фокусируется на том, как ваши мысли и поведение сказываются на депрессии и других чувствах) или межличностной терапии (ее задача —дать понять пациенту, как на депрессию влияют отношения с близкими). На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения депрессии — антидепрессанты наряду с психотерапией, и каждый из этих двух компонентов в сочетании друг с другом дает более мощный эффект, чем поодиночке.

Кроме того, важно изменить свои привычки, чтобы поддержать усилия по контролю настроения. Это подразумевает соблюдение правильного режима сна и регулярные упражнения. Специалисты из Университета Дьюка обнаружили, что регулярные физические упражнения снимают депрессию так же хорошо, как антидепрессанты, и после года держат ее в состоянии ремиссии. Более того, одно получасовое занятие аэробикой дает прилив бодрости и снижает усталость, о чем говорит исследование, проведенное Университетом Джорджии в 2013 г.

Здоровая диета тоже придает силы. Потребление продуктов питания с более высоким содержанием жира и сахара усугубляет дневную сонливость и (или) упадок сил, тогда как диета, богатая сложными углеводами (например, цельным зерном, фруктами и овощами) и постным белком (например, птицей без кожи, рыбой, морепродуктами, яйцами, бобами и бобовыми), повышает бодрость и запас сил в дневное время.

Полиненасыщенные (омега-3) жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, льняном семени, грецких орехах и других продуктах питания, по данным некоторых исследований, тоже облегчают депрессию. Не забывайте пить много воды в течение дня и избегайте алкоголя, если у вас депрессия.

Акупунктура и медитация для лечения депрессии

Между тем есть множество альтернативных методов лечения депрессии — в том числе медитации, иглоукалывание, гипноз, йога, травяные средства (например, зверобой) и S-аденозилметионин — вещество, содержащееся в организме и участвующее в различных его функциях) и другие — все они дают неоднозначные результаты при испытаниях, хотя у каждого есть ярые поклонники.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2004 г. в Journal of Affective Disorders, 61 беременную женщину с депрессией лечили иглоукалыванием, специально разработанным для вывода из депрессии, общим иглоукалыванием или массажем. Через восемь недель состояние 69% тех, кто проходил сеансы специальной акупунктуры, больше не соответствовало всем критериям БДР, и их депрессивные симптомы смягчились как минимум на 50%. У тех, кто получил курс общей акупунктуры или массажа, лечебный эффект оказался слабее.

Проведенное в Бразилии в 2010 г. исследование выявило, что у людей, которые учились медитации и практиковали ее по часу в неделю, через пять недель показатели депрессии значительно снижались, а концентрация внимания повышалась. А исследование, проведенное в Японии в 2009-м, показало, что программа медитации «ясного ума» (или «внимательности») продолжительностью всего в две недели снижает депрессию и тревогу у пациентов, проходящих лечение в связи с раком.

Лечение депрессии: когда антидепрессанты не помогают

К счастью, при разнообразных методах лечения две трети страдающих депрессией излечиваются, хотя есть те, кому труднее добиться достаточной степени облегчения. Хорошая новость состоит в том, что для людей с «устойчивой к лечению депрессией» (когда они пробуют несколько разных антидепрессантов, психотерапию и другие процедуры, но не чувствуют себя лучше) растет арсенал оружия против стойких эмоциональных расстройств. Появились новые, более сильные препараты, и немало многообещающих высокотехнологичных методов лечения сейчас находится в стадии разработки.

Один из них — транскраниальная магнитная стимуляция, при которой магнитными импульсами, аналогичными тем, что применяются при магнитно-резонансной томографии, стимулируют участки мозга, предположительно отвечающие за регулирование настроения и депрессию. Другой метод — стимуляция блуждающего нерва, когда в грудь имплантируется небольшое устройство наподобие кардиостимулятора; оно посылает электрические импульсы блуждающему нерву в шее и в ключевые участки мозга в попытке сгладить колебания настроения.

Электросудорожная терапия (она же «шоковая») до сих пор используется в качестве последнего средства в тяжелых или угрожающих жизни случаях не поддающейся лечению депрессии.

Источник: www.7ya.ru

Новый научный взгляд на развитие депрессии

В общем смысле, депрессия – это когда у человека постоянно плохое настроение, которое мешает ему в повседневной жизни. Есть и более серьезные стадии и виды депрессий, но нам сейчас важно общее понимание этого явления и механизмов его развития. 

Раньше считалось, что главной причиной депрессий является нехватка определенных нейротрансмитеров в головном мозге: серотонина, норэпинефрина и допамина. Согласно последним научным открытиям, частой причиной снижения этих веществ являются восполительные цитокины. Их появление часто обусловлено сильным воздействием токсинов, серьезным дефицитом питательных веществ, неправильным образом жизни. (1, 2, 3)

Теперь некоторые ученые ставят под вопрос механизм действия антидепрессантов. И вместо прямого воздействия на нейротрансмитеры они могут опосредовано влиять на них, благодаря мягкому противовоспалительному эффекту. Этим может объясняться, почему во многих клинических испытаниях некоторые натуральные методы лечения депрессии эффективнее медикаментозных (например, физическая нагрузка, солнце, омега-3, куркумин, резерватрол и некоторые адаптогены). 

Симптомы и причины депрессии

В большинстве случаев, депрессии возникают по следующим причинам.

Причины депрессии: 

— стрессы;
— гормональные нарушения;
— неразрешенные эмоциональные проблемы;
— дефицит витаминов или минералов;
— воздействие токсинов (тяжелые металлы, плесень и т.д.)
— алкоголизм;
— пищевые аллергии;
— недостаток солнечного света. 

Симптомы депрессии:

— усталость;
— постоянная грусть и уныние;
— раздражительность;
— отсутствие интереса к жизни, хобби и развлечениям;
— пессимизм и потеря смысла жизни;
— проблемы с концентрацией внимания;
— бессонница;
— снижение полового влечения;
— изменения аппетита и веса тела;
— повышение тяги к сладкому, алкоголю, наркотикам;
— головные боли;
— пищеварительные проблемы;
— мысли о смерти и суициде;

Антидепрессанты. Можно ли принимать? 

Для лечения депрессий в медицине обычно применяют антидепрессанты. Это препараты, которые повышают в организме уровень серотонина – нейромедиатора, отвечающего за ощущение счастья и благополучия. 

Иногда это действительно единственный выход. Но часто их назначают даже в тех случаях, когда и без них можно обойтись.

Почему же в большинстве случаев применение антидепрессантов – тупиковый путь лечения депрессия?

Во-первых, никакие препараты не устраняют саму причину возникновения депрессии. А они могут быть разные: потеря близких, неправильное мышление и восприятие реальности, кризис в жизни, а также банальная нехватка гормонов, витаминов и минералов. Но об этом чуть позже. Главное понять, что препараты борются с симптомами, а не с причиной депрессии.

Во-вторых, далеко не всегда антидепрессанты справляются с депрессией.

В-третьих, у лечения антидепрессантами есть масса побочных эффектов. Многие из них угнетают выработку половых гормонов, что не очень хорошо как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Также, после отмены препаратов, часто, все проблемы возвращаются и с удвоенной силой (т.н. синдром «отмены»).
Это происходит потому, что длительное воздействие на серотониновую систему нарушает ее естественную работу. Это значит, что после отмены препаратов, существуют высокие риски того, что эта система будет работать хуже, чем она работала до начала приема препаратов. Т.е. нарушится выработка своего собственного серотонина.

Еще раз повторюсь! Я не говорю, что антидепрессанты – абсолютное зло, а все врачи – балбесы. Иногда (очень редко) — это единственный выход. Но такие препараты должен назначать знающий и очень грамотный врач. И тут парадокс — чем больше врач разбирается в депрессии, тем реже он назначает антидепрессанты. Но поскольку в медицине есть определенные стандарты (зачастую проспонсированные фарминдустрией), часто такие препараты прописывают направо и налево, не особо думая о последствиях.

Мы же с вами попытаемся разобраться в истинных причинах и о том, как бороться с депрессией без лекарств. Наполнить свою жизнь смыслом и сделать ее более радостной и счастливой.

1. Психотерапия

Исследователи из Огайского университета выявили предпочитаемую форму терапии у больных раком с симптомами депрессии. Таких пациентов опросили, какое лечение им дает больший результат: терапия антидепрессантами, участие в психологической группе поддержки или индивидуальные сеансы психотерапии. Именно последний вариант победил со значительным отрывом. (4)

Поэтому имеет смысл найти хорошего психотерапевта. В большинстве случаев, это и эффективнее и безопаснее, чем лечение препаратами.

2. Здоровое питание

Возможно вы удивитесь, но пищевые предпочтения влияют не только на вашу фигуру, но и на настроение. Только получив все необходимые микро и макронутриенты, организм может полноценно функционировать и вырабатывать гормоны и нейромедиаторы, делающие нас счастливыми.

В 2009 году в Британском Журнале Психиатрии было опубликовано исследование, в котором установлена прямая связь между типом питания и депрессией.  Среди 3486 человек было две группы: одни питались преимущественно цельными продуктами, овощами, фруктами и рыбой. Вторые часто употребляли фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы, жареную и сладкую пищу. Через 5 лет наблюдений, ученые отметили значительно меньший процент депрессий в первой группе и больший процент во второй. (5)

Также, недавнее исследование 2018 года, опубликованное в журнале Primary Care показывает, что противовоспалительные диеты (например Средиземноморская) снижают риск появления депрессии (6)

Что же обязательно должно быть в рационе, чтобы снизить риск появления депрессий:

Омега 3

Это полиненасыщенные жирные кислоты, из которых на 33% состоят липиды головного мозга. Они важны для работы мозга и для снижения воспалительных процессов в организме.  (7, 8, 9)

В большом количестве Омега 3 содержатся в дикой рыбе и морепродуктах. Доказана обратная связь между потреблением рыбы и депрессией (т.е. чем больше рыбы мы едим, тем меньший риск появления депрессии).

Овощи, зелень и фрукты

Они содержат большое количество антиоксидантов, витаминов и минералов, необходимых как для здоровья организма в целом, так и для работы мозга и выработки гормонов.

Так, например, фолиевая кислота, улучшает метаболические процессы в головном мозге и снижает риск появления депрессии. (10)

Да и все остальные витамины и минералы, так или иначе, влияют на состояние нашего психического здоровья.

Помимо этого, растительные продукты богаты полезной клетчаткой, которая улучшает работу кишечника и питает нашу микрофлору. А выработка серотонина во многом зависит от работы кишечника и состояния микрофлоры.

Подробнее о правильном питании читайте эту статью. 

3. Полноценный сон

По данным организации National Sleep Foundation,  бессонница в 10 раз повышает риски появления депрессии. (11)

Мы уже говорили о том, что именно гормоны и нейромедиаторы отвечают за хорошее настроение и ощущение счастья. Так вот, многие из этих гормонов вырабатываются во сне. И от того, насколько крепкий и длительный у нас сон, зависит сколько будет выработано гормонов.

Несоблюдение режима и пренебрежение сном может привести к печальным последствиям. Старайтесь ежедневно ложиться и вставать в одно и то же время и спать не менее 7-8 часов.

По данным британского журнала Lancet Psychiatry, симптомы депрессии ослабевают после повышения качества и продолжительности сна. (12)

4. Солнце, свежий воздух и физическая активность

Доказано, что прогулки на свежем воздухе снижают выработку кортизола (гормон стресса). Причем больший эффект достигается если это прогулка не в городе, а на природе.

Во многих клиниках, больных депрессией в обязательном порядке выводят на прогулки – это обязательный элемент терапии, который необходим даже при лечении медикаментами.

Также доказано влияние солнечного света на выработку серотонина и уменьшения симптомов депрессии. Помимо этого, под воздействием солнечного света, наш организм вырабатывает витамин D, который также важен для профилактики и лечения депрессии.

О пользе физической активности вы не хуже меня знаете. Но уверен, многие этим пренебрегают. И здесь важен не какой-то особый вид спорта или упражнений. Главное регулярность и системность. Сидячий образ жизни – худшее, что может быть для психического здоровья. 

5. Витамины от депрессии

Некоторые витамины напрямую влияют на наше самочувствие и настроение. А их дефицит значительно повышает риски возникновения депрессии.

Например, витамин D3 по своим свойствам больше похож на гормон, чем на витамин. Многочисленные исследования доказывают его пользу для гормонального фона, общего самочувствия и здоровья в целом. Также он обладает антидепрессивными свойствами. (13)

Витамины группы В используются организмом для выработки и правильной работы нейромедиаторов (в т.ч. серотонина). Исследования показывают, что низкие уровни витаминов этой группы связаны с депрессивными состояниями. (14)

Особенно важны витамины В12, В6 и фолиевая кислота.

6. Медитация и визуализация

Ученые из Гарвардского университета утверждают, что регулярные занятия медитацией помогают мозгу лучше справляться со стрессом и тревогой, которые могут быть причиной депрессии. (15)

Регулярные занятия медитацией не только успокаивают ум, но и делает нас более счастливыми. В первую очередь, это достигается за счет снижения уровня стресса. Мозг успокаивается, пропадает тревога и раздражительность. На их место встает расслабленность, умиротворение и гармония. В интернете множество техник медитации, выбирайте любую, которая вам больше всего подходит. Основной смысл любой медитации – полная концентрация на к.л. процессе или предмете. Например, мы закрываем глаза и на 100% сосредотачиваемся на своем дыхании. При этом важно стараться ни о чем не думать, т.е. мы стремимся полностью остановить свой внутренний диалог. 

Также, рекомендуется практиковать позитивную визуализацию. Представляйте себя здоровым и счастливым. Закройте глаза и в деталях рисуйте картину жизни своей мечты. Представьте ситуацию, в которой вы на 100% счастливы. Уделяйте этой технике минимум 10-15 минут каждый день.

7. Здоровье кишечника

От здоровья кишечника и состояния кишечной микрофлоры во многом зависит физическое и психическое здоровье человека.

Если с кишечником и микрофлорой все в порядке, то организм не только усваивает все питательные вещества из пищи, но и синтезирует некоторые витамины самостоятельно!

Исследование 2017 года, опубликованное в канадском журнале Gastroenterology показывает прямую связь между здоровьем кишечника и риском возникновения депрессии. Обогащение микрофлоры кишечника больных СРК на 64% снижало симптомы депрессии. (16)

Поэтому так важно следить за работой и здоровьем своего кишечника. Употреблять больше свежих овощей и фруктов, а также других продуктов богатых клетчаткой. Очень полезны для кишечника пробиотики и ферментированные продукты (натуральный йогурт, кефир, квашеная капуста, ким-чи, чайный гриб и т.д.).

8. Теплые отношения

Наличие теплых дружеских и родственных связей не только делает человека счастливее, но и продлевает жизнь. Об этом говорят практически все долгожители. Среди них практически нет одиночек.

Довольны ли вы своим окружением? Друзьями? Близким человеком? Достаточно ли времени вы проводите в кругу друзей?

Дружеские отношения не только дают вам поддержку, но и позитивно влияют на выработку гормонов и нейромедиаторов.

В 2013 году ученые из Университета Мичигана подтвердили связь между качеством социальных связей и риском возникновения депрессии. При отсутствии или низком качестве отношений, риск депрессии повышается вдвое! (17)

Итак, чтобы понять как выйти из депрессии, нужно определить степень проблемы. Если у вас затяжная и очень тяжелая депрессия, то скорее всего, без грамотного специалиста не обойтись. Если же у вас легкая или средняя по тяжести депрессия, то, в большинстве случаев, будет вполне достаточно вышеприведенных советов. 

Источник: www.nabodryake.ru