Как выявить депрессию

Депрессия — психическое нарушение, которое влечет за собой отрешение человека от окружающего мира, нежелание находиться в социуме, полную апатию и мысли о том, что где-то (вне жизни) будет лучше. Депрессия — это болезнь не только богатых людей, которые от скуки не знают, что делать, а тяжелое расстройство, часто являющееся причиной суицида, если вовремя не была оказана медицинская помощь.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии — сложный процесс, т.к. возникают нарушения со стороны всех внутренних систем, к которым привели изменения психического состояния и отклонения в работе центральной нервной системы.

Депрессия проявляется не только в унынии и постоянном плаксивом или раздраженном состоянии. Дополнительно наблюдаются изменение поведенческой модели, возникают различные симптомы, указывающие на отклонения в работе каких-либо внутренних органов. Когда человек жалуется на апатию, потерю интереса к жизни и одновременно на зуд кожного покрова и дисфункцию половой системы, сложно поставить точный диагноз.

Диагностика депрессии находится в компетенции врача-психотерапевта. Но прежде чем специалист сделает верное заключение, придется пройти комплексное обследование, включающее в себя:

1. Сбор анамнеза. Цель — определить причины появления депрессивного состояния, провести анализ жалоб и симптомов пациента, чтобы определить степень тяжести клинического случая. Если врач имеет большой опыт работы и высокую квалификацию, то первичного осмотра пациента и проведенной с ним беседы будет достаточно, чтобы выявить наличие депрессии.
2. Патопсихологическая диагностика. Процедура может проводиться психологом. Специальные методики позволяют дифференцировать депрессивное состояние от других болезней, имеющих схожую клиническую картину, и оценить эффективность ранее назначенной терапии.
3. Консультация терапевта и невролога. Необходимость в услугах данных специалистов возникает тогда, когда помимо нарушения психоэмоционального состояния человек жалуется на такие сопутствующие признаки, как боль в сердце, частые приступы головокружения, болезненные и дискомфортные ощущения в других частях тела.
4. Проведение лабораторных анализов (крови и мочи) и использование инструментальных методов обследования, таких как УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ. Назначаются в том случае, если у врача есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика депрессивных состояний включает также проведение нейротеста. Его результаты позволяют выявить психические расстройства, которые могли спровоцировать депрессию или стали ее следствием, например, шизофрению или шизотипическое расстройство.

С чем можно спутать депрессию?

Если настроение часто плохое, появляется раздражительность и агрессия, ничего не хочется делать, данные признаки не всегда свидетельствуют о том, что развивается депрессивное расстройство. Возможно, изменение психоэмоционального фона и ухудшение общего состояния связано с авитаминозом или наступившей осенью, когда при дождливой погоде и недостаточном количестве солнечных дней у многих людей наступает осенний сплин или хандра.

Появление угнетенного состояния и ряда других психоэмоциональных изменений могут указывать не только на депрессию, но и на ряд других заболеваний, поэтому диагностика депрессивного расстройства включает обязательное проведение дифференциального обследования. Дифференцировать депрессию необходимо от таких заболеваний:

• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• синдрома хронической усталости;
• биполярного расстройства.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — отклонение в состоянии и функционировании эндокринной системы, возникает вследствие недостаточного продуцирования некоторых гормонов щитовидной железой. Легко принять за депрессию общие симптомы гипотиреоза, такие как:

• подавленность и апатия;
• повышенная утомляемость, постоянное чувство сонливости;
• притупление концентрации внимания;
• частые смены настроения в худшую сторону;
• беспричинная раздражительность.

Сахарный диабет

При сахарном диабете 2-го типа наблюдается такая клиническая картина:

• внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
• постоянное чувство раздражения;
• вспышки агрессии;
• усталость, сонливость;
• нежелание что-либо делать, полная апатия.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — бич современности. Это не просто лень и постоянное желание человека спать, а официальный диагноз, который требует лечения, т.к. может привести к развитию депрессии.

Несмотря на ряд идентичных симптомов, синдром хронической усталости отличается от депрессивного расстройства тем, что у человека сохраняется интерес к любимому делу, хобби, но не хватает физических и эмоциональных сил для полноценного занятия тем, что приносит удовольствие.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство является психическим расстройством, которое можно рассматривать как разновидность депрессии. Клиническая картина такая:

• отсутствие аппетита, человек может не употреблять пищу несколько дней, но его не будет мучить голод, т.к. он просто не будет его чувствовать;
• кардинальные смены настроения;
• раздражительность и нервозность, истерия;
• апатию внезапно сменяет прилив сил, уверенность в себе, желание что-либо делать;
• подавленность.

Биполярное расстройство — сложный психический недуг, лечение которого является продолжительным, при этом существует высокий риск рецидива в будущем.

Раздражительность и усталость

Повышенная усталость — один из первых признаков развития данного состояния. Однажды человек замечает, что не может утром подняться с постели, и дело не в лени или желании еще понежиться под одеялом. Индивидуум физически не может заставить себя подняться. При мысли о том, что ему нужно будет двигаться, что-то делать, с кем-то разговаривать, опускаются руки.

На фоне патологической усталости возникает раздражение. Простая фраза с пожеланием доброго утра от близкого человека вызовет внутри злобу и раздражение. Привычные, обыденные вещи, на которые раньше не обращалось внимание, такие как ожидание лифта, пробка на дороге, вызывают теперь еще большее раздражение.

Недостаток мотивации и низкая самооценка

Как понять, что у тебя депрессия? Это вопрос, с которым крайне сложно разобраться самостоятельно, как и трудно проанализировать свое поведение. Но наиболее ярким проявлением депрессии является внезапное возникновение комплексов.Проснувшись однажды утром, человек начинает думать, что он не такой как все или неспособен дальше выполнять свои профессиональные и другие обязанности.

Тяжелые переживания усугубляются, если к появившемуся комплексу неполноценности добавляются проблемы на работе или в семье. Человек чувствует себя неспособным ни к чему. Некоторые люди, потерпев сегодня маленькую неудачу, начинают ее анализировать, копаться в себе, оглядываться на прожитые годы и находить в своем поведении множество промашек, вспоминая о жизненных планах, которые не удалось реализовать. Депрессия на фоне подобных мыслей начинает стремительно развиваться.

Вместе с низкой самооценкой теряется мотивация к выполнению каких-либо дел.

Даже простые бытовые вещи, например, приготовление ужина, воспринимается как тяжелая обязанность. Пропадает ощущение и понимание того, зачем это делается. В такие моменты человек начинает думать, что вся жизнь напрасна, что в ней нет смысла, нет идеи в совершаемых действиях и поступках, а это значит, что нет и цели двигаться вперед.

Изоляция, пассивность и потеря интереса к жизни

Определение депрессии возможно и близкими людьми, особенно если человек раньше был душой компании, отличался ярким темпераментом, имел множество друзей, любимое хобби и предпочитал весело проводить время. Все контакты люди с депрессией обрывают внезапно. Они становятся нелюдимыми. Их перестает интересовать прежний круг общения, да и само общение как таковое. Хочется находиться дома, полностью изолировавшись от окружающего мира и других людей.

Пропадает желание заниматься любимым делом, хобби, т.к. нет мотивации, теряется смысл.

Если человек раньше увлекался ЗОЖ, он внезапно забрасывает регулярные занятия спортом, перестает следить за своим питанием, в такие моменты его одолевают мысли, что нет смысла посвящать время тому, что после смерти не будет иметь никакого значения.

Нарушения сна

Существует один из самых достоверных признаков начала развития психического расстройства — нарушение сна. Речь идет не просто о бессоннице. Невозможность долго уснуть связана с тем, что в голове безостановочно мелькают грустные, пессимистические мысли. Отчасти человек понимает, что его поведение изменилось, что он был неправ по отношению к близким людям, возникает чувство вины.

Так создается водоворот мыслей, из-за которых человек не может уснуть, несколько раз просыпается за ночь. Отсутствует возможность физически и морально расслабиться.

Ухудшение памяти и концентрации внимания

Определить депрессию можно и по такому признаку, как ухудшение памяти (невозможность запомнить даже самую простую информацию из-за постоянной рассеянности). Появляется ощущение, что голова «пустая», в ней нет ни одной мысли.

Мрачные мысли и чувства

Психология указывает на то, что человеческая психика устроена таким образом, что одно нарушение психоэмоционального состояния влечет за собой и другие осложнения.

Человек перестает видеть смысл даже в том, что живет. Эти мрачные мысли усугубляются чувством вины за свою бесполезность, беспомощность, появляются идеи о том, что близким людям будет лучше без него.

Возникает интерес к загробной жизни. Приходят мысли о том, что «там» будет лучше, не будет боли и тоски, рутинных, бессмысленных обязанностей. Как показывает статистика, затяжная депрессия при отсутствии лечения в 80% случаев приводит к самоубийству.

У женщин мрачные мысли и суицидальные наклонности могут возникать после родов. Послеродовая депрессия — крайне опасное состояние, при котором женщина может без видимых для окружающих причин покончить с собой. Мрачные и суицидальные мысли связаны со страхами, что женщина не справится с ролью матери, что она зря пустила в этот бренный, жестокий мир еще одну душу. Усугубляется послеродовая депрессия тотальной перестройкой гормональной системы.

Обнаружив у жены малейшие изменения в поведении после рождения ребенка, мужчина должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью с целью диагностики депрессивного состояния. Под влиянием послеродовой депрессии женщина может принести вред не только себе, но и новорожденному ребенку.

Изменение внешнего вида

Если депрессия вызывает полную апатию и кардинальное изменение привычного уклада жизни, отсутствие мотивации к какому-либо делу и замкнутость, это может серьезно отражаться на внешнем виде человека. Появляется неряшливость. И дело не в том, что лень привести одежду в порядок, человек просто не обращает внимание на это.

Не видят люди необходимости и следить за собой: чистить зубы, мыть волосы, проводить другие гигиенические процедуры. От тела исходит неприятный запах, окружающие люди начинают сторониться такого человека. Из-за этого состояние усугубляется еще больше, но пациент не может сам себе объяснить, почему его все избегают, от чего еще больше убеждается в своей несостоятельности.

Неприятные ощущения в теле

Депрессия — это не только изменения в психоэмоциональном состоянии и модели поведения. Помимо угнетенного состояния, плохого настроения и апатии, присутствуют и другие физические признаки, из-за которых диагностика заболевания осложняется.

Сопутствующие состояния при депрессии:

1. Вегето-сосудистые расстройства: учащенное сердцебиение, частые скачки давления, ощущение внутренних приливов, озноб в конечностях. Симптомы могут иметь и обратный характер: внутренний озноб, замедление сердцебиения. На коже проступают пятна красного цвета.
2. Боли в сердце. Проявляться депрессия может в ощущении сдавливания в грудине, тупой или острой болью в сердце, одышкой. Часто возникает учащенное сердцебиение. Развитие данной клинической картины при депрессии может быть связано с паническими атаками.
3. Проявления на коже. Депрессивные состояния часто сопровождаются психосоматикой, из-за которой достаточно трудно поставить правильный диагноз, особенно в тех случаях, когда психические отклонения протекают в скрытой форме. Нет плаксивости и апатии, но может появиться экзема. Это кожное заболевание часто возникает на фоне депрессии. Ее появление объясняется психологическими травмами, чувством тревоги. Возникнуть экзема может на фоне постоянной раздражительности и угнетенного состояния. Кроме экземы, возможно также образование болезненных трещин на коже.

Сексуальная дисфункция

Дисфункция половой системы возникает как у мужчин, так и женщин, только проявляется она по-разному. Общий признак расстройства сексуальной сферы при депрессии у женщин и мужчин — снижение либидо, происходящее постепенно, а через некоторое время наблюдается полное отсутствие сексуального желания.

У мужчин

Из-за отсутствия интереса к партнеру и сексу, постоянной усталости и апатии у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

У женщин

У женщин возникают гинекологические проблемы. Большинство женщин с депрессией сначала оказываются на приеме у гинеколога с такими жалобами, как болезненные ощущения в нижней части живота, усиление признаков предменструального синдрома, сбой менструального цикла.

Аппетит и пищеварение

При развитии депрессии аппетит может меняться: либо человек начинает испытывать постоянное чувство голода, либо оно отсутствует полностью.

В перовом случае непомерное употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени приводит к стремительному набору веса. Располневший человек испытывает еще большие комплексы по поводу своей внешности, замыкается в себе. Невозможность контролировать своей аппетит вызывает чувство стыда и вины, в данном случае есть высокий риск развития булимии — нарушения пищевого поведения, требующего отдельного лечения.

Во втором случае есть риск развития анорексии. Человек в депрессии может просто не ощущать физически голода. Отсутствие какой-либо пищи приводит к быстрой потере веса. За месяц масса тела может уменьшиться на 10-15 и более кг.

На фоне депрессии часто развиваются расстройства со стороны пищеварительной системы. Они могут быть вызваны нарушением пищевого поведения: неконтролируемого аппетита или полного отказа от еды.

Появляются болезненные ощущения в животе, изменяется вкусовое восприятие. По утрам часто возникает тошнота, которая может закончиться рвотой. В ротовой полости появляется вкус горечи, привкус металла.

Нарушение пищеварения может сопровождаться постоянными запорами или, наоборот, диареей. При наличии данных симптомов человек никогда не подумает о том, что у него депрессия, и обращается к гастроэнтерологу, полагая, что у него гастрит, язвенное заболевание или колит.

Хорошие и плохие дни

Постоянно меняющееся настроение — еще одно проявление депрессии. Но данный признак не относится к типичным, и при его наличии психическое состояние может быть спутано с биполярным расстройством. Проявляется клиническая картина наличием у пациента «хороших» и «плохих» дней, которые он сам себе выстраивает.

Несколько суток могут наблюдаться полное уныние и апатия, но однажды, проснувшись утром, возникает ощущение того, что мир чудесен, все хорошо, хочется творить и работать. Настроение нормализуется, пропадает раздражительность и агрессия. Кардинально меняется личность и поведение.

В «хорошие» дни человек становится чрезмерно счастливым, он фонтанирует идеями, находится в настолько положительном расположении духа, что это имеет больше патологический характер, чем нормальный.

Но после таких «хороших» дней внезапное уныние и безразличие к жизни накатывает с новой силой, еще больше усугубляется и усиливается клиническая картина психического отклонения. После таких эмоциональных вспышек возвращение к состоянию безразличия и провоцирует многих людей к совершению суицида.

Когда нужно обратиться к врачу?

Редко кто из больных сможет сам понять, что у него развивается депрессия. Но есть ряд признаков, при наличии которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести тщательное обследование:

• частые перепады настроения;
• внезапно появившаяся апатия и потеря интереса к любимому делу;
• снижение аппетита;
• беспричинные колебания веса в большую или меньшую сторону;
• возникновение в теле болезненных ощущений, частые головные боли, дискомфорт в животе;
• снижение или полное отсутствие сексуального влечения;
• внезапно появившаяся тяга к алкоголю или сигаретам, если человек никогда не курил и практически не пил спиртное;
• желание не общаться с людьми, полностью изолироваться от них.

Если нет сил вставать по утрам и начинать новый день, привычные дела и хобби стали неинтересными, отсутствует желание общаться с друзьями и близкими людьми, нужно сразу обращаться к врачу. Обычный терапевт в состоянии назначить первичное лечение или направить больного к узкопрофильному специалисту: психотерапевту или психиатру.

Источник: StressX.ru

Как развивается депрессия

К депрессии приводит длительное ощущение тревоги за будущие события. Нормальное настроение сменяется подавленным состоянием, уменьшается способность испытывать радость и теряется вера в собственные силы. Снижается мотивация и желание что-либо делать. Со стороны кажется, что человек просто ленится и ничего не хочет. Однако эти изменения проходят и на физическом уровне, так как в мозге происходит нарушение химического равновесия. 

При длительном течение депрессии, человек постоянно раздражен и не справляется с эмоциями при незначительных событиях. Человек постепенно сводит общение к минимуму, так как раздражается на близких или испытывает по отношению к ним чувство вины. Это приводит к самоизоляции и еще больше усугубляет проблему. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Снижается концентрация внимания, способность запоминать и решать текущие задачи. Чувство бессилия из-за неумения справиться с работой, которую недавно удавалось выполнять, приводит к еще более подавленному состоянию. Возникает пессимизм и чувство собственной слабости из-за неспособности справиться с запущенными делами, которые постепенно копятся. Сложившаяся ситуация давит тяжестью, кажется неразрешимой. 

Депрессия влияет на состояние иммунной системы. Ее защитные свойства снижаются, становятся частыми простуды и вирусные заболевания. Обостряются хронические болезни. Возникают боли в груди, голове и нарушается сон. Человек не может подолгу заснуть, ворочается на протяжении ночи, просыпается под утро или его сильно клонит в сон днем. 

Если подобное состояние длится от двух месяцев и более, могут возникнуть суицидальные мысли.

Во время депрессии в психике формируются защитные реакции. Они мешают видеть окружающую действительность в неискаженном виде, подавляют чувства и заставляют смириться с текущим состоянием. Убеждают подсознание, что человек не заслуживает другого, лучшего самочувствия. 

Как отличить депрессию от плохого настроения:

• Время. Депрессия — затяжной процесс, а настроение может меняться даже в течение дня. Если плохое настроение не проходит дольше двух недель, а вещи или люди, которые раньше радовали, больше не приносят счастья, скорее всего, это депрессия.
• Отношение к себе. Депрессия характеризуется отношением прежде всего к самому себе, а не к окружающим. Если вас расстроила какая-либо внешняя ситуация, скорей всего, переживать не о чем. 
• Уединение. Во время депрессии не хочется делиться с кем-то своими переживаниями, поэтому человека с таким расстройством сложно распознать в компании. На людях может казаться, что человек ведет себя как обычно, шутит и улыбается, но это скорее внешняя защитная реакция, чтобы отгородиться от других. Недавно даже появилось такое понятие, как «улыбающаяся депрессия» — так говорят о людях, которые вели себя как обычно со своими близкими, но при этом страдали от тяжелых мыслей.

3 этапа выхода из депрессии

Депрессию лечит специалист с помощью когнитивно-поведенческой терапии, иногда назначает антидепрессанты. 

Но из подавленного состояния можно выйти и самостоятельно. Это сделать труднее и дольше по времени, чем со специалистом, но вполне возможно. Главная цель — взять под контроль собственное состояние и ставить перед собой небольшие, но конкретные цели. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! 

Начинают с работы с телом и постепенно переходят к изменению образа мышления, избавляясь от установок, которые мешают жить полноценно.

Этап 1: Тело

Во время депрессии активность снижается, хочется лежать или сидеть. Постоянная усталость и нежелание что-либо делать приводят к потере силы в мышцах, а неослабевающий стресс вызывает в них напряжение. 

Совершая физические упражнения, мы влияем мозговую деятельность. Кровь циркулирует быстрее, в нее выбрасывается эндорфины и серотонин — гормоны, улучшающие настроение. Мышцы начинают работать, уменьшается напряженность тела. Вслед за расслаблением организма, уходит тревога и повышается самочувствие.

Начинать стоит с малого:

• Больше ходите пешком. Поднимайтесь по лестнице, а не на лифте. Пройдитесь пару остановок до работы вместо поездки на общественном транспорте.

• Включите веселую музыку и потанцуйте. Зажигательные мелодии побуждают тело двигаться в соответствии с ритмом. Вы начинаете чувствовать себя, брать под контроль движения и наполняться положительной энергией.

• Займитесь йогой. Медитативная музыка и базовые упражнения на растяжение расслабляют тело. Снимают повышенное напряжение и чувство тревоги.

Старайтесь двигаться ежедневно. Сначала от 5-10 минут в день и постепенно увеличивая время. 

Этап 2: Эмоции

Человек, находящийся в депрессии, сильно подавляет чувства и не разрешает себе испытывать эмоции. Это вызвано различными надуманными или преувеличенными страхами, которые перешли в привычку. 

Нужно наладить контакт с собой, чтобы позволить пробудиться эмоциям:

Заведите дневник. Ежедневно записывайте в него все переживания. Делайте это подробно. Учитывайте обстоятельства, в которых они возникли. Со временем больше разовьется наблюдательность и придет понимание причин, вызывающих переживания. Вы сможете их взять под контроль. Специалисты советуют использовать бумажный дневник, а не электронный. 

Выражайте эмоции. При депрессии они подавлены и человеку иногда даже не понятно, что он чувствует. Научиться выражать эмоции помогает проговаривание чувств, которые испытываете в данный момент или по отношению к кому-либо. Превратите процесс в игру. Попросите человека, которому вы доверяете, подыграть, вживитесь в роли. 

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Поговорите с близкими. Подавленное состояние и нежелание общаться приводят к развитию мыслей о собственной беспомощности и никчемности. Страхи разрастаются и еще больше проваливают в депрессию. Простой «разговор по душам» с близким человеком, который желает добра и понимает ваше состояние, помогает высказать свои переживания. Слова, произнесенные вслух, не кажутся такими реальными, как когда они постоянно крутятся в голове. 

Не подавляйте эмоции. Дайте себе право их испытывать.

Этап 3: Мышление

Нельзя просто взять и поменять мышление. Если что-то раздражает и не нравится, то хоть сколько делай вид, что все хорошо, отношение к ситуации не изменится. Поэтому, нужно не менять точку зрения на диаметрально противоположную, а вносить в свой мышление правки. Заменять негативные мысли на конструктивные.

Пошаговый план:

• Скажите «да» несовершенству. Низкая самооценка при депрессии подкрепляется негативным мышлением, приводит к постоянному недовольству собой. Это происходит из-за сравнения себя с другими. Примиритесь с собой, позвольте быть таким, какой вы есть. Скажите себе добрые слова и поймите, что вы и так хороши.

• Обезличьте внутреннего критика. Негативные чувства, такие как стыд и вина, возникают из-за самообвинений. При депрессии появляются повышенные и ничем не обоснованные требования к себе. Чтобы увидеть, что обвинения абсурдны, представьте внутреннего критика в виде сварливого старичка. Он постоянно бормочет и всем недоволен. Нелепый образ обезличит самообвинения и отберет у них власть.

• Снимите с себя фокус внимания. В подавленном состоянии все мысли сосредоточены только на себе, одни и те же эмоции переживаются снова и снова. Смените вектор с себя на людей или события. Наблюдайте за жизнью и проявляйте к ней интерес. 

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Чаще хвалите себя даже за самые небольшие достижения. Подкрепляйте действия по выходу из депрессии положительными эмоциями.

Поддержка домашних животных 

Для эффективного выхода из депрессии важен близкий человек рядом, который тебя понимает и принимает. Домашние животные также способны стать друзьями, ответить на отзывчивость и убрать ощущение одиночества.

Время, проведенное с питомцем, снижает уровень стресса и дарит чувство спокойствия. За домашними животными интересно наблюдать, приятно гладить и получать в ответ благодарность в виде повышенного внимания к себе. Уход за ними требует прогулок, кормления и игр. Все это побуждает к деятельности, снимает фокус сосредоточенности на себе и дарит позитивные эмоции.

К тому же, с питомцем можно всегда поговорить, рассказать о наболевшем и, таким образом, снять стресс. 

Эффективная терапия

Действенный способ избавиться от затяжной депрессии: взять ответственность на себя, использовать передовые методы когнитивно-поведенческой терапии и принимать антидепрессанты. 

Когнитивно-поведенческая терапия повышает стрессоустойчивость, учит правильно расставлять фокус внимания на настроении и мыслях и помогает конструктивно реагировать на стрессовые и сложные ситуации. 

Специалисты относятся к депрессии серьезно, приравнивают ее к болезни и комплексно лечат. Не стоит стесняться подобного состояния и не обращать на него внимания. Во время принятые меры вернут радость к жизни и сделают ее интересной и наполненной.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии — сложный процесс, т.к. возникают нарушения со стороны всех внутренних систем, к которым привели изменения психического состояния и отклонения в работе центральной нервной системы.

Депрессия проявляется не только в унынии и постоянном плаксивом или раздраженном состоянии. Дополнительно наблюдаются изменение поведенческой модели, возникают различные симптомы, указывающие на отклонения в работе каких-либо внутренних органов. Когда человек жалуется на апатию, потерю интереса к жизни и одновременно на зуд кожного покрова и дисфункцию половой системы, сложно поставить точный диагноз.

Диагностика депрессии находится в компетенции врача-психотерапевта. Но прежде чем специалист сделает верное заключение, придется пройти комплексное обследование, включающее в себя:

1. Сбор анамнеза. Цель — определить причины появления депрессивного состояния, провести анализ жалоб и симптомов пациента, чтобы определить степень тяжести клинического случая. Если врач имеет большой опыт работы и высокую квалификацию, то первичного осмотра пациента и проведенной с ним беседы будет достаточно, чтобы выявить наличие депрессии.
2. Патопсихологическая диагностика. Процедура может проводиться психологом. Специальные методики позволяют дифференцировать депрессивное состояние от других болезней, имеющих схожую клиническую картину, и оценить эффективность ранее назначенной терапии.
3. Консультация терапевта и невролога. Необходимость в услугах данных специалистов возникает тогда, когда помимо нарушения психоэмоционального состояния человек жалуется на такие сопутствующие признаки, как боль в сердце, частые приступы головокружения, болезненные и дискомфортные ощущения в других частях тела.
4. Проведение лабораторных анализов (крови и мочи) и использование инструментальных методов обследования, таких как УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ. Назначаются в том случае, если у врача есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика депрессивных состояний включает также проведение нейротеста. Его результаты позволяют выявить психические расстройства, которые могли спровоцировать депрессию или стали ее следствием, например, шизофрению или шизотипическое расстройство.

С чем можно спутать депрессию?

Если настроение часто плохое, появляется раздражительность и агрессия, ничего не хочется делать, данные признаки не всегда свидетельствуют о том, что развивается депрессивное расстройство. Возможно, изменение психоэмоционального фона и ухудшение общего состояния связано с авитаминозом или наступившей осенью, когда при дождливой погоде и недостаточном количестве солнечных дней у многих людей наступает осенний сплин или хандра.

Появление угнетенного состояния и ряда других психоэмоциональных изменений могут указывать не только на депрессию, но и на ряд других заболеваний, поэтому диагностика депрессивного расстройства включает обязательное проведение дифференциального обследования. Дифференцировать депрессию необходимо от таких заболеваний:

• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• синдрома хронической усталости;
• биполярного расстройства.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — отклонение в состоянии и функционировании эндокринной системы, возникает вследствие недостаточного продуцирования некоторых гормонов щитовидной железой. Легко принять за депрессию общие симптомы гипотиреоза, такие как:

• подавленность и апатия;
• повышенная утомляемость, постоянное чувство сонливости;
• притупление концентрации внимания;
• частые смены настроения в худшую сторону;
• беспричинная раздражительность.

Сахарный диабет

При сахарном диабете 2-го типа наблюдается такая клиническая картина:

• внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
• постоянное чувство раздражения;
• вспышки агрессии;
• усталость, сонливость;
• нежелание что-либо делать, полная апатия.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — бич современности. Это не просто лень и постоянное желание человека спать, а официальный диагноз, который требует лечения, т.к. может привести к развитию депрессии.

Несмотря на ряд идентичных симптомов, синдром хронической усталости отличается от депрессивного расстройства тем, что у человека сохраняется интерес к любимому делу, хобби, но не хватает физических и эмоциональных сил для полноценного занятия тем, что приносит удовольствие.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство является психическим расстройством, которое можно рассматривать как разновидность депрессии. Клиническая картина такая:

• отсутствие аппетита, человек может не употреблять пищу несколько дней, но его не будет мучить голод, т.к. он просто не будет его чувствовать;
• кардинальные смены настроения;
• раздражительность и нервозность, истерия;
• апатию внезапно сменяет прилив сил, уверенность в себе, желание что-либо делать;
• подавленность.

Биполярное расстройство — сложный психический недуг, лечение которого является продолжительным, при этом существует высокий риск рецидива в будущем.

Раздражительность и усталость

Повышенная усталость — один из первых признаков развития данного состояния. Однажды человек замечает, что не может утром подняться с постели, и дело не в лени или желании еще понежиться под одеялом. Индивидуум физически не может заставить себя подняться. При мысли о том, что ему нужно будет двигаться, что-то делать, с кем-то разговаривать, опускаются руки.

На фоне патологической усталости возникает раздражение. Простая фраза с пожеланием доброго утра от близкого человека вызовет внутри злобу и раздражение. Привычные, обыденные вещи, на которые раньше не обращалось внимание, такие как ожидание лифта, пробка на дороге, вызывают теперь еще большее раздражение.

Недостаток мотивации и низкая самооценка

Как понять, что у тебя депрессия? Это вопрос, с которым крайне сложно разобраться самостоятельно, как и трудно проанализировать свое поведение. Но наиболее ярким проявлением депрессии является внезапное возникновение комплексов.Проснувшись однажды утром, человек начинает думать, что он не такой как все или неспособен дальше выполнять свои профессиональные и другие обязанности.

Тяжелые переживания усугубляются, если к появившемуся комплексу неполноценности добавляются проблемы на работе или в семье. Человек чувствует себя неспособным ни к чему. Некоторые люди, потерпев сегодня маленькую неудачу, начинают ее анализировать, копаться в себе, оглядываться на прожитые годы и находить в своем поведении множество промашек, вспоминая о жизненных планах, которые не удалось реализовать. Депрессия на фоне подобных мыслей начинает стремительно развиваться.

Вместе с низкой самооценкой теряется мотивация к выполнению каких-либо дел.

Даже простые бытовые вещи, например, приготовление ужина, воспринимается как тяжелая обязанность. Пропадает ощущение и понимание того, зачем это делается. В такие моменты человек начинает думать, что вся жизнь напрасна, что в ней нет смысла, нет идеи в совершаемых действиях и поступках, а это значит, что нет и цели двигаться вперед.

Изоляция, пассивность и потеря интереса к жизни

Определение депрессии возможно и близкими людьми, особенно если человек раньше был душой компании, отличался ярким темпераментом, имел множество друзей, любимое хобби и предпочитал весело проводить время. Все контакты люди с депрессией обрывают внезапно. Они становятся нелюдимыми. Их перестает интересовать прежний круг общения, да и само общение как таковое. Хочется находиться дома, полностью изолировавшись от окружающего мира и других людей.

Пропадает желание заниматься любимым делом, хобби, т.к. нет мотивации, теряется смысл.

Если человек раньше увлекался ЗОЖ, он внезапно забрасывает регулярные занятия спортом, перестает следить за своим питанием, в такие моменты его одолевают мысли, что нет смысла посвящать время тому, что после смерти не будет иметь никакого значения.

Нарушения сна

Существует один из самых достоверных признаков начала развития психического расстройства — нарушение сна. Речь идет не просто о бессоннице. Невозможность долго уснуть связана с тем, что в голове безостановочно мелькают грустные, пессимистические мысли. Отчасти человек понимает, что его поведение изменилось, что он был неправ по отношению к близким людям, возникает чувство вины.

Так создается водоворот мыслей, из-за которых человек не может уснуть, несколько раз просыпается за ночь. Отсутствует возможность физически и морально расслабиться.

Ухудшение памяти и концентрации внимания

Определить депрессию можно и по такому признаку, как ухудшение памяти (невозможность запомнить даже самую простую информацию из-за постоянной рассеянности). Появляется ощущение, что голова «пустая», в ней нет ни одной мысли.

Мрачные мысли и чувства

Психология указывает на то, что человеческая психика устроена таким образом, что одно нарушение психоэмоционального состояния влечет за собой и другие осложнения.

Человек перестает видеть смысл даже в том, что живет. Эти мрачные мысли усугубляются чувством вины за свою бесполезность, беспомощность, появляются идеи о том, что близким людям будет лучше без него.

Возникает интерес к загробной жизни. Приходят мысли о том, что «там» будет лучше, не будет боли и тоски, рутинных, бессмысленных обязанностей. Как показывает статистика, затяжная депрессия при отсутствии лечения в 80% случаев приводит к самоубийству.

У женщин мрачные мысли и суицидальные наклонности могут возникать после родов. Послеродовая депрессия — крайне опасное состояние, при котором женщина может без видимых для окружающих причин покончить с собой. Мрачные и суицидальные мысли связаны со страхами, что женщина не справится с ролью матери, что она зря пустила в этот бренный, жестокий мир еще одну душу. Усугубляется послеродовая депрессия тотальной перестройкой гормональной системы.

Обнаружив у жены малейшие изменения в поведении после рождения ребенка, мужчина должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью с целью диагностики депрессивного состояния. Под влиянием послеродовой депрессии женщина может принести вред не только себе, но и новорожденному ребенку.

Изменение внешнего вида

Если депрессия вызывает полную апатию и кардинальное изменение привычного уклада жизни, отсутствие мотивации к какому-либо делу и замкнутость, это может серьезно отражаться на внешнем виде человека. Появляется неряшливость. И дело не в том, что лень привести одежду в порядок, человек просто не обращает внимание на это.

Не видят люди необходимости и следить за собой: чистить зубы, мыть волосы, проводить другие гигиенические процедуры. От тела исходит неприятный запах, окружающие люди начинают сторониться такого человека. Из-за этого состояние усугубляется еще больше, но пациент не может сам себе объяснить, почему его все избегают, от чего еще больше убеждается в своей несостоятельности.

Неприятные ощущения в теле

Депрессия — это не только изменения в психоэмоциональном состоянии и модели поведения. Помимо угнетенного состояния, плохого настроения и апатии, присутствуют и другие физические признаки, из-за которых диагностика заболевания осложняется.

Сопутствующие состояния при депрессии:

1. Вегето-сосудистые расстройства: учащенное сердцебиение, частые скачки давления, ощущение внутренних приливов, озноб в конечностях. Симптомы могут иметь и обратный характер: внутренний озноб, замедление сердцебиения. На коже проступают пятна красного цвета.
2. Боли в сердце. Проявляться депрессия может в ощущении сдавливания в грудине, тупой или острой болью в сердце, одышкой. Часто возникает учащенное сердцебиение. Развитие данной клинической картины при депрессии может быть связано с паническими атаками.
3. Проявления на коже. Депрессивные состояния часто сопровождаются психосоматикой, из-за которой достаточно трудно поставить правильный диагноз, особенно в тех случаях, когда психические отклонения протекают в скрытой форме. Нет плаксивости и апатии, но может появиться экзема. Это кожное заболевание часто возникает на фоне депрессии. Ее появление объясняется психологическими травмами, чувством тревоги. Возникнуть экзема может на фоне постоянной раздражительности и угнетенного состояния. Кроме экземы, возможно также образование болезненных трещин на коже.

Сексуальная дисфункция

Дисфункция половой системы возникает как у мужчин, так и женщин, только проявляется она по-разному. Общий признак расстройства сексуальной сферы при депрессии у женщин и мужчин — снижение либидо, происходящее постепенно, а через некоторое время наблюдается полное отсутствие сексуального желания.

У мужчин

Из-за отсутствия интереса к партнеру и сексу, постоянной усталости и апатии у мужчин появляются проблемы с эрекцией.

У женщин

У женщин возникают гинекологические проблемы. Большинство женщин с депрессией сначала оказываются на приеме у гинеколога с такими жалобами, как болезненные ощущения в нижней части живота, усиление признаков предменструального синдрома, сбой менструального цикла.

Аппетит и пищеварение

При развитии депрессии аппетит может меняться: либо человек начинает испытывать постоянное чувство голода, либо оно отсутствует полностью.

В перовом случае непомерное употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени приводит к стремительному набору веса. Располневший человек испытывает еще большие комплексы по поводу своей внешности, замыкается в себе. Невозможность контролировать своей аппетит вызывает чувство стыда и вины, в данном случае есть высокий риск развития булимии — нарушения пищевого поведения, требующего отдельного лечения.

Во втором случае есть риск развития анорексии. Человек в депрессии может просто не ощущать физически голода. Отсутствие какой-либо пищи приводит к быстрой потере веса. За месяц масса тела может уменьшиться на 10-15 и более кг.

На фоне депрессии часто развиваются расстройства со стороны пищеварительной системы. Они могут быть вызваны нарушением пищевого поведения: неконтролируемого аппетита или полного отказа от еды.

Появляются болезненные ощущения в животе, изменяется вкусовое восприятие. По утрам часто возникает тошнота, которая может закончиться рвотой. В ротовой полости появляется вкус горечи, привкус металла.

Нарушение пищеварения может сопровождаться постоянными запорами или, наоборот, диареей. При наличии данных симптомов человек никогда не подумает о том, что у него депрессия, и обращается к гастроэнтерологу, полагая, что у него гастрит, язвенное заболевание или колит.

Хорошие и плохие дни

Постоянно меняющееся настроение — еще одно проявление депрессии. Но данный признак не относится к типичным, и при его наличии психическое состояние может быть спутано с биполярным расстройством. Проявляется клиническая картина наличием у пациента «хороших» и «плохих» дней, которые он сам себе выстраивает.

Несколько суток могут наблюдаться полное уныние и апатия, но однажды, проснувшись утром, возникает ощущение того, что мир чудесен, все хорошо, хочется творить и работать. Настроение нормализуется, пропадает раздражительность и агрессия. Кардинально меняется личность и поведение.

В «хорошие» дни человек становится чрезмерно счастливым, он фонтанирует идеями, находится в настолько положительном расположении духа, что это имеет больше патологический характер, чем нормальный.

Но после таких «хороших» дней внезапное уныние и безразличие к жизни накатывает с новой силой, еще больше усугубляется и усиливается клиническая картина психического отклонения. После таких эмоциональных вспышек возвращение к состоянию безразличия и провоцирует многих людей к совершению суицида.

Когда нужно обратиться к врачу?

Редко кто из больных сможет сам понять, что у него развивается депрессия. Но есть ряд признаков, при наличии которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести тщательное обследование:

• частые перепады настроения;
• внезапно появившаяся апатия и потеря интереса к любимому делу;
• снижение аппетита;
• беспричинные колебания веса в большую или меньшую сторону;
• возникновение в теле болезненных ощущений, частые головные боли, дискомфорт в животе;
• снижение или полное отсутствие сексуального влечения;
• внезапно появившаяся тяга к алкоголю или сигаретам, если человек никогда не курил и практически не пил спиртное;
• желание не общаться с людьми, полностью изолироваться от них.

Если нет сил вставать по утрам и начинать новый день, привычные дела и хобби стали неинтересными, отсутствует желание общаться с друзьями и близкими людьми, нужно сразу обращаться к врачу. Обычный терапевт в состоянии назначить первичное лечение или направить больного к узкопрофильному специалисту: психотерапевту или психиатру.

Источник: StressX.ru

Как распознать депрессию

В психологии депрессии дают определение как состояния, отличающегося отрицательным эмоциональным фоном. Распознавать его можно при изменении мотивации, пассивности поведения.

Депрессия может носить затяжной характер, что усугубляет положение. Выбраться из такого состояния непросто, особенно без помощи специалиста. Поэтому важно знать о симптомах болезни, чтобы предотвратить ее развитие.

Депрессия довольно коварна и может прикрываться соматическими расстройствами, что затрудняет диагностику. Например, она может вызывать головную боль. Как результат после беседы с пациентом медики ставят диагноз – мигрень, назначают обезболивающие средства. Естественно, препараты не помогают избавиться от неприятных ощущений. Или депрессия приводит к болям, тяжести в животе, тошноте. Причем характер их может быть различным, вплоть до возникновения подозрения на аппендицит. Но врачи снова не обнаруживают никаких отклонений в этой области.

Недостаток внимания к проблеме, отсутствие грамотных специалистов, понимающих, как определить депрессию, ведет к учащению случаев расстройства, развитию запущенных стадий. Все это отравляет жизнь не только самого больного, но и его близких.

Причины депрессии

Как начинается депрессия, что может дать толчок к развитию болезни:

• Наследственные факторы. Проявляются, если кто-то из членов семьи или дальних родственников страдал психическими расстройствами;
• Нарушения работы эндокринной системы. Это, например, болезни щитовидной железы или развитие сахарного диабета;
• Эмоциональные переживания, к которым относятся лишения разной степени тяжести. Это могут быть болезненное расставание с любимым человеком, потеря близкого, увольнение с работы;
• Гормональные нарушения у женщин, что особенно актуально во время беременности и после рождения ребенка.

Признаки и проявления

Многие люди, страдающие от плохого настроения и упадка сил, задумываются «есть ли у меня депрессия?» Чтобы разобраться и определить тактику поведения, нужно изучить признаки психического расстройства.

Эмоциональные проявления

Как начинается депрессия:

• Плохое настроение сохраняется в течение длительного времени. Человек не в состоянии выбраться из него, зацикливается на негативных переживаниях;
• Обостряется тревожность, появляется беспокойство по любому поводу, всюду мерещатся опасности;
• Чувствуется постоянная усталость, отсутствует мотивация к действию. Даже то, что раньше вызывало восхищение и радость, не приводит к возникновению положительных эмоций. В настроении преобладает апатия;
• Появляется чувство вины, снижается самооценка. Человеку кажется, что он не справляется со своими обязанностями, и все его действия лишены смысла. Чувствует себя беспомощным и потерянным.

Физиологические проявления

Как выявить депрессию по физиологическим изменениям:

• Появляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Беспокоят болевые ощущения, тяжесть, вздутие, могут возникать тошнота, диарея или, наоборот, запор;
• Мучают боли в области сердца. Депрессия может привести к развитию сердечно-сосудистых болезней. Впрочем наличие подобных отклонений может стать причиной формирования психического расстройства;
• Развивается бессонница, причем успокоительные средства не приносят облегчения;
• Беспокоят головные боли;
• Снижается аппетит, или возникает переедание. Вес становится нестабильным. Человек может как резко сбросить, так и набрать много килограммов, что обычно для него несвойственно.

Поведенческие проявления

Как понять, что у человека депрессия по его поведению:

• Появляется раздражение, быстро перерастающее в агрессию;
• Больной избегает контактов с окружением, стремится больше времени проводить в одиночестве;
• Постоянная усталость проявляется в вялости. Человек страдает от отсутствия энергии, восполнить которую невозможно сном и отдыхом;
• Отсутствует реакция на яркие события в жизни. Проявляется только равнодушие.

Мыслительные проявления

Чтобы понять, как распознать у себя депрессию, нужно сконцентрироваться на характере мыслей. Если преобладают только негативные раздумья, все кажется бессмысленным и перспективным, стоит посетить врача. Особенно, если подобное состояние длится больше месяца.

Как узнавать депрессию:

• Люди перестают ценить жизнь, она воспринимается в мрачных тонах;
• Кажется, что все окружающие враждебно настроены и пытаются причинить вред. Именно негатив составляет основу жизни;
• Человек становится грустным, подавленным, замыкается в себе. Отсутствие контакта с близкими людьми приводит к развитию болезни, что провоцирует появление суицидальных мыслей.

Диагностика депрессии

Важно знать, как понять, что у тебя депрессия, обращать внимание на изменения психического состояния. Необходимо следить за состоянием родных, особенно подростков, склонных воспринимать все близко к сердцу.

Как диагностировать депрессию:

• Процедура проводится психотерапевтом, при этом оцениваются жалобы пациента, врач пытается определить причину развития расстройства. Специалист обращает внимание на явные факторы, давшие толчок болезни, уделяет внимание скрытым. Например, может существовать старая детская травма, не пережитая до конца, проявляющаяся время от времени;
• Также пациента должен осмотреть клинический психолог, который оценит состояние памяти, мышления. Врач определит, есть ли улучшения после начала лечения.
• Чтобы исключить развитие других патологий, необходима консультация невролога, терапевта, эндокринолога. Это актуально, когда больной жалуется на боли разного характера. При подозрении на другое заболевание пациента отправляют на диагностику, чтобы проверить предположения. Например, назначают узи щитовидной железы, проводят эндоскопическое обследование желудка, берут общий анализ крови.

Когда обратиться к врачу

Обращаться к психотерапевту необходимо, когда депрессивное состояние затянулось на месяц и более. Если выбраться из него самостоятельно не получается, то без помощи специалиста может стать только хуже.

В зависимости от причины болезни, оказывается различная помощь. Если расстройство явилось результатом психологической травмы, то стараются помочь, не применяя медицинские препараты. Вывести из состояния помогают:

• простые беседы;
• проговаривание проблемы;
• озвучивание беспокойств.

Если причина невидна на первый взгляд, терапевт разбирается в эмоциях и чувствах пациента, ищет проблему в глубоком прошлом.

Депрессия – болезнь, широко распространенная в современном обществе. Зачастую ей не уделяют должного внимания, что приводит к серьезным расстройствам и самоубийствам. Важно понимать, как определить депрессию у себя и близких, чтобы не допустить страшных последствий. Своевременное обнаружение симптомов поможет справиться с опасным состоянием без вреда здоровью и жизни. Человек, находясь в депрессии, разрывает связи с близкими, ограждается от общества, у него возникают проблемы на работе. Суицидальные мысли можно преодолеть, если вовремя определять начало болезни.

Источник: srazu.pro

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством.Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов — желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья — все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Антидепрессанты

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно — устранить биохимиче­скую основу депрессии.

Витамины и биостимуляторы

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Транквилизаторы

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

Нейролептики

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал — добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии — например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность — состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

Источник: www.MaximOnline.ru