Как бороться со стрессом и депрессией

• Что такое депрессия
• Виды депрессии
• Сезонная депрессия
• Депрессия у женщин
• Депрессия у мужчин
• Депрессия у детей и подростков
• Причины депрессии
• Симптомы депрессии
• Диагностика и лечение депрессии
• Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно
• Что делать, если депрессией болен близкий человек

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

• Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
• Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
• Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

• Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
• Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

• Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
• Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

• Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.


• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
• Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
• Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

• Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
• Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

• Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
• Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
• Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
• Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

• Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
• Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
• Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
• Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

• Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
• Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
• Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
• Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
• Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

• Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.


• Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
• Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
• Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

• Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
• Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Слезливость
• Чувство одиночества
• Упадок сил, заторможенность
• Проблемы с памятью, концентрацией
• Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
• Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
• Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
• Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
• Трудности в принятии решений
• Чувство, что мысли ускользают или теряются
• Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
• Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
• Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
• Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

• Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
• Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
• Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

• Не грусти
• Ты все выдумываешь
• У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
• Хватит ныть, возьми себя в руки
• Соберись!
• Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
• Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Автор: Екатерина Киселева

Источник: tion.ru

Что такое депрессия

Что же касается депрессии, то она появляется в том случае, если человек не видит никаких возможностей решить постоянно его тревожащую проблему, и в то же время не желает с ней смириться. Степень депрессии может быть разной. В самых тяжелых случаях человек утрачивает способность к активному реагированию на внешние раздражители. Например, на все вопросы отвечает однообразно или вообще не отвечает. Депрессию в такой стадии возможно вылечить лишь усилиями профессионального психотерапевта. Совсем другое дело – более легкая степень депрессии, которая выражается в утрате радости от жизни, состоянии постоянной тревоги и гнетущем настроении. Также подобного рода депрессия может сопровождаться бессонницей, утомляемостью, снижением работоспособности. К этим симптомам могут добавляться и соматические – ослабление иммунитета, различные болезни.

Что делать, если вас мучает депрессия

Прежде чем рассказать о том, как можно избавиться от депрессии, следует сказать о том, как не стоит от нее избавляться. Естественно, многие люди, сталкивающиеся с депрессивным состоянием, выбирают самые простые способы борьбы с ним. Для мужчин, как правило, это алкоголь. Для женщин – это еда, особенно богатая сахарами.

Обильная еда является причиной проблем с лишним весом. Разумеется, существуют продукты – антидепрессанты, способствующие выработке таких гормонов, как серотонин, дофамин и эндорфин. Прежде всего, это фрукты и шоколад. Однако обильную пищу, состоящую из жиров и сахаров, которой часто заедают стресс, вряд ли можно отнести к числу полезных занятий.

Как же можно бороться с депрессией и стрессом? Однозначный ответ на это дать сложно, ведь один рецепт, полезный для одного человека, не подойдет другому.

Тем не менее, хорошо известно, что хорошим лекарством от депрессии является смена обстановки и общение с друзьями. Ходите на мероприятия, отправьтесь на природу, в круиз, больше проводите время в кругу друзей. Многие люди избавляются от депрессии при помощи занятий экстремальными видами спорта. Это способствует эффективному сжиганию гормонов стресса. Впрочем, и обычные физические нагрузки также могут быть полезными.

Также хорошо известно, что отличным лекарством от депрессии являются домашние животные. Если вы заведете кошку или собаку, то у вас просто не останется время на депрессию – вы будете заняты уходом за своим хвостатым питомцем. А та любовь и ласка, которую будет дарить вам четвероногий друг, поможет вам справиться с хандрой.

Психологические способы борьбы с депрессией

Депрессию невозможно победить, если не пытаться вникнуть в те причины, которыми она вызвана, и не постараться что-либо изменить в себе и своем отношении к жизни. Ниже приведены советы, которые помогут вам выйти из порочного круга.

Проблемы есть у всех, нужно не бежать от них, а постараться их решать. Все люди болеют, теряют работу, разводятся, но это не повод впадать в депрессию, «опускать руки и плыть по течению». Можно снять негативные эмоции поплакав, выругаться, но нельзя постоянно концентрировать внимание на негативе «жевать умственную жвачку», которая неизбежно приведет вас к нервному срыву и болезни.

Все совершают ошибки, непогрешимых нет. Лучше работать и ошибаться, чем совсем ничего не делать. Если сидеть «сложа руки», то вы ничего не достигните, не решите свои проблемы. Делайте выводы из совершенных ошибок, чтобы дважды не повторять их. Старайтесь учиться на чужом опыте. Общайтесь с людьми, у которых можно чему-то научиться.

Читайте книги не только по профессии, но и художественную литературу, она даст вам ответы на многие вопросы, в ней описываются многие жизненные ситуации и ошибки, которые совершило человечество за сотни лет, и мы их только повторяем. В книгах вы найдете ответы об инстинктах, любви, дружбе, умению противостоять ударам судьбы.

Ничто не вечно, черная полоса неудач кончится. Поэтому всегда нужно быть готовым двигаться дальше. Конец одного периода жизни, означает начало другого.

Поддерживайте с окружающими людьми дружеские отношения, но при этом не забывайте любить себя, помните, что вы тоже человек, требуйте уважительного к себе отношения. Хамство начальника или коллег по работе является причиной стрессовых ситуаций. Шанс потерять себя в такой ситуации очень велик. Стремитесь меньше общаться с такими людьми и относитесь к ним так же, как они относятся к вам.

Цените то, что есть: здоровье, семью, друзей, дом, работу. Определите жизненные приоритеты. Ответьте себе на вопрос, что для вас означает понятие быть счастливым человеком?

Живите настоящим, воспоминания о прошлом или мечты о будущем растрачивают впустую вашу жизненную энергию. Планы нужны для их реализации в краткосрочном периоде.

Будьте всегда оптимистом, позитивно мыслите, находите смешное в самой безвыходной ситуации. Это поможет вам сохранить энергию и решить возникшие проблемы. Гоните прочь беспокойство, которое высасывает из вас энергию, лишая возможности работать.

Первым, кто применил правило позитивного мышления и выжил, был Робинзон Крузо из романа Даниэля Дефо «Жизнь и удивительные приключения Робинзона Крузо». Вспомните ход его мыслей на необитаемом острове: «Я одинок», но мои спутники погибли. И вывод: «…всяком зле можно найти добро, стоит только подумать, что могло случиться и хуже».

Лекарственные препараты, как средство от депрессии

Лекарственные средства при легком депрессивном состоянии не рекомендуется применять. Тем не менее, если вы испробовали все, и не знаете, как избавиться от стресса и депрессии, а ваше состояние лишь ухудшается, то этот вариант отбрасывать не стоит. Разумеется, перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом, ведь всякое лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты, используемые для снятия депрессии делятся на:

• антидепрессанты, облегчающие депрессивный синдром
• нейролептики, регулирующие биохимические процессы мозга
• ноотропы, улучшающие мозговую деятельность
• транквилизаторы, успокаивающие и убирающие деструктивные эмоции – тревогу, страх
• нормотимики, стабилизирующие настроение

Необходимый препарат и его дозировка подбираются врачом, исходя из тяжести состояния больного, особенностей его организма и психики.

Источник: med.vesti.ru

Стресс, депрессия и психосоматические заболевания

Психосоматическое заболевание возникает в результате эмоционального стресса и проявляется в организме в виде физической боли и других симптомов . Депрессия может способствовать психосоматическим заболеваниям, особенно когда иммунная система организма ослаблена из-за сильного и / или хронического стресса. 

Распространенным заблуждением является то, что психосоматические состояния являются воображаемыми или «все в голове». В действительности физические симптомы психосоматических состояний реальны и нуждаются в лечении, как и любая другая болезнь. 

К сожалению, это не всегда происходит своевременно или эффективно. Широко распространенная социальная стигма, связанная с психосоматическими заболеваниями, может помешать кому-либо обратиться за лечением. Особенно ярко это выражено у старшего поколения.

Даже когда кто-то обращается за лечением, неверие также присутствует в исследовательских и медицинских кругах , по крайней мере частично, потому что механизмы, которые управляют отношениями стресс-болезнь, еще не до конца поняты. 

Симптомы

Возможно, вы не очень задумывались об уникальных способах физического проявления стресса, но может быть полезно научиться распознавать их. Когда вы находитесь в состоянии сильного стресса. После того, как вы определили признаки, вы можете уменьшить воздействие стресса на ваше здоровье . 

Хотя это звучит как что то не возможное, на самом деле есть несколько простых способов определить, испытываете ли вы стресс . 

Попробуйте это упражнение: возьмите обе руки и коснитесь шеи. Если ваши руки чувствуют себя значительно холоднее, чем ваша шея, это признак того, что вы находитесь в состоянии стресса. Если они теплые, вы расслаблены. 

Другие общие физические признаки стресса включают в себя:

• Учащенное сердцебиение
• Потные ладони
• Напряженные мышцы
• Бабочки в животе

Физические признаки стресса могут различаться в зависимости от того, являетесь ли вы мужчиной или женщиной.

Например, женщины часто сообщают о таких симптомах , как усталость, несмотря на достаточное количество сна, раздражительность, вздутие живота и изменения менструального цикла.

Признаки и симптомы стресса у мужчин чаще включают боль в груди, повышение артериального давления и изменения в сексуальном влечении. 

Симптомы стресса также варьируются в зависимости от возраста. Дети часто проявляют стресс через свое тело, потому что они еще не разработали язык, который им нужен, чтобы общаться, как они чувствуют. Например, у ребенка, которому трудно в школе, могут быть частые боли в животе, и его могут отправить домой или попросить остаться дома. 

Стресс в подростковом возрасте может быть особенно интенсивным, особенно в периоды серьезной социальной адаптации и гормональных сдвигов. Иногда признаки стресса у людей в этой возрастной группе могут быть пропущены или приписаны «подростковой тоске», когда это действительно признак подростковой депрессии . 

Пожилые люди также склонны к депрессии, поскольку они часто сталкиваются с несколькими усугубляющими факторами, такими как изоляция, потеря и горе, а также хронические или серьезные проблемы со здоровьем. Если вы ухаживаете за стареющим близким человеком, убедитесь, что вы знаете признаки депрессии у пожилых людей . Управление стрессом для пожилых людей

Причины

Есть на самом деле разные виды стресса , некоторые из которых могут быть положительными. Eustress – это то, что делает жизнь бодрящей и интересной. Это чувство, которое заставляет вас хотеть вставать по утрам и сохраняет мотивацию.

Если вам когда-либо нравились острые ощущения от поездки на американских горках или вы испытывали чувство волнения и удовлетворения от завершения проекта, вы испытали «хороший» стресс.

Плохой стресс

С другой стороны, если вы когда-либо испытывали серьезную потерю, пережили большие изменения в жизни или пережили другие стрессоры, вы также знаете, что такое «плохой» стресс.

Подобно тому, как вы можете чувствовать головокружение и чувство хорошего стресса повсюду, негативные последствия плохого стресса могут ощущаться в вашем уме и вашем теле.

Хотя точные механизмы не совсем понятны, исследователи знают, что стресс и депрессия могут быть выражены в виде физической боли и болезни. Это сложный процесс, но вот аналогия, которая может помочь.

Сравните свое тело с скороваркой. Если ему позволено выпустить пар, он работает эффективно. Если он не может выпускать пар, давление продолжает расти до тех пор, пока крышку не сорвет. Теперь представьте, что крышка уже находится под давлением, и вы прикладываете больше давления, чтобы держать ее. Когда контейнер больше не может выдерживать все давление, он сломается в самом слабом месте.

Подобно тому, как скороварка уступает место в самой слабой точке своей структуры, заболевание, связанное со стрессом, чаще всего развивается там, где ваше тело уже ослаблено. 

Кто-то, кто находится в состоянии стресса и не способен «излить» свои эмоции или кто-то пытается «держать все в себе», в конечном итоге достигнет эмоционального перелома. Это может проявиться как приступ катарсиса или вызвать депрессию .

Оглядываясь назад, вы можете понять, что были некоторые предупреждающие знаки или «подсказки» о том, что такой перерыв наступил, особенно с точки зрения физических симптомов, которые вы испытываете.

Например, если ваша шея всегда была вашей физической слабостью, вы можете обнаружить, что боль усиливается при стрессе. Боль в спине, проблемы с желудком и головные боли – это другие распространенные способы стресса в вашем теле. 

Как стресс может сделать тебя больным

Стресс может также поставить под угрозу ваш иммунитет . Некоторые люди считают, что когда они находятся в состоянии стресса, они чаще заболевают простудой или гриппом. Они могут также получить больше инфекций или занять больше времени, чтобы выздороветь. 

Исследователи считают, что стресс вызывает физические симптомы, а болезнь – это выброс определенных химических веществ в организм, в том числе кортизола и адреналина, которые могут привести к воспалению . 

Эти химические вещества являются важной частью реакции организма «бороться или бежать» на стресс и могут быть очень полезными. Однако, если организм содержит большое количество или они высвобождаются непрерывно в течение длительного периода времени , эти химические вещества могут принести больше вреда, чем пользы . 

Диагностика

Когда вы обращаетесь к врачу с физическими симптомами, они обычно сначала ищут физическое объяснение вашей боли. Если нет очевидной физической причины, которую они могли бы легко проверить, придумать диагноз и план лечения. Тогда они разводят руками. 

Когда это происходит, люди могут чувствовать, что их врач не воспринимает их симптомы всерьез, думает, что человек их придумывает, или что это «все в их голове».

Когда ваш врач не может найти четкую физическую причину вашей боли (например, травмы или инфекции). Они могут спросить вас о том, как вы чувствуете себя эмоционально. Надежда состоит в том, что если источник стресса может быть идентифицирован, его можно лечить (так же, как если бы вы получали лечение от травмы или болезни).

Когда врач спрашивают о стрессе в вашей жизни, он не подразумевает, что ваша боль ненастоящая. Симптомы, вызванные стрессом, которые вы ощущаете в своем теле, очень реальны, они просто вызваны другим механизмом, который, скажем, сломал вам кость. 

Лечение

Ваш врач может попросить вас поговорить с психиатром , но это не значит , что ваши физические симптомы нуждаются только в психологическом лечении. Важно научиться эффективно справляться со стрессом , но это часто процесс, который может занять время. А пока вам нужно лечить свою физическую боль и другие симптомы.

Например, если у вас болит шея, то научиться справляться со стрессовыми спусковыми механизмами, безусловно, может помочь избежать этого, но боль не только в вашем уме.

Хотя это может начаться в вашем мозгу, стресс может вызвать каскад химических веществ в вашем теле, который вызывает воспаление в мышцах шеи, что, в свою очередь, вызывает у вас боль. Вам могут понадобиться противовоспалительные препараты или другой вид лечения, такой как массаж и физиотерапия, чтобы справиться с болью.

Другая полезная аналогия – думать о психосоматической болезни как о затопленной реке, которая происходит после прорыва плотины. Самый важный шаг для предотвращения большего количества затопления состоит в том, чтобы исправить черт. Однако также необходимо справиться с наводнением, которое уже произошло во время ремонта плотины. 

Восстановление

Как только вы узнаете, как распознать стресс и определили источники стресса в своей жизни , следующим шагом будет изучение механизмов преодоления стресса. Одним из первых (и наиболее важных) является избегание сдерживания своих чувств. 

Как скороварка, стресс, который накапливается в вашем теле, будет выходить так или иначе. Самое полезное, что вы можете сделать, – это разработать контролируемый способ «вентиляции» вместо того, чтобы позволить стрессу найти слабое место и взорваться. 

Поскольку вы работаете над созданием механизмов преодоления стресса, проверьте, не использовали ли вы какие-либо нездоровые механизмы преодоления , такие как злоупотребление алкоголем .

Есть бесчисленное множество методов для здорового преодоления трудностей , это просто вопрос того, что работает лучше для вас. Вот несколько идей, с чего можно начать. 

• Доверься другу.
• Присоединиться к группе поддержки.
• Изучите методы релаксации.
• Будьте честны с другими (и с собой).
• Найдите время для активного отдыха.
• Исследуйте интересные новые способы борьбы со стрессом .
• Сделайте перерыв, если вы находитесь в стрессовой ситуации.
• Соблюдайте сбалансированную диету , регулярно выполняйте физические упражнения и создайте успокаивающее пространство для сна.
• Отпусти обиды, образ мышления или отношения , которые не являются здоровыми или полезными для тебя.
• Сделайте что-нибудь хорошее для кого-то другого (и обязательно сделайте что-нибудь хорошее для себя тоже!)
• Попробуйте травяные добавки для снятия стресса или травяной чай для борьбы со стрессом ( обратите внимание: эти продукты могут иметь побочные эффекты, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы они были безопасны для вас ).

Помните, что каждый справляется со стрессом по-своему . Два человека в одной и той же стрессовой ситуации будут реагировать по-разному. Как только вы поймете, как стресс влияет на вас (как эмоционально, так и физически), вы можете приступить к разработке здоровых и эффективных способов справиться с ним.

Послесловие

Последняя мысль о том, как научиться справляться с физическими последствиями стресса, а также понимать психосоматические заболевания, – это ваша готовность отпустить то, что не работает для вас. Первый шаг – признать, что вы человек, и позволить себе быть человеком. Затем вы должны быть готовы выполнить работу над собой, которая может быть трудной, например позволить себе почувствовать некоторые эмоции, с которыми вам может быть трудно справиться. Возможно, вам придется отпустить ожидания и старую вину – «должны», которые руководили вашим поведением. Возможно, вам придется отказаться от контроля в некоторых областях вашей жизни или ослабить вашу тенденцию стремиться к совершенству . Напомните себе, что это нормально, чтобы не достичь своих целей. До тех пор, пока вы пытаетесь и стараетесь изо всех сил. Когда вы выявляете стресс в своей жизни, вы можете понять, что большим источником является давление, которое вы оказываете на себя. 

Источник: byd-zdorova.ru