Навязчивые мысли о человеке


Навязчивые мысли или действия — еще их называют обсессии и компульсии — являются одним из самых сложных расстройств. Помимо собственно времени, которое уходит на выполнение навязчивых действий и «обдумывание» навязчивых мыслей, человек также испытывает трудности в общении, работе, учебе или вообще в повседневной жизни.

Незначительные навязчивые идеи или поступки знакомы каждому человеку: мы можем быть поглощены мыслями о предстоящем важном событии, например, экзамене, можем беспокоиться, выключили ли мы плиту, можем избегать наступать на трещины на асфальте и каждое утро можем следовать определенному порядку действий.

Все это позволяет снизить тревогу и снять напряжение. 40% людей испытывают раздражение, когда им приходится изменять заведенный порядок вещей.

Некоторое время назад я уже публиковала список навязчивых мыслей, которые приходят в голову вполне нормальным людям, по опросу в Facebook и по данным из литературы. Посмотрите на картинку: это действия, которые намеренно совершают очень многие люди (по исследованиям Muris, Murckelbanch & Clavan, 1997).


Вот продолжение списка навязчивых мыслей у нормальных людей.

Однако в некоторых случаях частота возникновения навязчивых мыслей становится больше, и становится всё сложнее противостоять импульсу выполнить определённое действие.

Вот пример того, как сильно обсессивно-компульсивное расстройство может испортить и осложнить жизнь обычному человеку.

Случай с навязчивыми мыслями про измену

Девушка 26-ти лет, назовем ее С., долгое время встречалась с молодым человеком, наконец, он сделал ей предложение и она согласилась. Где-то в это время у нее впервые возникла «странная» мысль и тревога, что она может изменить своему будущему мужу. Несмотря на то, что у неё не было ни малейшего желания так поступать, и раньше она никогда так не поступала, эти опасения прочно засели у нее в голове, и, по мере того, как приближался день свадьбы, С. все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу. Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему? Эти мысли причиняли ей большой дискомфорт, она с трудом могла отвлечься от них.

До этого случая С. периодически беспокоилась, что она могла бы причинить вред другим людям: например, когда она купила набор столовой посуды, она подумала о том, что теоретически она может не удержаться и невольно порезать ножом кого-нибудь из домочадцев, после чего эти мысли стали к ней постоянно возвращаться. Вообще С. считала себя очень вежливой и воспитанной девушкой с мягким характером, у неё никогда не было никаких проблем с законом, и поэтому эти ужасные мысли пугали её очень сильно.


Кроме того, С. чувствовала себя виноватой за такие мысли. Поэтому она решила предпринять ряд мер для защиты: например, она вынула из комплекта ножи и убрала их подальше в шкаф с замком; она избегала накрывать на стол перед ужином; она перестала выходить из дома одна, чтобы полностью исключить вероятность, что она «импульсивно» начнет флиртовать с другими мужчинами.

Через некоторое время ей пришла в голову идея начать вести специальный дневник, куда записывать, где и с кем она была на протяжении дня с момента пробуждения и до отхода ко сну, таким образом С. могла доказать самой себе, что она точно не изменила мужу и не причинила вреда другим людям. Она разрешала себе не вести дневник только если была вместе с мужем или с одной близкой подругой.

Ещё через некоторое время С. поинтересовалась у этой близкой подруги, не слышала ли та каких-либо слухов о том, что С. изменяет мужу. Немного спустя С. начала постоянно интересоваться этой темой не только при общении с близкой подругой, но и при общении с другими людьми.

И ещё немного спустя С. поймала себя на том, что внимательно смотрела новости по телевизору в надежде, что её имя не будет упомянуто в репортажах о преступлениях.

Её будущий муж не мог не заметить такое, его очень расстраивало и огорчало то, что происходило. Конечно, его беспокоило, что С. постоянно говорит и думает об измене ему. Также эти явления очень мешали самой С. жить, общаться и работать.


Особенности навязчивых мыслей и действий (обсессий и компульсий)

Навязчивости, или обсессии, — далеко не просто чрезмерное беспокойство о проблемах, а компульсии (навязчивые действия) — не простые повторяющиеся движения. Особенности обсессий заключаются в том, что человек воспринимает их как инородные, вторгающиеся, иногда даже противоречащие его натуре, чрезмерные, бесмыссленные, но… ничего не могут с ними поделать. Каждый раз, когда они возвращаются, человек испытывает сильную тревогу.

Обсессии бывают в форме:

  • желаний (желание смерти супруга, к примеру);
  • импульсов (импульс выругаться в церкви);
  • образов (запретные, нежелательные образы сцен сексуального или насильственного характера);
  • идей (везде и повсюду микробы);
  • сомнений (закрыл или не закрыл дверь).

Как правило, обсессии содержат одну или несколько повторяющихся тем, и самые распространенные из них — это заражение и грязь. Другие «популярные» темы обсессий — это насилие, агрессия, аккуратность, симметрия, порядок, религия и сексуальность. Что характерно, навязчивые мысли у нормальных людей случаются на точно такие же темы.

У всех людей бывают странные мысли про микробов или незакрытую дверь, но некоторые считают, что это ненормально.


Отдельно стоит отметить навязчивое ощущение «недостаточно хорошо» (незавершенность). В этом случае люди могут по несколько раз включать и выключать свет или перекладывать предметы с места на место, до тех пор, пока им не покажется, что «теперь достаточно хорошо». К сожалению, с каждым разом «достаточной хорошести» достичь всё труднее.

Чтобы избавиться от обсессий, люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, ощущают непреодолимую потребность совершать определенные навязчивые действия, или компульсии, они же ритуалы. Несмотря на то, что «умом» человек понимает, что выполнение этого действия нерационально и бессмысленно, он всё равно выполняет его и чувствует облегчение. На некоторое время. Компульсии (навязчивые действия) также могут принимать разнообразные формы, и самые распространённые из них — это очищение, мытьё, перепроверка и упорядочивание.

Другие компульсии могут быть выражены в определённых «защитных» словах, счёте, «специальных правильных мыслях», молитвах и других попытках нейтрализовать или «отменить» навязчивую мысль.

Навязчивые мысли и действия (ритуалы) напрямую связаны между собой. Ритуалы позволяют снизить тревогу от навязчивой мысли (или образа и т.п.) Однако, если в навязчивых мыслях, по сути, ничего опасного нет, то ритуалы не так уж и невинны.


Можно сказать, что львиная доля вклада в поддержание обсессивно-компульсивного расстройства принадлежит именно ритуалам. Вторым усиливающим и укрепляющим механизмом является избегание: ситуаций и событий, которые могут спровоцировать навязчивые мысли или действия.

Другие расстройства, похожие на навязчивые мысли

Нужно отличать обессивно-компульсивное расстройство от других, весьма похожих на него, состояний, например, трихотилломания, клептомания, грызение ногтей, тики и пр. К примеру, при трихотилломании (выдергивании волос) также присутствуют повторяющиеся и навязчивые действия, но навязчивые мысли, вызывающие тревогу, отсутствуют.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством выполняют действия из-за страха заразиться, тревоги сделать что-то неправильно, и перепроверяют себя для того, чтобы убедиться, что самое страшное не случилось и не случится. В отличие от них, страдающие трихотилломанией испытывают сильный позыв выдергивать волосы по причине неприятных чувств (скука, гнев, фрустрация и т.п.)  Кроме того, после выполнения действия при трихотилломании пациенты зачастую ощущают удовольствие, а при ОКР удовольствия нет.

Помимо этого, специалист производит дифференцировку диагноза от шизофрении и бреда.

Когнитивно-поведенческая психотерапия навязчивостей

Итак, как же можно избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов? Во-первых, сразу скажу, что диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может поставить только врач (психиатр, к примеру). Во-вторых, лечить навязчивости у взрослых можно как медикаментозно, так и психотерапевтически. Как правило, назначаются антидепрессанты, в некоторых случаях — антипсихотики. Назначение лекарств должен осуществлять только врач!


Помимо этого, широко используются следующие методы: ERP (exposure and response prevention) и когнитивная психотерапия.

ERP (exposure and response prevention) — или погружение и предотвращение реакции — это поведенческая технология, которая по сути заключается в следующем: пациент с обсессивно-компульсивным расстройством совместно с психотерапевтом составляют список навязчивых страхов, после чего пациент будет намеренно погружаться в тревожную ситуацию и не давать себе выполнить ритуал для облегчения тревоги. Психотерапевт выступает в роли тренера или коуча, который, владея техникой ERP, помогает клиенту выполнить это задание и поддерживает, направляет его.

Вариантов ERP очень много, они создаются индивидуально для каждого конкретного клиента. Одинаковой остается только общая схема проведения ERP. Так, например, человека, имеющего навязчивые страхи заражения, могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам (дверные ручки, унитаз, пол и т.п.). Естественно, подобное задание вызывает увеличение тревоги и усиление желания выполнить навязчивый ритуал (вымыть руки). Однако, поскольку выполнение ритуала невозможно, человек борется со страхом в своем воображении. При повторном выполнении этого задания тревога значительно уменьшается, поскольку такова наша физиология. Этот процесс называется привыкание. В следующие разы привыкание наступает быстрее и легче. В итоге, достигается существенное сокращение количества обсессий и компульсий.


Когнитивная психотерапия позволяет выявить основные страхи и некорректные убеждения, провоцирующие навязчивые мысли. Терапевт разъясняет клиенту, что навязчивые мысли являются в целом нормальным явлением, и далее ведётся типичная когнитивная проработка основных убеждений. Отдельный акцент делается на предотвращение избегания. Этот вид психотерапевтического воздействия хорошо дополняет ERP.

ERP удерживает лидерство в эффективности лечения навязчивостей, по сравнению с остальными видами психотерапевтической помощи: индивидуальная когнитивная психотерапия, терапия навязчивостей в воображении и др. По исследованиям Foa & Kozak, до 70-80% людей, прошедших курс ERP, чувствуют улучшения. Если сравнивать эффект от ERP и лекарств, то эффект одинаковый. Однако ERP плюс лекарства не дают никакого преимущества.

Источник: www.nmikhaylova.ru

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание.
многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку.
наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».


Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Источник: style.rbc.ru

Лечение навязчивых мыслей

Клиника «Спасение» проводит лечение навязчивых мыслей с использованием прогрессивных методик и проверенной фармакотерапии. В нашем штате высококвалифицированные психологи и психотерапевты, имеющие опыт и возможность выезда на разнообразные международные конференции. В клинике обеспечиваются достойные условия содержания больных, полноценное питание, досуг. Больные ни в чем не нуждаются. Есть возможность установить индивидуальный сестринский пост и арендовать палату «ВИП». Клиника имеет специализированную охрану. Никто не сможет войти или выйти незамеченным. Мы стремимся облегчить состояние наших больных, приблизить выздоровление. Обращение в наш центр позволит улучшить качество жизни больного, обеспечить возможность на полноценное существование.

Лечение пациентов производится индивидуальным образом. Программа разрабатывается на основе длительных наблюдений за поведением больного, его состояния здоровья, анализов, с учетом возраста. Наибольший эффект от лечения достигается при сочетании психотерапии и медикаментозной терапии. Препараты (транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики) позволяют:

  • осуществлять корректировку невротической симптоматики;
  • убирать тревожные состояния и страхи;
  • контролировать настроение и поведение.

Психотерапия – неотъемлемая часть лечения навязчивых мыслей. За счет индивидуального консультирования можно:

  • понять природу появления отклонений;
  • устранить причину, приведшую к заболеванию;
  • исключить страхи и тревоги;
  • выработать стрессоустойчивость, уверенность в себе;
  • исключить депрессивные настроения;
  • научить управлять симптомами;
  • помочь человеку социализироваться.

В своей практике специалисты нашего центра используют следующие подходы:

  1. Когнитивно-поведенческую терапию. Основывается на теории бихевиоризма и когнитивном подходе. Последний подразумевает, что отклонения в психическом развитии спровоцированы нелогичным мышлением, и неправильными убеждениями индивидуума, устранив которые, удастся избавиться от навязчивых мыслей и тревог. Приверженцы бихевиоризма признают, что основное влияние на психическое развитие индивидуума и его поведение оказывает генетическая предрасположенность, однако немаловажное значение они придают и средовым факторам. При исключении поддержки нежелательных форм поведения и поощрении желательных можно изменить привычки человека и образ жизни.
  2. Гипно-суггестивных методиках. Производится вербальное и невербальное воздействие на сознание индивидуума, с целью внедрения необходимых установок и программ. В ходе сеанса убирается контроль, снижается внимание, открывается возможность программировать сознание. В результате лечения гипнозом производится мотивация к действию, изменение состояния и поведения. Суггестивные установки, даваемые врачом, глубоко проникают в подсознание больного, что обеспечивает позитивную динамику лечения. При применении гипно-суггестивных методов успешно лечатся депрессия, невроз, фобии, алкоголизм, табакокурение, наркомания, устраняются навязчивые идеи.
  3. Аутотренинг. Позволяет восстановить функцию саморегуляции, нарушенную из-за пережитого стресса. Метод базируется на применении самовнушения, самовоспитании, мышечной релаксации. Преимуществом аутотренинга является вовлечение пациента в лечебный процесс. Различают две стадии тренинга: высшую и низшую. На начальном этапе производятся релаксационные упражнения, тренировка сердечно-сосудистой системы, обучение принципам правильного дыхания. В результате лечения улучшается общее самочувствие больного, кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, нормализуется сердцебиение, облегчаются головные боли. На высшей стадии производится тренинг вызывания определенных сложных переживаний путем введения больного в трансовые состояния разнообразной глубины и интенсивности.

Мы гарантируем правильную постановку диагноза и улучшение состояния больного. Схема лечения навязчивых мыслей разрабатывается коллегиально. Мы ориентируемся на полное исключение симптоматики, возврат к самостоятельной активной жизни без тревог и ограничений.

Навязчивые мысли и страхи

Обсессии вносят существенный дискомфорт в жизнь больного. Он никак не может избавиться от желания поддаться им, исправить ситуацию. Из-за чего возникают компульсии. Это синдром, возникающий через определенные интервалы времени в результате навязчивого поведения. При его отсутствии у больного возникает чувство тревоги. Сопротивление позыву прекращается, когда человек более не может противостоять обсессиям. Наиболее распространенные «ритуалы» в данном случае:

  • очищение (человек одержим идеей навести идеальную чистоту в доме, сюда же относится частое мытье рук и тела);
  • насыщение (у больного наблюдается чрезмерный аппетит на фоне озабоченности контролем над своей массой тела);
  • обеспечение безопасности (человек постоянно проверяет закрыта ли дверь на замок, выключены ли все электрические или газовые приборы;
  • соблюдение рациональности (больной рьяно придерживается режима, расставляет предметы в определенном порядке, перешагивает трещины на асфальте);
  • счетоводство (больной непроизвольно осуществляет мониторинг количества окружающих его вещей).

Поведение человека при насильно вторгающихся фантазиях может выглядеть довольно обычным, не вызывает подозрения. Однако от проведения компульсивных «ритуалов» человек не в состоянии отречься из-за беспокойства, что может случится что-то ужасное. Он просто вынужден выполнят действия, к которым подталкивают его тревожные мысли. К сожалению, после проведения ритуала, человек не чувствует облегчения. А страх перед бедой толкает его еще на более фанатичное исполнение действий, навязанных чуждыми мыслями. При данном поведении развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Болезнь прогрессирует преимущественно в возрасте 10-30 лет. Более всего заболеванию подвержены люди с высоким уровнем интеллекта. Помимо данного заболевания, связанного с обсессиями существуют и другие.

Фобия

В переводе с греческого данный термин обозначает «нездоровый страх». Он возникает в результате определенных действий, ситуаций, из-за объектов, людей, животных. Человек панически боится раздражителя, который вызывает страх. В некоторых случаях фобии вызывают неадекватную реакцию, приводящую к агрессии. Отклонение может возникнуть в результате сильного стресса, переутомления, нервного напряжения, из-за психического расстройства. На сегодняшний день выявлено большое количество фобий. Наиболее распространенными среди них являются:

  • боязнь открытых/замкнутых пространств или мест массового скопления людей;
  • страх перед купанием;
  • боязнь крови;
  • боязнь конкретных животных, насекомых;
  • боязнь одиночества;
  • страх прикасания к деньгам.

Фобии часто сопровождаются паническими атаками. Человеку мерещится скорый конец, в результате чего у него может возникнуть:

  • онемение рук и ног;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт в области сердца;
  • диарея;
  • головокружение.

Все это сказывается на качестве жизни больного и требует незамедлительного врачебного вмешательства. Лечение фобии зависит от ее типа. В данном случае использует принцип «клин клином вышибают». Больному дают взглянуть в лицо своему страху. Однако такая методика сопряжена с сильным эмоциональным потрясением, не всегда себя оправдывает.

Неврастения

Заболевание характеризуется чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, утратой способности к длительному умственному и физическому труду. Спровоцировать патологию может психологическая травма, нервное напряжение на работе, хроническое недосыпание, отсутствие полноценного отдыха, хроническая интоксикация, инфекционные заболевания, неправильное питание, эндокринные расстройства. Болезнь сопровождается:

  • частыми головными болями;
  • сбоями в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушением режима сна и бодрствования;
  • диареей/запорами.

Наиболее благоприятный прогноз лечения неврастении на начальной стадии. Может помочь смена обстановки, работы, упорядочение режима дня, полноценный отдых. В запущенных случаях может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, назначение фармакотерапии, включающей общеукрепляющие препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. При грамотном лечении можно достичь полного выздоровления.

Шизофрения

Шизофрения – это трудно поддающееся диагностированию сложное психическое расстройство, связанное с неадекватностью, непредсказуемостью поведения, невменяемостью, нелогичностью мышления, отстраненностью от социума. Наиболее встречается заболевание у людей в возраст от 14 до 35 лет. Симптоматика включает:

  • бредовые идеи;
  • депрессивные настроения;
  • снижение умственной и двигательной активности;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • манию преследования;
  • слуховые галлюцинации;
  • приступы истерии или плача без причины;
  • манию величия;
  • неразборчивую речь;
  • неряшливый внешний вид.

Спровоцировать болезнь может сильный стресс, психическое перенапряжение, наследственность. Хотя отмечены случаи внезапного возникновения шизофрении при полном душевном комфорте.

Для постановки точного диагноза необходимо длительное наблюдение за поведением больного (не менее 6 месяцев), общение с близкими пациента, общий и биохимический анализ крови, клиническое исследование иммунного статуса, гормонального профиля, проведение магнитно-резонансной терапии с целью исключения болезней головного мозга, которые могут стать причиной возникновения опухолей, абсцессов, вирусного энцефалита.

Причины навязчивых мыслей

Точно установить природу возникновения чуждых тревожных мыслей трудно. Наиболее это связано с основным заболеванием. Также может повлиять:

  • наследственность;
  • гормональный сбой, из-за которого наблюдается нарушение функции головного мозга;
  • психологические травмы;
  • сильные стрессы;
  • чувственный темперамент;
  • беременность;
  • инвалидность;
  • наличие затяжных инфекционных заболеваний.

Определить причины возникновения навязчивых мыслей может квалифицированный психиатр. Потребуется:

  • личное консультирование;
  • проведение экспериментов, позволяющих увидеть общую клиническую картину;
  • опрос родственников больного;
  • наблюдение за его поведением;
  • использование нейрофизиологической тест-системы и нейротеста;
  • проведение лабораторных анализов.

Лечение обсессий осуществляется совместно с основным заболеванием. В зависимости от состояния пациента может проводится в стационаре либо в условиях амбулатории.

Как избавиться от навязчивых мыслей в голове

Обсессии – реальная причина для визита к врачу. Только при помощи специалиста удастся исключить неадекватные идеи. Не стоит самостоятельно пытаться найти способ улучшить свое самочувствие. Самолечение может привести к ухудшению состояния, прогрессу заболевания, зависимости от наркотиков и алкоголя, в которых больной ищет утешение. Однако они только усугубляют ситуацию, так как могут стать причиной появления бредовых идей, галлюцинаций.

При обсессиях хорошо помогают беседы по душам. Лучше поймут родственники, люди со схожими проблемами. Есть целесообразность записаться на групповую психотерапию. Однако не всегда даже самые близкие люди готовы выслушать. Оптимально – обращение к хорошему психиатру. Помимо этого, необходимо:

  • разобраться в своих желаниях;
  • не забывать о самоконтроле;
  • придерживаться схемы лечения;
  • узнать больше о своем состоянии;
  • принять проблему;
  • осознать необходимость лечения;
  • высыпаться;
  • придерживаться правил полноценного питания;
  • отказаться от спиртного и других психоактивных веществ;
  • вести подвижный образ жизни;
  • избегать нервных переутомлений, переживаний;
  • отвлекаться на отдых с семьей и друзьями, построение карьеры;
  • не нужно позволять обсессии мешать полноценному существованию.

Специалисты нашей клиники готовы выслушать вас прямо сейчас. Мы осуществляем выездное консультирование, гарантируем полную конфиденциальность. Высококвалифицированные доктора смогут правильно поставить диагноз, предложить эффективное решение по устранению проблемы.

ВСД и навязчивые мысли

На фоне симптоматики вегетососудистой дистонии обсессии могут возникать на ровном месте. Человек паникует, чувствует свою беспомощность. «Липкие» мысли в первую очередь связаны с ухудшением здоровья. Больного могут беспокоить резкие боли в конкретном органе, которые быстро проходят. Наблюдается быстрая утомляемость, апатия, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в области сердца. Все опасения, связанные с боязнью за здоровье, сводятся к танатофобии. Это страх смерти. Из-за этого нервная система находится в постоянном напряжении, положение усугубляется. Больное воображение также может рисовать картины смерти близких. При запрете не думать о подобном, человек еще более погружается в пучину своей фобии. Представляет разнообразные красочные вариации. Родственники должны отнестись со всей серьезностью к жалобам больного, в противном случае пропасть между ними будет только расти.

Депрессия при навязчивых мыслях

Расстройство может приводить к депрессии. Человек постоянно пребывает в подавленном настроении, утрачивает способность радоваться. Выделяют и другую симптоматику заболевания:

  • заниженная самооценка;
  • потеря интереса к жизни;
  • нарушение концентрации внимания;
  • навязчивое чувство вины;
  • настрой на плохое;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • отказ от еды;
  • мысли о самоубийстве;
  • склонность к употреблению алкоголя, наркотиков;

Депрессия является одним из более распространенных расстройств психики. Последние достижения в области фармакотерапии, психиатрии позволяют достигать полного выздоровления в 96,7% случаев.

Навязчивые мысли при неврозе

Ставить подобный диагноз можно, когда человека длительное время мучают «липкие» мысли и позывы к их реализации, чувство страха и тревожности. Наблюдается гиперболизированность и нереальность навязчивых идей и действий. Все это приводит к страданию и другим психическим расстройствам, в том числе алкогольной и наркотической зависимости.

«Одержимому» постоянно кажется, что он может заразиться неизлечимой болезнью, испачкаться. Больное воображение толкает его на выполнение определенных ежедневных ритуалов. При их отсутствии человек уверен, что произойдет что-то плохое. Со временем положение только усугубляется. Ритуалы выполняются с большей интенсивностью и фанатичностью. Человек не может покинуть дом пока не проверит несколько раз выключены ли все электрические и газовые приборы, закрыты ли все форточки. При неврозе навязчивых мыслей могут возникать и другие фобии. Например, страх своей смерти и близких, боязнь пауков и змей, боязнь темноты, боязнь измены сексуального партнера.

Поначалу человек не поддается особой панике на провокации насильно вторгающихся в сознание фантазий. Потом стыдиться своего поведения и отношения к жизни. Некоторые больные просто не знают, где им могут помочь. С момента развития заболевания до момента обращения к врачу может пройти 7-10 лет.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту, если вас или вашего родственника, что-то тревожит, не дает сосредоточиться на нормальной жизни. Порой необходимо просто выговориться. Обращение к психологу – нормальная практика на Западе. Возможно, и нет никакой существенной проблемы. Лучше перестраховаться и узнать мнение специалиста, чем загонять себя в пучину своих страхов, депрессивных настроений, идти на поводу у неадекватных мыслей. Обращайтесь, мы сможем вас выслушать прямо сейчас, помочь справиться со стрессами и тревогами!

Источник: chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Что такое мысль

То, что мысль материальна, уже знают многие. Умные люди говорят: «Подумай прежде, чем сказать». А мудрые люди настоятельно советуют думать перед тем, как подумать.

Мысль (мыслеобраз, мыслеформа) — это сгусток психической энергии, содержащий информацию. Имея определенную частоту вибраций, она может принимать форму, размеры, иметь цвет, запах.

Вопрос, как возникают мысли, интересовал многих ученых и уже давно. В середине 19 века немецкий физиолог Бюхнер считал, что мозг вырабатывает мысль, как печень желчь. К концу 19 века мнение изменилось, ученые пришли к выводу, что никто не может сказать, как мозг порождает мысли. Этого мнения придерживается и сегодняшняя психология, добавляя, что психическое в мозге не живет, оно проецируется на внешний мир.

Думая о ком-то, мы создаем мыслеобраз, проецируем его во внешний мир и посылаем адресату. Мыслеобраз, неся определенный энергетический заряд, вторгается в энергетическое тело (ауру) получателя. Если человек думает о ком-то продолжительное время, формируется канал связи между ним и адресатом, через который происходит обмен энергией.

Если это отношения двух любящих людей, то происходит равномерное перераспределение энергий. Например, женщина питает мужчину своей внутренней энергией, а мужчина компенсирует ей израсходованную энергию материальными благами. Не зря говорят, что за каждым успешным мужчиной стоит любящая женщина.

Но если отношения носят односторонний характер или основаны на чувстве обиды, злости, чувстве вины и так далее, то происходит потеря вашей психической энергии, самого ценного ресурса на Земле. Если вы думаете, что самый ценный ресурс – это нефть :), вы ошибаетесь, именно психическая энергия – основа материализации любых вещей и обладает ей только человек. Порой человек даже не контролирует, как он расходует этот бесценный дар. Различные зависимости, такие как курение, алкоголь, игромания; болезненная привязанность к другому человеку; членство в эгрегорах – все основано на энергетическом обмене.

Источник: ona-plus-on.ru

Общая характеристика расстройства

ОКР в большинстве случаев проявляется в молодом возрасте, в период 10–30 лет. Однако может пройти около десяти лет с момента его возникновения, прежде чем пациент обратится к врачу.

Не установлено зависимости между расстройством и социальной ступенью, которую занимает человек. Оно встречается как среди людей низкого, так и высшего экономического класса, хотя достоверно известно, что в большей степени ему подвержены люди с высоким уровнем развития интеллекта.

Обсессии и компульсии могут носить:

  • хронический характер, когда их проявления сохраняются неизменными в процессе существования;
  • эпизодический характер — возникают в сложных, стрессовых ситуациях;
  • прогрессирующий характер — состояние усугубляется и отягощается со временем.

В зависимости от степени проявления расстройства человек может сохранять привычный уклад жизни и противостоять своим навязчивостям. Или, наоборот, они настолько видоизменяют жизнь, что больной не может выйти из дома, утрачивает социальные контакты и способность заниматься профессиональной деятельностью.

Основные характеристики, отличающие ОКР от других расстройств:

  • навязчивости возникают непроизвольно при ясном сознании;
  • неподконтрольны больному;
  • вызывают тревогу;
  • повторяются до назойливости часто;
  • человек понимает всю абсурдность ситуации, воспринимает навязчивости как иррациональные, неадекватные;
  • попытки с ними справиться только на некоторое время приносят облегчение, затем ситуация повторяется;
  • действия, направленные на борьбу с навязчивостями, вызывают утомление;
  • навязчивости не связаны с направленностью мышления.

Впервые данное расстройство описал Доминик Эскироль в 1827 году и назвал его болезнью сомнений. Навязчивые мысли о человеке

Причины ОКР

До сих пор ученые до конца не выяснили, почему возникает это расстройство. Однако существует большое количество теорий, которые по-своему трактуют его развитие.

Большинство специалистов склоняется к тому, что невроз навязчивых состояний провоцируется нарушением выработки нейромедиаторов, в частности, серотонина. Увеличивается его обратный захват и, в итоге оставшегося количества медиатора не хватает, чтобы передать нервный импульс другой нервной клетке.

PANDAS – теория предполагает, что в развитии ОКР может сыграть роль стафилококковая инфекция. Это происходит в том случае, когда вырабатываемые на стафилококк антитела разрушают не только микробы, но и нервные клетки.

Помимо стафилококковой инфекции обсессивно-компульсивное расстройство появляется вследствие других иммунных ответов, хронических заболеваний, а также ЧМТ.

К примеру, парень 17 лет рос обычным подростком. Как заведено у большинства молодых людей, увлекался спортом, а точнее, футболом. За это время он шесть раз получал сотрясение мозга. Последний раз спровоцировал у парня хроническое ОКР. Теперь он вынужденно 5–6 раз подряд открывает и закрывает дверь машины, прежде чем сядет или выйдет из нее, по несколько раз спускается и поднимается по лестнице, проходит мимо зеркал, открывает дверь в помещении. Мать парня утверждает, что расстройство заметно сказалось на его состоянии. Он стал нервным, агрессивным, нетерпеливым и вспыльчивым. Атмосфера в их семье значительно ухудшилась. У юноши испортились отношения с другими братьями.

Наследственность также играет немаловажную роль в возникновении ОКР. Установлено, что для индивидов, родители которых страдали от психических заболеваний, риск появления невроза навязчивых состояний повышается. Имеет также значение пристрастие родственников к алкоголю, провоцирующее алкогольные психозы.

Для ОКР существует такое понятие как коморбидность, то есть когда у одного больного сочетается несколько взаимосвязанных между собой заболеваний. Так и ОКР способно появляться на фоне депрессии, биполярных, панических расстройств и т.д.

Являясь психическим заболеванием, особая роль в его проявлении отводится воспитанию и формированию у ребенка характера с ананкастными чертами. Такая личность характеризуется чрезмерным стремлением к совершенству, ее одолевают постоянные сомнения и углубление в детали. Она упряма и постоянно стоит на своем.

Психическая травма или сильное потрясение могут стать толчком к развитию ОКР.

Формы заболевания

Навязчивые мысли о человекеНевроз навязчивых состояний проявляется в 2 основных формах – обсессиях и компульсиях.

Обсессии – это надоедливые мысли, которые регулярно посещают человека. При этом он не может их контролировать или выбросить из головы. В одном случае они носят периодический характер и не слишком поглощают сознание человека, в другом – терроризируют его практически все время. При этом человек усиленно пытается побороть их, выкинуть из головы, но у него ничего не выходит.

К примеру, девушку одолевает мысль, что ее может совратить женщина, и она станет лесбиянкой. Из-за этого она старается не допускать, чтобы женщины дотрагивались до нее.

Такие навязчивости проявляются в нескольких категориях:

  • сомнения. В этом случае больной постоянно ставит под сомнение свои действия, ищет подтверждение их правильности во всем. На работе, выполняя свои обязанности, просит, чтобы его перепроверили. Выходя из дома, возвращается несколько раз, чтобы удостовериться, что закрыт газ;
  • опасение. Человек боится, что не сможет правильно совершить какое-либо действие или сделает что-либо опасное для него. Сюда относится страх публичных выступлений;
  • влечения. Стремление человека совершить непристойное или опасное деяние. Например, когда у горячо любящей матери возникает патологическое желание  убить своего ребенка. Или у добропорядочной, нравственной девушки отмечается сверхтяга к совершению развратных действий. Особенностью таких влечений является то, что они никогда не воплощаются в жизнь;
  • воспоминания. У человека в сознании постоянно всплывают образы прошедшего события, слова песни, фраза и т.д.;
  • мысли. Неправдоподобные размышления о свершившемся важном событии. Такое часто случается у родителей, потерявших ребенка. Неверие в его смерть или уверенность в том, что его похоронили заживо, может подвигнуть их на эксгумацию тела.

К обсессиям также относят бессмысленное мудрствование. Это процесс бесплодных размышлений, без конкретных целей и результатов. Например, идя по улице, человек может рассуждать о том, проедет ли мимо него красная машина. Если да, то какого оттенка она будет: светлого или темного. Куда она едет, будет поворачивать или поедет прямо. Сколько в машине будет человек, какой она будет марки и т.д.

От резонерства такое мудрствование отличается критическим отношением к нему самого пациента.

К этой же группе отдельные специалисты относят и фобии – выраженная, гипертрофированная боязнь чего-либо. Самые распространенные:

  • канцерофобия – боязнь заболеть раком;
  • кардиофобия – заболевания сердца;
  • алгофобия – страх боли;
  • танатофобия – боязнь смерти;
  • никтофобия – боязнь темноты;
  • фобофобия – боязнь страха;
  • панофобия – боязнь всего на свете.

Обсессии не сказываются на логическом мышлении больного. Кроме этого, некоторые пытаются бороться с такими навязчивыми мыслями. В случае активного противостояния человек может совершать действия наперекор навязчивым мыслям. Если у него возникают сомнения насчет запертой двери и его тянет вернуться и перепроверить ее, он умышленно не возвращается и следует в назначенном направлении.

В случае пассивного противостояния человек пытается переключиться на другие мысли или действия.

Компульсии представляют собой навязчивые действия, появляющиеся независимо от воли человека. При этом его сопровождает неуемная тяга совершать их многократно таким образом, что они приобретают характер ритуала. Если больной пытается отказаться от их совершения, то у него появляется тревожность, чувство страха. Они будут сопровождать его до тех пор, пока человек не совершит ритуал. Навязчивые мысли о человеке

Девушка вынуждена нажимать выключатель по 3 раза. При этом она уверена, что если перестанет это делать, то случится что-то страшное.

Примерами компульсий также является патологическое переедание, чрезмерное выполнение физических упражнений – по несколько часов несколько раз в день, причем довольно стройными людьми, чья физическая форма этого не требует. Они занимаются спортом так много, потому что у них просто существует в этом непреодолимая потребность. Совершив ритуал, они успокаиваются, но на следующий день импульс к тренировкам возвращается.

Трудоголизм, потребность постоянно выполнять какую-либо работу и не сидеть без дела также относят к компульсиям.

Навязчивые действия способны посещать человека в одном экземпляре, а могут сочетаться в нескольких видах. Так, известна история одной девушки, у которой невроз навязчивых состояний впервые проявился в 10 лет. Всё началось с тяги к симметрии, для достижения которой она подрезала неоднократно свои ресницы. Затем присоединилась потребность считать шаги, мыть руки множество раз, обходить трещины на дороге. Постепенно присоединились самотравмирующие ритуалы: нанесение порезов, ожогов и т.д.

Но чаще всего компульсии и обсессии возникают одновременно, формируя обсессивно-компульсивное расстройство.

Все начинается с зарождения навязчивой, пугающей мысли. Например, о скоплении болезнетворных бактерий на руках, которые способны вызвать ужасный, смертельный недуг. Человек ищет выход из ситуации, как этого избежать. Он начинает мыть руки, причем не как нормальный человек: перед едой, придя домой с улицы, а между «нормальным» мытьем еще несколько раз. Несколько десятков раз. Но это не просто банальное помыть руки с мылом.

Прежде чем осуществить ритуал, человек решает, сколько раз он должен намылить руки. 2 раза по 3 подхода, но не 3 раза. 3 — это Святая Троица, не надо приобщать ее к такому банальному делу. Тогда лучше 5 раз по 5 повторов. Он намыливает руки 5 раз, смывает и повторяет действие еще 4 раза. На некоторое время это приносит облегчение, но вскоре надоедливая мысль зарождается вновь. И человек снова начинает мыть руки определенное количество раз. При этом он понимает всю абсурдность ситуации, но не в силах отказаться от нее.

ОКР у детей

Чаще всего расстройство проявляется у детей в подростковом возрасте. Частота случаев до 12 лет составляет 1%.

Его причинами становятся генные мутации, инфекционные заболевания, нарушения в обмене нейромедиаторов, особенности развития ЦНС, а также издержки воспитания, атмосфера в семье и взаимоотношения в социуме.

Так, способствуют развитию невроза навязчивых состояний слишком строгое воспитание, проявление к ребенку завышенных требований, строгие моральные принципы, насилие и ссоры в семье, религиозный культ.

ОКР в большей степени проявляется тревожностью и страхами. Для дошкольников наиболее часто встречающимся видом ОКР являются фобии, для детей 6–8 – летнего возраста – компульсии. А подростков чаще всего одолевают обсессии.

Частыми проявлениями ОКР в детском и подростковом возрасте являются:

  1. Мысли о чистоте. Дети постоянно моют руки, вытирают ручки дверей, в том числе и в общественных помещениях.
  2. Страхи о вреде – заболеть опасной болезнью, попасть в ад, нанести кому-то увечья.
  3. Счет – пережевывание пищи определенное количество раз, пересчет предметов. Пример: нужно досчитать до 30, и тогда мой дедушка не умрет.
  4. Мысли о безопасности. Проверка двери, утюга, газа, 3 раза плюну через плечо – тогда ничего не случится страшного.
  5. Симметрия. Дети раскладывают книги, тетради, одежду в определенной последовательности, по размерам, цветам.
  6. Мысли о своей внешности. При этом подростки проводят слишком много времени в ванной или перед зеркалом.
  7. Дети множество раз перепроверяют домашнее или классное задание, боясь сделать ошибку. Или выполняют их очень медленно.
  8. Постоянное, надоедливое повторение определенных вопросов, требующих ответов: Я не опоздаю? А автобус точно придет? А у нас может быть цунами?

Дети пугаются своих навязчивых мыслей и действий, поэтому пытаются их скрыть от окружающих. Они становятся замкнутыми, нервными, нарастает тревожность, снижается успеваемость в школе.

Как диагностируется невроз навязчивых состояний

Навязчивые мысли о человекеНеврологический осмотр и психиатрическое обследование становятся основными источниками данных для постановки диагноза ОКР. Применяют также психологическое и патопсихологическое тестирование и психологическое исследование личности. Для установления диагноза необходимо, чтобы симптомы заболевания проявлялись каждый день и занимали минимум час.

Для оценки степени выраженности ОКР используют шкалу Йеля – Брауна, разработанную совместно сотрудниками Йельского и Брауновского университетов.

Тест содержит 10 пунктов-вопросов, по 5 для определения степени тяжести обсессий и компульсий. Он может использоваться в качестве самооценки, а также в качестве интервью. Ответы оцениваются по 5-балльной шкале.

Сюда входят вопросы о продолжительности признаков на протяжении дня, насколько нарушен привычный уклад жизни, выраженность дискомфорта, сопротивления симптомам и контроль над ними.

В зависимости от выраженности заболевания лечение проходит амбулаторно либо в стационаре.

Если тревожные мысли касаются здоровья пациента, то назначаются обследования для исключения физической патологии.

Терапия навязчивых состояний

Лечение ОКР проводят медикаментозно и с помощью психотерапии.

Из медикаментозных средств, прежде всего, назначают антидепрессанты. Используют препараты 3 поколения – ингибиторы обратного захвата серотонина. Именно на их эффективности устранения ОКР основана нейромедиаторная теория возникновения расстройства.

Для усиления действия антидепрессантов назначают нормотимики – средства, стабилизирующие настроение.

Помимо этого, для снятия тревожности применяют транквилизаторы. При отсутствии эффекта от антидепрессантов, назначают атипичные антипсихотические средства, но с осторожностью, поскольку некоторые их виды усиливают проявления заболевания.

Из психотерапевтических методов самым действенным является когнитивно-поведенческая терапия. Она дает возможность пациенту осознать свою проблему и противостоять ей. Для этого используют метод экспозиции. Человека намеренно погружают в неприятную для него ситуацию и обучают, как снизить степень беспокойства, противостоять навязчивостям.

Еще один эффективный метод – это остановка мысли. Он состоит из нескольких этапов:

  • определение навязчивых мыслей и действий;
  • переключение на позитивные образы и размышления с помощью психотерапевта;
  • остановка тревожащих мыслей произнесением слова стоп вслух, а потом мысленно;
  • нахождение положительных сторон в обсессиях. Например, если человека одолевает навязчивая идея ударить кого-то по голове, то он представляет, как он мило беседует со своей «жертвой», прогуливается с ней. То есть ситуация как бы поворачивается в другую сторону, становится диаметрально противоположной.

Дополнительно применяется:

  • семейная терапия;
  • аутотренировки;
  • гипноз;
  • рациональная терапия.

Иногда используются методы аверсивной терапии. Они заключаются в вызывании болезненных ощущений у пациента, когда его посещают обсессии или компульсии.

Психообразовательная терапия позволяет обучить человека, как игнорировать навязчивости, как переключиться на более приятное занятие или мысли.

Аутотренировки

После того как человек осознал суть своего заболевания, выявил тревожащие его мысли и чувства, он может помочь себе самостоятельности снизить степень напряженности и тревожности, уменьшить выраженность навязчивостей. Навязчивые мысли о человеке

Особо эффективна трудотерапия. С ее помощью человек отвлекается на полезную деятельность. Довольно часто «плохие» мысли посещают таких больных в те моменты, когда они бездействуют, им скучно, они не знают, куда себя деть. В таких случаях заполнить свой день до отказа полезными делами – подходящий выход из ситуации.

Хорошая идея – постараться как можно больше находиться в кругу друзей или людей, с которыми вам комфортно. Общение – хороший способ отвлечься, направить свои мысли в другое русло.

При возникновении «опасных» мыслей или импульсов, запишите их на бумагу. Попробуйте проанализировать их. Постарайтесь понять, почему они вас посещают. Возможно, ваше подсознание пытается вам что-то сказать. Например, если вас посещают навязчивые сомнения по поводу выполнения своих профессиональных обязанностей, может просто пора повысить квалификацию, сходить на соответствующие курсы.

Навязчивости можно попробовать заменить каким-то приятным образом или мыслью. Сформулируйте или нарисуйте их в уме заранее и в момент навязчивых наплывов старайтесь усиленно их представить.

Расслабление отлично снимает тревогу и чувство внутреннего напряжения. В момент обострения расстройства лягте, если это уместно. Расслабьте руки и ноги, закройте глаза. Дышите глубоко и медленно. Если нет возможности лечь, просто бросьте все дела, остановитесь. Закройте глаза, дышите ровно, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Невроз навязчивых состояний – это мучительное и истязающее расстройство. Чтобы избавиться от него раз и навсегда, важно не игнорировать его симптомы, не пугаться их, а посмотреть страху в глаза, осознать их и суметь тактично противостоять им. Слепая борьба и отрицание проблемы приведут к прогрессированию невротического состояния.

 

Источник: arbat25.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.